Что вас беспокоит?
Повышен холестерин при нормальной липидограмме
Добрый вечер. Решила сдать липидограмму в целях чекапа. Результат шокировал: ЛПВП-1,55; ЛПНП-3,53; триглицириды-1,32; холестерин-5,93. Рост 157, вес 49, процент жира в теле около 20%, силовые тренировки трижды в неделю по часу, 800 грамм овощей и фруктов ежедневно, 12-15 тыс шагов в день, омега-3 ежедневно 1440 мг. Почему повышен общий холестерин при нормальной липидограмме, адекватном питании и физической активности?
Здравствуйте! Очень вероятно что это связано с приемом препаратов омеги . Не редко наблюдаю рост холестерина на фоне бадов омега поликислот . Также в подобных ситуациях необходимо оценить наследственность- нет в семье инсультов, инфаркта или операций на сердце и сосудах . Есть анализ на наследственную предрасположенность к атеросклерозу- это липопротеин (а) так же. Учитывая здоровый образ жизни и возраст, отсутствие заболеваний сердца и повышенного давления Вы пациентка низкого риска заболеваний сердца и норма ЛПНП( это плохой холестерин и он более точный показатель) менее 3.0 и в Вашем случае не столь значимо повышен .Поэтому рекомендации это продолжить здоровый образ жизни - холестерин даже повышенный не навредит если здоровые сосуды - по сути холестерин это нужное вещество в организме . И все же отказаться от бадов омеги. Контроль анализов через 3-4 месяца.
Джахбат Нажиюллаевна, подскажите, разве омега может повышать плохой холестерин? Омега ведь наоборот его снижает. Из наследственности могу сказать только, что у мамы есть сложности с сосудами и сердцем. У нее лишний вес (сильно лишний), отсюда все проблемы-сердце, преддиабет (диагностирован), кальций в сосудах, гипертония. В моем возрасте ее состояние было как у меня-гипотник, худая.
Омега в нашей стране зарегистрирована в виде лекарства Омакор . Все остальное это БАДы - препараты не прошедшие клинических исследований и по опыту своему и коллег мы наблюдаем такую тенденцию . Омакор снижает только триглицериды , на уровни ЛПНП он не влияет .
Мария , здравствуйте!
При оценке липидного профиля важно оценивать все показатели в комплексе.
Если говорить о сердечно -сосудистой патологии , то особое внимание уделяется лпнп, потому что повышение этого показателя приводит к отложению атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
На повышение уровня холестерина может влиять генетическая предрасположенность , нарушение работы печени, нарушение оттока желчи, инфекционные процессы;
С целью дообследования рекомендуют Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений;
С целью выяснения причин повышения общего холестерина можно рекомендовать обследование у гастроэнтеролога
Если остались вопросы , обращайтесь
Фатимат Магометовна, я делала узи сосудов шеи примерно 4 месяца назад по направлению невролога. Все было в порядке
Тогда повторять необходимости нет
Здравствуйте, Мария!
Не переживайте, по данным анализа критических отклонений нет.
С точки зрения кардиологических рисков, более показателен уровень ЛПНП, с учетом возраста и здорового образа жизни, вы пациентка низкого риска. Поэтому уровень ЛПНП должен быть менее 3. У вас он примерно такой и есть.
С целью исключения атеросклероза, рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи.
Для того, чтобы точно оценить есть ли тенденция к повышению, все же лучше сдавать анализ несколько раз, с разницей в 2-3 месяца. И сравнить результаты.
Так же, на уровень общего холестерина могут влиять и другие нарушения, например, гормонального фона, курение, прием алкоголя. Поэтому рекомендуется оценить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4).
Если с щитовидной железой все в порядке, вредных привычек нет, то просто проследите за липидным спектром в динамике.
Рипсиме Ашотовна, вы не поверите, наверное сложно найти в России более обследованного человека чем я. УЗИ сосудов шеи делала-все в норме. Щитовидка тоже в уверенном порядке. По гинекологии придраться не к чему-по словам врача
Мария, тогда, не стоит беспокоиться, раз сосуды чистые.
Все же, лучше посмотреть анализы в динамике. Иногда застой желчи может вызывать повышение холестерина. Обратите внимание на питание, овощей достаточно, а жиров не много ли? Возможно, отменить прием БАДов и оценить анализы в динамике.
Рипсиме Ашотовна, 800 грамм овощей и фруктов в день. Каждый день. Застой желчи иногда есть по узи, иногда нет. Ставили дискинезию желчного. Жиров 70 граммов в день. Такая норма обусловлена тем, что несколько лет назад я заработала аменорею из-за жесткой диеты. Сожгла весь жир в теле и гормоны просто перестали вырабатываться. Нормальный калораж и 70 грамм Жиров помогли со временем решить проблему. Давно ее нет, к счастью
Мария, 70 г Жиров - день допустимая норма для женщин.
Нельзя исключать и наследственный фактор, конечно, возможно, Ваш холестерин всегда был такой. Для решения вопроса с застоем лучше оценивать лабораторные показатели (ГГТ, ЩФ).
При необходимости, проконтролироваться с гастроэнтерологом.
