Что вас беспокоит?
Хилокобактер пилори
Добрый день!У друга появляется сыпь на теле и зуд с усилинем сыпи к вечеру. Сдал анализы, УЗИ брюшной полости всё в норме, по анализам есть изменения, фото прилагаю . Был у дерматолога и аллерголога, рекомендовали обратиться к гастроэнтерологу, который назначил анализы на паразитов, где превышен показатель к хилокобактер пилори, подскажите какое лечение применить?т.к. участковый терапевт говорит, что из-за этого не может быть сыпи и зуда
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хеликобактер по анализу крови не оцениваем, так как антитела показывают , что организм встречался когда то с данной инфекцией и выработались антитела.
Для уточнения хеликобактер рекомендуют выполнить: анализ кала или уреазный дыхтельный тест на хеликобактер. данный анализ сдается при отмене антибиотиков и препаратов висмута(денол, улькавис) за 4 недели до сдачи анализа, при отмене ингибиторов протоновой помпы(омепразол, разо) за 2 недели до сдачи анализа. Хеликобактер как правило, сыпи и зуда не вызывает.
По анализу крови повышен иммуноглобулин Е , данный показатель как правило говорит об аллергической реакции, гельминтозе.
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ)))
будьте здоровы.
Екатерина Андреевна, добрый день) пришёл ещё один анализ, посмотрите пожалуйста, какое нужно лечение?
Терапия включает в себя :
- ингибиторы протоновой помпы ( разо , париет ) 2 раза в день
- препараты висмута ( денол , улькавис ) и 2 антибиотика . Препараты подбираются очно на осмотре , так как антибиотики назначают в большой дозировке
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ)))
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антитела крови к хеликобактер свидетельствуют о том , что ранее была встреча с инфекцией, но неизвестно есть ли сейчас.
Наиболее достоверными методами диагностики являются: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.
Также для назначения лечения, рекомендуется оценить состояние слизистой желудка с помощью ФГДС.
НО! Нет ни одного исследования, которое бы доказало прямую взаимосвязь инфекции хеликобактер пилори ( та и впрочем болезней ЖКТ, за исключением циррозов печени, тяжёлых аутоиммунных заболеваний кишечника, Глистных инвазий) с изменениями кожи.
Когда человека беспокоят проблемы с кожей возникает двоякая ситуация.
Кожа является отдельным органом в организме, таким как почка, сердце и т.п и имеет полностью свою регуляцию.
Т.е причина изменения кожи находится в самой коже ( исключения могут составить нарушение гормонального фона).
Органы ЖКТ могут лишь косвенно влиять на кожу. Т.е пример: в коже есть инфекция, которая сдерживается её местным иммунитетом , но происходит сбой в кишечнике , организм отвлекается на восстановление кишечника и "отпускает" защиту кожи. Такая же ситуация может быть и при орви, и при других воспалениях, где иммунитет в этот момент нужнее.
Также пациенты часто отмечают, что употребление сладкого усугубляет высыпания и " грешат на жкт". Но нет органы жкт в полной мере выполнили свои функции, переработали и переварили сахар, который всосался в клетки и подпитал те бактерии, которые живут в коже, как итог - усиление высыпаний.
По результатам анализов обращает на себя внимание, повышение общего igE, что говорит об аллергической реакции в организме
Марина Константиновна, спасибо большое за столь развернутый ответ)))
Всегда рада помочь 🤗
Марина Константиновна, впереди длительные выходные, можно ли назначить какое-то лечение на несколько дней до окончания праздников?
В описанной ситуации со стороны гастроэнтерологии лечения пока назначить нельзя, т.к нет показаний к нему.
Как я писала выше - антитела к хеликобактер не говорят, говорят что инфекция есть сейчас.
А кожные высыпания- лечения у дерматолога/аллерголога
Марина Константиновна, всё понятно, спасибо)))
Всегда рада помочь 🤗
Марина Константиновна, 🤗
Марина Константиновна, Доброе утро, пришли дополнительные анализы, посмотрите пожалуйста. Причина может быть в этом?
Здравствуйте!
Глистных инвазий не выявлено.
Увеличение количества крахмала и дрожжевых грибов, может быть связано с повышенным потреблением мучных продуктов.
Но такие изменения не дают высыпаний на коже. В первую очередь лечение должно быть у дерматолога/аллерголога.
Марина Константиновна, пришёл ещё один анализ, какое лечение нужно?)
Как я писала выше при положительном результате на хеликобактер, нужно оценить состояние слизистой желудка. Для этого рекомендуется выполнить ФГДС.
Лечение хеликобактер проходят под контролем очного врача , т.к терапия включает два антибиотика.
1 линия терапии включает такую схему;:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день 4 нед
Энтерол 250 мг по 2к 2 р в день 14д
Марина Константиновна, всё понятно, спасибо большое)))
Принятый ответ
Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но к сожалению не все из них являются информативными. Анализы крови на АТ к хеликобактер пилори как раз являются малоинформативными видами диагностики. АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает и не может являться поводом к меликаментозной коррекции.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Хеликобактер пилори это инфекция которая живёт в подслизистом слое желудка, она является одной из основных причин эрозивно язвенных поражений желудка, она же является онкогеном 1 порядка, в развитии злокачественных образований желудка, но никаких сведений о том, что хеликобактер пилори является причиной проблем кожи, так и не получено, поэтому крайне маловероятно, что зуд и высыпания могут иметь связь с инфекций хеликобактер пилори.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ)
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Анна Сергеевна, доброе утро) пришли дополнительные анализы посмотрите пожалуйста. Что скажете?
Подобная картина общего анализа крови соответствует варианту нормальных значений, каких то значимых отклонений нет. Подобная картина биохимии крови может соответствовать повышение уровня иммуноглбулина е, что при отсутствии данных за гельминтоз, обычно требует консультации врача аллерголога.
Анна Сергеевна, пришёл ещё один анализ, посмотрите пожалуйста. Какое лечение сейчас начать?
Согласно клиническим рекомендациям курс эрадикации инфекции хеликобактер пилори включает препараты из группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препараты висмута (денол, улькавис) и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия в течение 14 дней. Схема сложная, с большим количеством нежелательных побочных реакций, подбор доз рекомендуют проводить в рамках очной консультации после сбора анамнестических данных и аллергоанамнеза. Антибактериальные препараты сейчас отпускаются строго по рецепту, тем более в подобных схемах используется их комбинация.
Анна Сергеевна, спасибо большое)))
Принятый ответ
Здравствуйте! Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет)
Дарья Андреевна, спасибо за ответ)))
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад2 ответа
- 10 часов назад17 ответов