Что вас беспокоит?
Отрыжка едой
Здравствуйте. Мне 42, вес 58, рост 158 Две неледи мучает отрыжка едой, или водой, ком в горле. Урчание, тяжесть в животе, бурление, газы. Это все не постоянно и не все вместе. Так же иногда дискомфорт, а вот сегодня больше чем дискомфорт в левом подреберье у солнечного сплетения. Ощущение не понятное Толи на ребре с краю болит толи под ребром. Стул то нормальный, то диарея. Ощущение кома в горле и инородного тела ищу в марта месяца этого года. Делала фгдс в мае, только не полное смыкание кардии. Сплю с приподнятым изголовьем. Анализ в сентябре сдавала с тяжесть или дискомфортом там же в левом подреберье. Никакие таблетки не пила , не назначали, само как то прошло. Заметила, было др у папы ,выпила пару-тройку бокалов вина , сьела вредный салат, но утром поймала себя на мысли что вечером не было отрыжки и ком в горле почти не чувствовала.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подавляющем большинстве случаев, а это более 90%,ком в горле носит неврогенный характер, на фоне вегетативной дисфункции, которая очень часто проявляет себя тревогой и стрессом. Именно коррекция психо эмоционального фона даёт хорошие результаты в борьбе не только с комом, но и с отрыжкой. Отрыжка в подобных ситуациях может рассматриваться как результат неправильной моторной функции верхнего отдела ЖКТ. А за нашу моторику напрямую отвечает состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выделению большого количества стрессорных гормонов, таких как адреналин и кортизол. Именно под их влиянием и страдает моторная функция как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника.
Касательно ситуации с алкоголем, то тоже не редкое явление. Как только немного спало напряжение с нервной системы, чему поспособствовал алкоголь, проблемы органов ЖКТ, временно прошли самостоятельно. Поэтому нормальный, стабильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Указанные симптомы могут быть результатом как функциональной патологии по типу функциональной диспепсии (нарушение сократительной способности мышц пищевода. желудка), та к и органической патологии (воспалительный процесс и др.). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем-то сами можете связать возникновение отрыжки, кома в горле? Как давно проблемы со стулом? УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Прикрепите протокол ФГДС...
Марина Юрьевна, здравствуйте. С чем связать не знаю если честно. Фгдс прикрепила. Проблемы со стулом появились наверное раньше. Месяц назад. Но тогда стул был регулярный, бывало что могло прихватить живот. После опорожнения отпускало. Таблетки никакие не принимала от диарни. Может быть со стрессом связано, но не уверена. УЗИ пару лет назад.
Добрый вечер! А по поводу образования левой стенки глотки далее обследовались? К ЛОР врачу обращались?
Марина Юрьевна, да, там все нормально, нижний полюс миндалины. Но что мешает в горле, ком или хрен знает что больше с левой стороны не нашли. Свалили все на желудок и гэбр
Добрый вечер! В подобных ситуациях рекомендуют в качестве дообследования получить консультацию врача эндокринолога ( с целью исключения патологии щитовидной железы), невропатолога (с целью исключения остеохондроза шейного отдела позвоночника). Среди обычно рекомендуемой терапии эффективен прием Пепсан Р по 1 табл/саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - 1 месяца (комбинированный препарата - обволакивает стенки пищевода и верхних отделов желудка, снимает ощущение отрыжки и вздутия живота); Диспевикта по 1 табл 3 раза в день за 30иинут до еды 14днней - 1 месяца (прокинетик - регулирует сократительную функцию ЖКТ, снимает ощущение дикомфорта в горле в том числе).
Марина Юрьевна, Спасибо. По щитовидке все в норме обследована, остеохондроз 1 степени. Ганатон и Диспевикта это одно и тоже? В мае Ганатон не помог от слова совсем
Добрый день! Диспевикт также, как и Ганатн , регулирует сократительную способность ЖКТ, но имеет несколько другой механизм действия, т.е. эти препарат не аналоги.
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу результатов Фгдс, обьемное образование , рекомендуют МРТ шеи и средостения с контрастом. Возможно ком связан с этой находкой.
Что касается жалоб со стороны кишечника, больше на Сибр. В подобных ситуациях рекомендуют дыхательный тест , анализ кала на паразитов методом Парасеп 3х кратно, кал на кальпротектин, кровь на Целиакию .
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад2 ответа
- 40 минут назад1 ответ
- 55 минут назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