Что вас беспокоит?
Ухудшение самочувствия после операции
Месяц назад сделали операцию по удалению геморроя 3 стадии (геморроидектомия по Миллиган-Моргану). Все прошло хорошо, реабилитация тоже протекала нормально. Но на 3 неделе после операции я поехал в другой город. И эта поездка оказалась очень стрессовой. Я сильно нервничал, в добавок в поезде поднял тяжелые сумки и почувствовал как что-то кольнуло или дернулось внутри в области заднего прохода. После этого появилось общее недомогание, которое постепенно нарастало - головокружение, тошнота, дискомфорт во всем теле. По возвращению Я обратился к врачу проводившему операцию, он осмотрел меня и сказал, что ничего страшного нет, порекомендовал облепиховые свечи. Я потихоньку приходил в себя, но затем случилось так, что я простыл, после чего мое состояние еще ухудшилось, причем как физическое так и психологическое (появилась тревожность и депрессия). Боли или сильного дискомфорта в области заднего прохода нет (в т ч и при дефекации). И кровотечений тоже нет. Иногда появляется покалывание. Но общее недомогание довольно сильное. Поехать на осмотр я сейчас не в состоянии поэтому созвонился с тем же врачем, он порекомендовал обратиться к терапевту, чтобы мне поставили капельницы для укрепления организма. Стал ставить капельницы реамберин и физраствор с аскорбинкой. Также ставлю облепиховые свечи. Эмоциональное состояние немного улучшилось. Сейчас меня беспокоит довольно сильное недомогание, звон в ушах, тошнота и головокружение, тянет в спине в области почек. Не могу долго стоять на ногах, поэтому сейчас у меня лежачий режим. Также когда беру в руки даже легкие предметы (напр телефон или стакан) дискомфорт в теле усиливается, становится очень тяжело. Вчера вечером когда встал с кровати появилось какое-то неприятное ощущение в стопах, как будто онемение. Сейчас оно уменьшилось В добавок я стал мерзнуть. Легкий ветерок с окна сильно ухудшает самочувствие. И не могу употреблять не теплую пищу, т к также усиливается недомогание. Но температуры у меня нет. И давление нормальное. Не могу понять что со мной происходит. Как мне быть в данной ситуации? Нужно просто дать организму восстановиться на капельницах и витаминах и плохое самочувствие уйдет само? Или нужно предпринять что-то еще?
Здравствуйте
Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях мы можем предполагать присоединение вирусной инфекции. Скажите пожалуйста, как у вас температура?
В таких случаях очень актуально обильное теплое питье, если плохое самочувствие вызывается ознобом, то про отсутствии противопоказаний парацетамол 500 мг или ибупрофен 200 мг должны улучшить состояние.
Какие-то ещё симптомы беспокоят?
Скажите пожалуйста, давление измеряете? Такие симптомы также могут быть проявлением снижения давления.
При таких симптомах крайне актуально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить наличие и степень выраженности воспалительного процесса в крови.
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Давление нормальное, температуры и озноба нет.
Поняла вас
Жду результаты опросника
Принятый ответ
Марат, здравствуйте!
По описанию можно предположить , что возник астенический синдром , который мог быть спровоцирован как самой операцией , так как это большой стресс для организма , требующий много сил на восстановление , сильным стрессом в поездке , а также , возможно физической нагрузкой в раннем послеоперационном периоде
И , как следствие, последующим простудным заболеванием , которое наложилось на ослабленный организм
Важно то, что по проктологии с хирургической точки зрения все нормально
Отсутствие боли , крови и дискомфорта в области зоны операции однозначно могут говорить о том , что проблема не в осложнении после нее
В подобных случаях очень важно оценить витамины , микроэлементы, которые могут напрямую влиять на общее самочувствие:
Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
— Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
— Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они критически важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300
— Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30
— Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные
Здравствуйте.
Ну, учитывая столько факторов, у вас не так всё однозначно.
Пережитый вами стресс во время поездки мог усилить восприятие физических симптомов. А в норме после операции какие-то неприятные симптомы могут сохраняться до 3-6 месяцев.
Простуда могла усугубить ваше общее состояние, т.к. после операции очень часто ослабевает иммунитет. Это называется астеническое состояние, когда организм сильно ослаблен.
Не исключено, что ввиду оперативного вмешательства в организме произошла потеря ферритина и витамина Д - показатели, которые играют огромную роль в поддержании общего состояния организма. Поэтому рекомендую сдать анализы этих показателей, после чего - обратиться к врачу для решения вопроса об их коррекции. И заодно ещё и общий анализ крови для оценки общего состояния.
Тревожность и депрессия также могут усиливать физические симптомы, так что без консультации психотерапевта тут не обойтись.
Здравствуйте, Марат!
Уточните, до операции были подобного рода симптомы или все началось/усилилось именно после оперативного вмешательства?
После операции и стрессового периода, возможно, могла присоединиться вирусная или бактериальная инфекция (даже без высокой температуры).
Так же, после операции мог возникнуть дефицит витаминов или минеральных веществ (особенно при длительном снижении аппетита и плохом самочувствии).
Психологическое состояние (тревога, депрессия) может усиливать симптомы головокружения, общей слабости.
Как правило, в подобном случае показано дообследование, которое включает в себя:
▫️общий анализ крови + СОЭ, С-реактивный белок, ферритин (должен быть от 40). Исключается воспалительные изменения и оценивается запас железа в организме.
▫️биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, о.биллирубин, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, о.белок, глюкоза натощак) - оценивается работа основных внутренних органов
▫️ТТГ, Т4 св оценка функции щитовидной железы
▫️ исключаются основные дефициты : витамин Д, Цинк, медь, хром, витамин В12, В6, В9
▫️ анализы для исключения хронических инфекций: анализы Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, ВИЧ, RW, гепатиты Б,С
Анна Сергеевна, до операции таких физических симптомов не было. После операции до поездки тоже все было нормально.
Принятый ответ
Поняла! В таких случаях необходимо сдать анализы, чтобы понимать, нет ли инфекционного процесса. Из минимума - это общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок.
Здравствуйте в подобных случаях
текущее состояние, вероятнее всего, связано с общим истощением организма после операции, стрессом, вирусной инфекцией и психоэмоциональным напряжением, что нередко вызывает вегетативные проявления слабость, озноб, тревожность, нестабильность нервной системы и повышенную чувствительность к нагрузкам.
В данной ситуации важно постепенно восстанавливаться соблюдать покой, полноценное питание с достаточным количеством белка и витаминов, пить достаточно жидкости. Капельницы с реамберином и витамином С способствуют восстановлению обмена веществ, их можно продолжать курсом 5–7 дней. Также полезны в подобных случаях витамины группы B например, Нейровитан или Мильгамма по 1 таблетке в день 2–3 недели, магний например, Магне В6 по 1 таблетке 2 раза в день ,лёгкое успокаивающее средство Новопассит, Глицин или Магне В6 в вечернее время. При сохраняющемся головокружении можно добавить тагиста 24 мг 2 раза в день курсом 2–3 недели.
Если слабость и тошнота не уменьшаются в течение 7–10 дней или появляются боли в пояснице, изменение мочи, онемение конечностей, необходимо очно обратиться к терапевту для проверки анализов крови, мочи, уровня электролитов и функции почек. Важно избегать физических нагрузок и переохлаждения, дать организму время полностью восстановиться.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад2 ответа
- 1 час назад14 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа