Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3784575

Что вас беспокоит?

Малиновый язык

Здравствуйте, у ребёнка 2.5 года температура 37.3, к вечеру 37.7-3 дня, сегодня были у педиатра, выписали Пульмикорт ингаляции, т.к. кашель сильный, Эргоферон, 5 капель на язык масляного раствора Хлорофиллипта, но вечером я обнаружила, что у ребёнка красный язык в обьемных белых точках и нёбо сверху тоже в красных венках, ближе к горлу (и горло красное), на ладонях не яркие пятнышки, что это может быть, скарлатина? Малиновый язык? Может быть малиновый язык от этой незначительной температуры и больного горла? Сегодня еще дала первый раз витамины Пиковит, может быть на него аллергия эти пятнышки на ладонях? Ребёнок не аллергенный, была только 1 раз аллергия на свечи Виферон в возрасте полу года

31 год
1 Ноября 2025·Просмотров: 197·Мария, Пермь

Здравствуйте .
В подобной ситуации важно исключить скарлатину - это инфекционное заболевание ,которое проявляется сыпью на теле ,появлением малинового языка .

В такой ситуации обязательно рекомендуется повторно обратиться на очный прием к педиатру ,сдать общий анализ крови и СРБ ,сдать стрептотест или посев из зева на выявление БГСА инфекции (так как возбудителем скарлатины является Стрептококк ).

Лечение в такой ситуации системная антибактериальная терапия (препарат выбора Амоксиклав )

Подскажите, а можно до завтра подождать неотложную помощь или лучше скорую вызвать и ехать в стационар? Что может страшного произойти, если это скарлатина?

Здравствуйте

Исходя из описанных проявлений не исключено течение скарлатины- то есть бактериальной инфекции вызванной бета -гемолитическим стрептококком группы а, для которой характерен малиновый язык и высыпания на коже

Сыпь в таких случаях может быть как проявлением аллергической реакции так и проявлением воспаления

Если есть возможность выполните фото горла чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки убрав язык внутрь и отжав его шпателем или ложкой

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка

Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк?

Насморк есть, прозрачные выделения и отек в носу, даю на ночь зиртек

Тест к сожалению нет возможности сделать, завтра вызовем неотложную помощь, фото тоже сделать очень сложно

В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день

Нос нам капать и промывать нельзя, т.к. кровить начинает, 5го ноября пойдем к лору, пока 3 недели ставлю в нос турунды с метилурациловой мазью

В таких случаях в качестве альтернативы стрептатеста рекомендуют выполнить анализ крови на с- реактивный белок, общий анализ крови и экспресс тест в лаборатории к streptococcus pyogenes

При наличии признаков стрептококковой инфекции по данным обследований препаратом выбора в таких случаях может являться амоксиклав или аугментин из расчёта 40 мг на килограмм массы тела в сутки курсом строго 10 дней если пациент не принимал данный препарат за последние три месяца и нет аллергии на препараты пенициллинового ряда

Подскажите, а можно до завтра подождать неотложную помощь или лучше скорую вызвать и ехать в стационар? Что может страшного произойти, если это скарлатина?

Вероятнее всего подождать до завтра допустимо в таких случаях, если общее самочувствие ребёнка выражено не нарушено.
Также в большинстве случаев при отсутствии выраженного ухудшения самочувствия ребёнка данное заболевание лечится амбулаторно без необходимости госпитализации

Антибиотик в таких случаях прежде всего используют для профилактики аутоиммунных осложнений на почки суставы и сердце, которые может вызвать пиогенный стрептококк

Ребенок весёлый, играет

А после того, как ребёнок переболел этой скарлатиной, он может ещё повторно ей заболеть?

Принятый ответ

В таких случаях вероятнее всего рационально посетить врача завтра

Повторные случаи скарлатины возникают редко, но возможны из за того, что у пиогенного стрептококка есть разные штаммы и организм может сформировать иммунитет не ко всем токсинам стрептококка

Спасибо

Добрый вечер

В подобных ситуациях действительно вероятнее всего речь идет о скарлатине .
В подобных ситуациях обычно рекомендуется выполнить стрептатест ( натощак или через 3 часа после антисептиков) .
Препаратом выбора при лечении является амоксиклав .

Подскажите, ребенок ходит в садик ? В группе не зафиксированы случаи бактериальной ангины / скарлатины ? ( возбудитель у данных инфекций один )

Здравствуйте, да ребёнок ходит в садик, но про такие заболевания никто ничего не говорил

Подскажите, а не нужно мирамистином обрабатывать горло? Нам выписали только 5 капель масляного раствора Хлорофиллипта

В подобных ситуациях деткам в этом возрасте достаточно обильного питья , при сильной боли в горле обычно рекомендуются системные НПВС ( нурофен 10 мг / кг или парацетамол 15 мг / кг ) .
Использовать спреи деткам до 3-х лет не рекомендуется так как имеется повышенный риск ларингоспазма .
На течения инфекции данные препараты не оказывают существенного лечебного действия

Основное лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов курсом на 10 дней .
В качестве дополнительной терапии может быть рекомендовано использовать систематическую терапию

Спасибо

Какие жалобы у ребенка имеются ?

Сильный кашель, насморк, прозрачные сопли, температура 37.2-37.7, жалуется, что во рту что то болит, показывает на щеку, аппетит не очень

На ладонях и шее немножко есть пятнышки не яркие

В подобных ситуациях для облегчения симптомов со стороны горла может быть рекомендовано использовать системные НПВС ( нурофен / парацетамол) .

В нос в таком случае может быть рекомендовано использовать сосудосуживающие капли / спреи 3-4 раза в день перед промыванием за 5 минут . Далее орошить нос препаратами морской воды ( аквалор форте / софт ) - содержимое отсморкать или убрать аспиратором

А эта интоксикация при скарлатине очень страшна? Как облегчить ее?

Принятый ответ

Скарлатина протекает как любая инфекция .
Рекомендации во время лечения меньше физической активности , больше жидкости и конечно адекватная терапия.

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.