Что вас беспокоит?
Хочу в туалет.
Началось все лет в 10. Иногда когда ходил в туалет после мочеиспускания было чувство что немного мочи осталось. Проходило быстро за минут 5-10. В лет 14-15 было пару обострений по несколько часов/недель с такой же симптоматикой. Не лечится. В 20 лет такие чувства стали постоянные обратился за помощью лечили не то. Через полгода появилось жжение в промежности начал ходить к урологам. Сдал секрет простаты сделал узи. Диагноз хронический простатит. Лечил 2 курсами от хрон.простатита лучше не стало. Другой доктор сделал посев на бактерии и начал лечить антибиотиками лечился 3 раза лучше не стало часть бактерий осталась по данным посева. К симптомам привык и они особо не беспокоили. В 25 лет обострилась знатно. Опять куча анализов моча общий норм. Секрет лейкоциты. Пцр норм. Моча на бактерии норм. В посеве простаты опять бактерии. Прошёл 6 курсов в том числе лечился антибиотиками лучше не стало. Лечение бросил. В 27 лет стало ещё хуже. От простатита не лечили. Врач сказал смысла мол нет да и не в простатите возможно дело. Начал лечить гиперактивный мочевой пузырь 2 курса и лучше не стало. Возможно он в чем то был прав т.к на фоне стрессов каждые минут 10-15 хожу обильно в туалет и не выдавливаю по 20мл а прям так обильно. После трех.стакан.пробы 1 проба лейкоциты и после бак анализа мочи начали опять лечить антибиотиками. Анализы вылечили меня нет. Лейкоциты норм и бактерий нет. Думаю что у меня ещё уретрит хронический т.к мазки из уретры для меня заканчиваются походом в туалет через сутки. Но после лечения антибиотиками мазки проходят нормально. Лечение бросил окончательно т.к разачаровался. Сейчас опять стало хуже. Сходил в туалет все равно немного как будто бы осталось. Минут через 20 станет заметно. Через 40 минут пойду по любому в туалет. Жжёт в промежности знатно. Вопросы:1) Что делать? Есть ли смысл лечить т.к все очень запущено да и лучше никогда не становилось. 2)что со мной? Просто я так думаю что навряд ли у меня простатит в 14 лет был 3)какой это простатит? Бактериальный? Все отягощено отсутствием уролога в том месте где я нахожусь. Палец в попу не для проверки не для секрета или посева не вставят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.Из описания можно предположить проблемы неврологического характера,например,пудендальная нейропатия или миофасциальный синдром,который может иннициировать гиперактивность мочевого пузыря.
Тут необходим комплексный подход не только уролога,но и нейроуролога ит невролога.
Уточните,есть ли боли в пояснице? Ногу тянет? Половая жизнь регулярная?
Луиза Римихановна, да есть. Ситуация с позвоночником следующая. В 2015 году грыжа 5мм в 2022 грыжа 5мм с давлением на корешки и спиной мозг диагноз стеноз позвоночного канала. Только сейчас его нет т.к по мрт сентября этого года грыжа мигрирует крадуально и не оказывает давления а симптомы никуда не ушли. Да и в детстве грыжи не было не было а симптомы были. Половой жизни нет.
Луиза Римихановна, миграция краниально. Ошибся в предыдущем сообщении.
Бетмига или Везикар применяли?
Луиза Римихановна, в 2021 году и то и то по месяцу вроде и без результата.
Никита,в таком случае вам необходим нейроуролог для решения вопроса о проведении КУДИ(комплексчного уродинамического исследования) по результатам которой уже можно ориентироваться в ту или иную сторону.Возможно проблема не в самом мочевом пузыря,а например ,мышцы иаза в спазме ,а быть может имеет место быть дисфункция пузыря
Луиза Римихановна, а если мне сейчас будут давать на фоне бактерий в посеве простаты антибиотики шанс что все станет лучше не самый высокий как я понимаю учитывая тот факт что в предыдущие разы лучше не становилось? И вообще если например недели 2-3 недели антибиотики пить лучше должно стать или прям обязательно как в некоторых местах пишут прям пару месяцев как минимум антибактерииальной терапии.
Чтобы говорить о простатите в активной фазе,необходимо сдать микрсокопию секрета простаты.Изолировано посев эякулята никакой информации н несет.
Луиза Римихановна, так я как раз и про посев простаты пишу. Иных вариантов нет.
Луиза Римихановна, с бактериями и чувствительностью к антибиотикам.
Порочтите пожалуйста внимательно предыдущий ответ.Посев никакого диагностичсекого значения не имеет без результатов микрсокопии секрета простаты.Если нет возможности сдать микрсокопию,лечение "пальцем в небо".
Луиза Римихановна, теперь все понял. А при простатите такое бывает что со временем становится похуже? Как у меня например раз в несколько лет.
Из вашего описания,как я понимаю,от лечения не было никакого эффекта,возможно и не было просиатита,если не сдавался секрет простаты на микроскопию ,диагноз не может быть точным
Луиза Римихановна, секрет сдавался на основании как раз него и узи поставили диагноз.
Тогда и сейчас вам необходимо сдать его,чтобы определиться с курсом лечения.
Луиза Римихановна, при простатите такое бывает что со временем становится похуже? Как у меня например раз в несколько лет
Не свосем понимаю ваш вопрос.Если речь о хроническом простатите,он может обостриться в любой момент .Поставьте правильно вопрос.
Луиза Римихановна, дело даже не в обострении а ухудшение постоянного состояния. Для примера в 2019 году ходил через час в 2021 ходил каждые 40 минут и чувства "как будто бы не все вышло" стали похуже.
Вот я вам и написала выше,что маовероятно,что дело в простате,так как из описания не было положительной динамики на фоне а/б терапии.Из опсиания гиперактивность мочеого пузыря,чтобы уточнить лдиагнох необходимо выполнить КУДИ и консультация нейроуролога
Луиза Римихановна, и последний вопросик. Жжение было в уретре после мазков пцр пару лет что не мог весь день пописать хотя ничего не находили. Потом в первой пробе мочи нашли лейкоциты. Сказали уретрит допроверили нашли определённые бактерии лечили антибиотиками лейкоциты пришли в норму и жженния после мазка во время мочеиспускания не было. Если бы дело было в хроническом уретрите на фоне прихода в норму лейкоцитов и исчезновения жженния после мазка проблемы бы с постоянными позывами в туалет прошли бы?
Да,однозначно .
Луиза Римихановна, спасибо большое за информацию.
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить хронические воспалительные изменения мочевыводящих путей (возможно, бактериальный/застойный простатит)/нейрогенные изменения мочевыводящих путей; есть смысл лечить. Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты/ эякулята и посев, тщательная интимная гигиена, препараты (например, индометацин , тамсулозин при отсутствии противопоказаний), комплексное уродинамическое исследование.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ
- 8 часов назад2 ответа
- 10 часов назад3 ответа