Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3784131

Что вас беспокоит?

Короткие пробежки тахикардии

Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь с подобным вопросом во второй раз, но т.к. происходящее доставляет эмоциональный и физический дискомфорт, прошу просмотреть небольшой отрезок экг (снято в 1 отведении смарт-часами). Похоже ли это на пробежку НЖТ? (с 9 по 12 сек.) И представляет ли какую-то опасность? Возникло практически в покое на фоне немного увеличенного пульса. Поймать такое на Холтер маловероятно, т.к. бывает раз в 3-5 месяцев, а иногда и реже. По эхо кг без органической патологии (март 2025). По Холтеру 250 наджелудочковых и пара штук желудочковых ЭС. Давление последние пару месяцев 110..120-65. Пульс обычно в норме. Очень ярко ощущаю экстрасистолию (примеры на скриншотах), несмотря на то что бывает она и не часто (больше во второй половине дня и после еды).

Синдром Жильбера, шейный и грудной остеохондроз
30 лет
1 Ноября 2025·Просмотров: 312·Семён, Санкт-Петербург

Здравствуйте, Семён!
Не волнуйтесь, на представленных фото идет синусовый ритм , и единичные желудочковые экстрасистолы. Намека на нжт даже и нет!
А вот в пдф файле ответить сложно, так как это смарт часы, не четко видны зубцы, плюс бывают ошибки в фиксации ЭКГ, но так как комплексы узкие в данном отрывке, это явно не угрожает жизни!
С чем-то можете связать появление приступа?

Добрый день! Спасибо Вам за ответ. Заменил один из скринов, но думаю суть не изменилась. Получается это единичная ЖЭ? Я думал если комплекс по виду похож на обычный, но просто внеочередной, то это наджелудочковые.. Перед холтером весной были те же ощущения, в расшифровке больше фигурировали НЖЭ. В любом случае насколько понимаю это не значимо в моей ситуации? Или лучше переделать суточный мониторинг?
Появление приступа было на фоне обычных дел, возможно после еды понаклонялся больше обычного и вот результат.

Если есть связь с наклоном, то такие приступы учащения пульса могут быть связаны с проблемами в ЖКТ. Не выполняли фгдс?

Выполнял в декабре прошлого года, был только дуодено-гастральный рефлюкс. Аритмия иногда возникает просто при движении или в покое, здесь просто так совпало возможно, что после приёма пищи усилились ЭС + наклоны/повороты.

Просто часто такое бывает при забросе в пищевод, так как и наклоны, и приём пищи его обычно усиливают. Нет ли изжоги?

Нет, изжогу не испытываю. Единственное бывает боль под правым ребром, иногда иррадиирующая в спину. По узи проблем нет, но высокий билирубин из-за Жильбера.

Возможно, имеют место функциональные нарушения со стороны ЖКТ на фоне тревоги. И она же дополнительно как триггер для нарушений ритма.
Скажите, успокоительное не используете?

Был опыт пару недель принимал Грандаксин, эффект не ощутил. По рекомендации доктора пробовал Беталок-зок, но голова как в тумане даже после половинки.
Легкие седативные иногда пью на ночь (пустырник, валерьяна, боярышник). Курсом три недели пил Панангин.

Вообще грандаксин достаточно слабый.
Не пробовали антидепрессанты?

Антидепрессанты не пробовал если честно. В любом случае если по сердцу нет патологий значимых, то жизнеугрожающих аритмий развиться не должно, верно?
Интервал между обследованиями (раз в год) не уменьшать?)

Интервал точно не нужно увеличивать.
А так, обычно если есть что-то угрожающее, то конечно, исследования прямо или косвенно на это указывают.

Понял, хотя и всё равно переживаю по этому поводу)
Большое спасибо Вам за помощь!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте! По представленным пленкам нет достоверных данных за нжт - много помех в записи на том участке , на других снимках есть желудочковые экстрасистолы. Бояться коротких эпизодом тахикардии не нужно если они раз в несколько месяцев тем более - доказано что нжт не опасны а короткие даже лечения не требуют. Учитывая что ярко ощущаете перебои можно предположить повышенный тревожный фон из за чего оно могут ярко ощущаться. Нет стресса, тревоги? https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты.

Здравствуйте! По тестам всегда +- тревога 11 из 21, депрессия 9 из 21.

Вероятно это и есть причина жалоб и будет эффективна работа с психотерапевтом.

Спасибо! Верю что это может помочь, но не факт что сможет снизить чувствительность.

Это действительно помогает - мы видим это у своих пациентов. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.