Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3786321

Что вас беспокоит?

Кровотечения из носа

Здравствуйте. Ребёнок 4 года, год назад начались кровотечения из носа, но редкие и быстро останавливались. Последние 2 месяца кровотечения увеличились. Неделю назад за сутки было 3 кровотечения из носа и первое я не могла час остановить. Третье не могла 2 часа остановить. Так же иногда присутствует кровь в кале. Конда она появляется в кале, появляются и носовые кровотечения. Сдали клинический крови, биохимический, коагулограмму. Эти анализы в норме. Но нам посоветовали сдать анализы на болезнь Виллебранда. По итогу: фактор viii - 184 %, Активность и свойства фактора Виллебранда- 1,75 ед/мл, Индекс ристоцетиновой активности фактора Виллебранда- 0.97, Уровень антигена фактора Виллебранда- 1,86 ед/мл, Индекс коллагенсвязывающей активности фактора Виллебранда- 0.94, Ристоцетиновая Активность фактора Виллебранда - 180%. Подскажите пожалуйста подтверден ли диагноз или может это что то другое?

Нет
4 года
2 Ноября 2025·Просмотров: 49·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенным анализам коагулопатии и дефициты факторов свертывания не заподозрить.

Причин для кровоточивости у детей много: активный рост, недостаток кальция, анатомические особенности носовых ходов, хрупкость сосудистой стенки .
В подобной вашей ситуации разрешено увлажнять дома воздух, орошать носовые ходы персиковым маслом, аэрозолями на основе морской воды и пантенола. В питании важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, кальцийсодержащих продуктов, листовой зелени.

Планово собычно сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Это позволит исключить скрытый железодефицит на фоне повторяющихся кровотечений и активного роста.

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана
Повышенные уровни фактора Виллебранда и 8 фактора исключают болезнь Виллебранда.
Носовые кровотечения могут быть связаны с дефицитом факторов свертывания (заподозрить можно по изменениям в коагулограмме, снижением уровня тромбоцитов (ОАК), нарушением их функции (агрегация тромбоцитов с адф, коллагеном, ристоцетином). Если все анализы без отклонений, то свертывающая система работает хорошо.
Важно посетить ЛОРа очно, так как чаще всего носовые кровотечения связаны с особенностями полости носа. По поводу крови в кале нужна консультация гастроэнтеролога или проктолога (в зависимости от источника подкравливания).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.