Что вас беспокоит?
Незначительная девиация правой стопы в 36 недель
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах УЗИ. На данный момент 36 неделя беременности, 3 роды будут, 5 беременность. Первая дочка, второй мальчик. Оба здоровые, всё хорошо, слава богу! В 36 недель отправили на УЗИ плода, так как группа крови отрицательная и до этого была замершая беременность и выкидыш. Живот очень низко расположен. В принципе со всеми беременностями у меня так было. При плановом УЗИ в 36 недель написали двойное обвитие плода и незначительные девиации правой стопы. Врач когда смотрела сомневалась, говорит медсестре пиши, потом говорит не пиши. Потом на меня смотрит и говорит обычно на 36 неделе таких проблем не ставим. В итоге написали в заключении. Но до этого сколько раз проходила УЗИ, ничего подобного не было. В интернете прочитала, что это патология стоп, которая видна уже в 20 недель, а у меня то только вот в 36 недель поставили. Я в ужасе. Очень переживаю. УЗИ прикрепляю. Вроде и ЧСС плода тоже низковат, хотя КТГ делаю планово, все отлично всегда. Вот перед УЗИ только сделала, колеблется от 120 до 170.
Добрый день. Просто повторите УЗИ у другого специалиста.
Иногда во время исследования стопа плода может принять такое положение единоразово, поэтому нужно убедиться или исключить , что это постоянное положение .
Желательно оценивать так, чтобы стопа не упиралась в стенку матки, свободно двигалась и была окружена водами.!
Асият Руслановна, а что можете сказать про ДБ? 63 мм всего, тоже как-то беспокойно
Для вашего срока длина бедренной кости более 5 процентиль , и скорее всего является конституциональной особенностью.
Какой рост у Вас с супругом
Асият Руслановна, мы оба достаточно высокие 166-170
Асият Руслановна, чуть меньше месяца назад мне назначили в стационаре колоть Клексан, так как на тот момент я болела ОРВИ, по УЗИ кровоток был не очень хороший и по анализам что-то там с тромбоцитами было. После выписки моя врач по месту жительства сказала продолжить колоть до родов, но при этом никаких повторных анализов сдавать не назначила. Когда я у неё спросила есть ли вообще смысл без анализов без ничего на словах продолжать его колоть она мне сказала: судя по КТГ тебе нужно колоть прям до родов. Я спрашиваю: КТГ плохое чтоли? Она говорит нет. Вообщем такой вопрос: может ли Клексан как-то повлиять на развитие плода? Я уже начала думать, что именно из-за этого препарата у меня начались эти проблемы со стопой и ДБ. На сегодняшний день сделала 21 укол.
Я показаний для назначения НМГ не отметила , но Клексан не вызывает подобные изменения. Многие женщины принимают его с 12 Нед и всю беременность , это профилактика задержки роста плода и преэклампсии во всем мире .
Вы не повторяли больше УЗИ?
Асият Руслановна, простите, а что такое НМГ? Вы имеете в виду, что Клексан назначается для профилактики роста плода? Не совсем поняла этот ответ. У нас УЗИ находится в другом городе. Так часто ездить нет возможности, да и без направления туда не попасть. 7 ноября на приём к своему врачу, попрошу чтобы сделали. Посмотрим что скажут
Здравствуйте, Екатерина
Если ранее такого не обнаруживалось - высока вероятность того, что малыш просто неудобно лег и прижал стопку. После родов спустя время эти моменты обычно проходят самостоятельно в течение пары недель
Наталия Романовна, А стоит ли делать повторное УЗИ? Шевеления у меня хорошие, может быть такое, что она уже повернула стопку? А если она неудобно расположила стопку в утробе, и не собирается менять его, а мне до родов ещё месяц, то есть вероятность того, что стопа придёт в нормальное состояние?
да, часто так и происходит, в дальнейшем стопка может выровняться самостоятельно. УЗИ смысла делать нет, только осмотр неонатолога после родов и дальнейшее наблюдение
Наталия Романовна, спасибо большое. Успокоили. Надеюсь, что это всего лишь случайность, а ни какая-то патология.
