Что вас беспокоит?
Образование левого надпочечника
Здравствуйте! При кт с контрастом, нашли в теле левого надпочечника определяется образование размерами до 10*9мм, плотностью до 9ед.Н , после КУ до 20ед.Н, с последующим быстрым вымыванием. Подскажите пожалуйста что это может быть ? И что делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При обнаружении на исследовании КТ образования надпочечника необходимо определить гормонально активное оно или нет.
Для этого необходимо сдать:
1. АКТГ, кортизол крови утром в 7 утра
2. Альдостерон-рениновое соотношение в крови утром
3. Котехоламины( метанефрин/ норметанефрины в моче
По лабораторным анализам выбирается тактика введения пациента .
Будьте здоровы!
Лилия Сергеевна, при Данном обследовании невозможно понять она доброкачественная или злокачественная?
По представленному описанию признаков злокачественности нет. Необходимо понять образование выделяет гормоны или нет. Если все пробы будут в норме, то образование необходимо контролировать раз в год .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Плотность указываете больше на доброкачественное образование.
В таких случаях рекомендовано исключить гормональную активность образования, сдав следующие гормоны:
1. Кортизол в вечерней слюне ИЛИ кортизол крови утром (накануне исследования принять 1 мг дексаметазона в 23:00).
2. Свободные метанефрины и норметанефрины плазмы ИЛИ суточной мочи
3. Альдостерон
4. Активность ренина плазмы ИЛИ прямой ренин
5. Калий
Через 1 год рекомендуют повторить КТ надпочечников с контрастом, чтобы оценить динамику роста образования.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется
Сдать
-Метанефрин , норметанефрин суточной мочи
- альдостерон , ренин , калий крови
Отдельно от предыдущих
1 мг дексаметазона принимается между 23 и 24 часами , на
следующее утро в интервале между 8 и 9 часами определяется уровень кортизола в крови
После доследования определяется тактика ведения
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию КТ надпочечника образование скорее всего доброкачественное.
Но в любом случае рекомендовано дообследоваться: сдать кровь на ренин и альдостерон, сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Образование доброкачественное, не переживайте.
Необходимо исключить гормональную активность данного образования:
1) альдостерон, ренин
2) кортизол в слюне вечером или в суточной моче (или провести малую дексаметазоновую пробу - принять 2 табл дексаметазона вечером, а утром сдать кортизол)
3) свободные метанефрины в суточной моче
Александр Юрьевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20215 ответов