Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3784841

Что вас беспокоит?

Подъёмы температуры у ребёнка

Ребёнок 13 кг 4 года.24.11. первый подъем температуры до 39. Сдаём кровь, спокойная. Назначен амоксициллин 250*2р/д. На третьи сутки подъем температуры снова до 39, 6. 30.11мочу слали всё хорошо, 31.11 кровь, лейкоциты пришли в норму, температура поднимается снова до 39.

40 лет
1 Ноября 2025·Просмотров: 106·Ол, Тюмень

Здравствуйте

Если есть возможность, прикрепите результаты общего анализа крови.
По описанию если кровь "спокойная" и нет бактериальных отклонений - то антибиотик в таких случаях не эффективен.

Обычно, если сохраняются подъёмы температуры, рекомендуется осмотр Лора, для исключения Отита.

По общему анализу крови от 31.10- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

В целом ОАК без патологических отклонений

Если сравнивать с предыдущим ОАК, то в нем были повышены Нейтрофилы. Что указывало на бактериальный процесс.
В таком случае приём антибиотика был оправдан.


Владислав Юрьевич, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Владислав Юрьевич, почему на фоне приёма клацида подъем температуры на 3 сутки сохраняется? То есть, сутки нет температуры, а а потом снова

Владислав Юрьевич, лор осматривал, претензий нет, всё хорошо. Лимфоузлы с правой стороны на шее у ребёнка вижу даже я сама

По поводу анализа ответил выше.

Лимфоузлы - это орган иммунной системы. В ответ на вирус они быстро увеличиваются, но очень медленно и постепенно приходят в норму. Уменьшаться они могут до 6 месяцев. (При условии что нет повторных заболеваний).
Важно, чтобы лимфоузлы при пальпации были не спаяны между собой, безболезненные, кожа над ними была не измена.

Ребенок все же принимает клацид или Амоксициллин?

Динамика антибиотика оценивается через 72 часа после первого приема.
По оак динамика есть, это хороший признак.
Заболевание может протекать волнообразно. Поэтому температура еще может подниматься.
Сколько всего дней ребенок принимает антибиотик? Когда осматривал ЛОР?

Владислав Юрьевич, лор осматривал 30.11.25. сейчас принимаем клацид, Беродуал 8к, фоуимуцил 100

Владислав Юрьевич, амоксициллин отменили 28 числа и назначили клацид

Владислав Юрьевич, паниковать не стоит?

А по какой причине был заменен Амоксициллин?
Сколько дней по итогу его принимали?

Обычно первой линией (препаратом выбора) является именно Амоксиклав.
Клацид обычно назначается при атипичной инфекции или если есть аллергическая реакция на Амоксициллин

Владислав Юрьевич, 4 дня , на четвёртые сутки температура 40

Принятый ответ

Я Вас понял.
В таком случае следует продолжить назначенную доктором терапию
Паниковать точно не стоит.
Заболевание может иметь волнообразное течение.
То, что по анализу клетки крови пришли в норму это хорошо. Активного воспалительного процесса нет.
Следует еще понаблюдать за температурой.

Владислав Юрьевич, то есть, это нормально, чтина фоне приема антибиотиков у ребёнка поднимается температура?

Здравствуйте!

По описанию и анализам больше похоже на затяжное вирусное ОРВИ или два вирусных эпизода подряд. ОАК от 31 числа спокойный, лейкоциты в норме, преобладают лимфоциты, есть небольшая эозинофилия и умеренный тромбоцитоз. Такая картина типична для вирусной инфекции и восстановления, а не для бактериального процесса. Амоксициллин при вирусе температуру не меняет. Если бактериальное осложнение и было бы, эффект ожидали через 48-72 часа при адекватной дозе.

Дома обычно рекомендуют прохладный влажный воздух, питье по желанию, покой. Жаропонижающие по самочувствию: парацетамол 10-15 мг на кг или ибупрофен 10 мг на кг с интервалами по инструкции. Нос при насморке промывать изотоническим раствором, сон с приподнятой головой. Антибиотик без четких показаний продолжать не принято.

Алексей Владимирович, после последних показателей, сказали, что вирусная инфекция, назначили плюсом Виферон 500000. Пошло улучшение, и опять на 3 сутки подъем температуры. Я уже переживаю, что на онкологию (

Алексей Владимирович, на онкологию не похоже?

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу от 31 числа уже данных за инфекцию нет

дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит

Выше выписали антибиотик Амоксицилин а ниже Клацид
Какой именно антибиотик принимали ?

Эльнура Назимовна, принимали амоксициллин, на третьи сутки подъем температуры сохраняется, назначили клацид

Эльнура Назимовна, общий анализ мочи сдан 30,11. Без патологий, лор осматривал ребенок и на единожды! 3 врача смотрели ушки! Без особенностей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.