Во всяком случае, Вы не переживайте, в отношении уровня холестерина Ваша тактика сейчас может быть только наблюдательная.
Вы делаете все верно. Лечение на данный момент не требуется. Нужно смотреть анализы в динамике систематично, и оценивать все риски, чтобы в будущем не пропустить момент, когда, возможно, будет требоваться уже лечение дислипидемии.
Здравствуйте!
Повышение ЛПНП в таком случае небольшое, так как норма для здоровых людей составляет менее 3.0.
Для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ, так как застой желчи или снижение функции щитовидной железы также влияет на холестерин.
Также, так как триглицериды не повышены, нет смысла использовать омегу в рационе. Она, к сожалению, не влияет на уровень лпнп, а если препарат поддельный, то может негативно влиять даже на липидный обмен.
Вклад могут косвенно вносить другие БАДы, плюс бывают спортивные батончики, которые только называются протеиновые, а жиров там порядка 10-15 грамм на штуку.
И к сожалению, вклад может вносить и наследственный фактор.
Также хочется уточнить, ретиноиды в уходе за собой не используете?
Алена Германовна, нет, ретиноиды не использую. Щитовидка в уверенном порядке, с желчным когда-то ставили дискинезию, пила урсосан. В ближайшее время записана к гастроэнтерологу. Возможно он направит на узи опять. Застой желчи то есть на узи, то нет-когда как. Возможно ли повышение плохого холестерина в связи с возрастным постепенным снижением половых гормонов? Проблем и состояний по гинекологии нет
Все же достоверно влияет на уровень обмена липидов лабораторное повышение ГГТ, так как по УЗИ порой нельзя адекватно оценить данный признак. Плюс факт перегиба пузыря не равно застой желчи.
В роду были инфаркты/инсульты?
Алена Германовна, перегиба желчного у меня нет. Инфарктов и прочего у родителей пока не было, слава богу, но мама в группе риска. Из-за высокого веса. В молодости она была как я-худая и гипотоник. Сейчас все наоборот
Какие то ещё бады, препараты, контрацептивы?
Алена Германовна, ежедневно: д3 (10 000), омега 1440, цинк-25, железо-40, магний-400, кальций-600, селен-100. Сейчас еще Фемодол по назначению маммолога. Пью курсами. Если получится, сейчас загружу результаты анализов
Да, прикрепляйте, я посмотрю!
Алена Германовна, уже
Ну с железом все в порядке, дополнительно точно не требуется в таких случаях.
С щитовидной железой также нарушений нет.
Так, а кальций контролируете или пьете просто так?
Алена Германовна, кальций сыворотка 2,4; ионизированный 1,15. Пью не просто так. Восстанавливаю зубную эмаль. Результат заметет. Дефекты становятся постепенно меньше
Просто нужно быть аккуратными с кальцием. Его избыток приводит к образованию камней
Алена Германовна, как это относится к моему вопросу?
Просто подметила, так как вы рассказали по принимаемые препараты, и к сожалению, иногда вижу побочные эффекты от приёма кальция без контроля.
Скажите пожалуйста, омега какой фирмы?
Алена Германовна, vitmins
Если хотите обсудить кальций, то могу сказать, что цитраты в отличии от карбонатов не оказывают влияния на почки, точнее цитрат их никак не нагружает. На почки и печень оказывает влияние почти все, что мы принимаем. Цитрат, в данном случае, безопасен, тк в результате химической реакции в желудке, помимо прочего, он выделяет воду. Что, к слову, куда больше подходит людям с нормальной или пониженной кислотностью. В то время как карбонат при таких кислотностях противопоказан
Все же это не сильно проверенная фирма, как например, солгар. Но и его, к сожалению, подделывают. И ручаться за качество рыбьего жира, и он ли там, к сожалению, не можем.
В таких случаях, помимо лабораторного исключения застоя желчи, все же обычно рекомендуют исключить омегу, а также попробовать оценить рацион более наглядно, например, при помощи калькулятора калорий.
Так как бывают скрытые жиры в рационе.
Алена Германовна, я считаю калории уже 10 лет, что, на мой взгляд, очевидно из вводных данных о спорте, питании и телосложении, которое я контролирую. Дальнейшее обсуждение считаю бессмысленным. Благодарю за уделенное внимание.
Здравствуйте
Липидный профиль может меняться от многих факторов.
По липидному профилю ЛПНП превышены незначительно,уровень до 3 ммоль/л является референсным значением.
Например при патологии печени и желчного пузыря, в таких случаях советуем узи брюшной полости для исключения структурных изменений, там происходит образование и утилизация холестерина.
Также может влиять дисбаланс в работе щитовидной железы, в подобных случаях рекомендуется исследовать гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Соблюдение диеты в питание, возможно влияние бадов на уровень холестерина в подобных случаях.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Анализы прикреплены. Печень и щитовидка в порядке. Есть, действительно, подозрения на «недоработку» желчного. Когда-то ставили дискинезию. Записалась к гастроэнтерологу. Возможно проблема такого холестерина именно в дискинезии и решается вопрос урсоссаном
Принятый ответ
Здоровья вам.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад15 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад34 ответа
- 11 часов назад9 ответов