рада помочь, будьте здоровы вы и малыш🙏
Наталия Романовна, чуть меньше месяца назад мне назначили в стационаре колоть Клексан, так как на тот момент я болела ОРВИ, по УЗИ кровоток был не очень хороший и по анализам что-то там с тромбоцитами было. После выписки моя врач по месту жительства сказала продолжить колоть до родов, но при этом никаких повторных анализов сдавать не назначила. Когда я у неё спросила есть ли вообще смысл без анализов без ничего на словах продолжать его колоть она мне сказала: судя по КТГ тебе нужно колоть прям до родов. Я спрашиваю: КТГ плохое чтоли? Она говорит нет. Вообщем такой вопрос: может ли Клексан как-то повлиять на развитие плода? Я уже начала думать, что именно из-за этого препарата у меня начались эти проблемы со стопой и ДБ. На сегодняшний день сделала 21 укол.
Здравствуйте
Если до этого все было хорошо
То конечно нельзя исключить вероятность ошибки
В такой ситуации обычно рекомендуется выполнить контрольное узи в динамике на аппарате экспертного класса у другого специалиста
Резеда Венеровна, чуть меньше месяца назад мне назначили в стационаре колоть Клексан, так как на тот момент я болела ОРВИ, по УЗИ кровоток был не очень хороший и по анализам что-то там с тромбоцитами было. После выписки моя врач по месту жительства сказала продолжить колоть до родов, но при этом никаких повторных анализов сдавать не назначила. Когда я у неё спросила есть ли вообще смысл без анализов без ничего на словах продолжать его колоть она мне сказала: судя по КТГ тебе нужно колоть прям до родов. Я спрашиваю: КТГ плохое чтоли? Она говорит нет. Вообщем такой вопрос: может ли Клексан как-то повлиять на развитие плода? Я уже начала думать, что именно из-за этого препарата у меня начались эти проблемы со стопой и ДБ. На сегодняшний день сделала 21 укол.
Здравствуйте.
Незначительная девиация стопы не патология, а позиционный феномен, возникающий из-за ограниченного пространства в матке. При нормальных допплерометрии, ЧСС и отсутствии признаков ФПН клинического значения не имеет, лечения и дополнительной диагностики не требует. После родов положение стопы, как правило, нормализуется самостоятельно.
Двойное обвитие пуповиной частая и доброкачественная находка при нормальных показателях кровотока и КТГ, не повышающая риск осложнений при родах. В похожих ситуациях рекомендуют стандартное ведение беременности по сроку и плановое наблюдение.
Анна Николаевна, чуть меньше месяца назад мне назначили в стационаре колоть Клексан, так как на тот момент я болела ОРВИ, по УЗИ кровоток был не очень хороший и по анализам что-то там с тромбоцитами было. После выписки моя врач по месту жительства сказала продолжить колоть до родов, но при этом никаких повторных анализов сдавать не назначила. Когда я у неё спросила есть ли вообще смысл без анализов без ничего на словах продолжать его колоть она мне сказала: судя по КТГ тебе нужно колоть прям до родов. Я спрашиваю: КТГ плохое чтоли? Она говорит нет. Вообщем такой вопрос: может ли Клексан как-то повлиять на развитие плода? Я уже начала думать, что именно из-за этого препарата у меня начались эти проблемы со стопой и ДБ. На сегодняшний день сделала 21 укол
Катя, Клексан не влияет на развитие плода, он не проходит через плаценту. Это безопасный антикоагулянт, применяемый при нарушениях гемостаза и риске тромбозов у беременных. Назначение и продолжение терапии должно основываться на повторных анализах, а не на КТГ. В общем девиация стопы и двойное обвитие не связаны с приёмом Клексана.
Анна Николаевна, А какие именно анализы нужно сдавать? И до скольки недель нужно колоть клексан? Мнение врачей расходится. Некоторые говорят до 38 недель, за 2 недели до родов отменяют, дабы прекратить кровотечение во время родов. А некоторые наоборот до родов и ещё несколько недель после родов. Вы что порекомендуете?
Принятый ответ
Катя, тактика определяется индивидуально (!) по результатам анализов и анамнезу (!!). Контроль терапии Клексаном проводят по: ОАК (тромбоциты), коагулограмме с D-димером.
При неосложнённом течении беременности Клексан обычно отменяют за 24–48 часов до предполагаемых родов или планового кесарева, чтобы снизить риск кровотечения. Если исходно выявлены тромбофилии или повышенный риск тромбозов, то препарат продолжают и в послеродовом периоде 6–42 дня (в зависимости от степени риска).
Анна Николаевна, спасибо большое ☺️
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад1 ответ
- 31 минута назад24 ответа
- 50 минут назад4 ответа
- 2 часа назад2 ответа