Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3786524

Что вас беспокоит?

Побочки от уколов семавика

Добрый день, уважаемые врачи. Мне 49 лет. Эндокринолог назначил мне уколы семавика, у меня лишний вес (92 кг при росте 170), много лет пытаюсь похудеть. Диабета нет, сахар в норме. Холестерин повышен. Я реально много ем, склонна заедать стресс, особенно вечером, и бывают качели - импульсивное переедание. На уколах вышло 2 серьезные побочки. 1 - сильный запор (я и так склонна к запорам, на дозе 0,25 был тоже запор, но все же не пила ничего дополнительно, а на дозе 0,5 по 3 дня нет стула, стала по совету врача-гастроэнтеролога принимать экспортал и оптифайбер, включать в пищу больше клетчатки), но пока нет результата. 2 - сильная головная боль, особенно вечером. А я вечером должна быть еще работоспособна, после 18 у меня другая занятость, веду некоторых клиентов, и порой работаю часов до 22. А с такой головной болью мне сложно работать, только лежать. Таблетки от головной боли не пью. У меня просто вообще не болит голова (кроме как при высокой температуре). Но эта побочка стала нарушать мой обычный распорядок жизни. И к тому же, ноль эффекта в плане похудения. Прошло 5 недель уколов, я не похудела ни на грамм. Может быть, прекратились такие сильные "зажоры" по вечерам, совсем не хочется выпить вина, как отрезало, но похудения нет. Мне рассказывали, что на семавике сладкого не хочется совсем и люди едят только потому, что надо, но у меня такого не наблюдается. Читала, что такая головная боль бывает от падения уровня глюкозы, планирую сдать гликированный гемоглобин. Мне завтра делать второй укол в дозе 0,5, а я боюсь, в первые дни головная боль сильнее. И вообще думаю, что это ненормально, все время ходить с головной болью, может, мне надо вообще уходить на дозировку 0,25 или менять на другой препарат, может, на другом таких побочек не будет? Помогите разобраться.

Да, крупная миома (вернее их 3). Дискинезия Желчного пузыря по гипотипу, взвесь в ЖП. Метаболически ассоциированная болезнь печени: стеатоз. Гипомоторная функция толстого кишечника. Хронический гастрит эрозивный, клиническая ремиссия.
49 лет
2 Ноября 2025·Просмотров: 666·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению, да, у вас самые частые побочные эффекты. Головная боль может быть также вызвана снижением уровня артериального давления, поэтому рекомендуется тоже проконтролировать. Эффект от терапии может наступить при большей дозировке. Но так как у вас наблюдаются такие побочные эффекты, можно попробовать перейти на тирзепатид. Есть вероятность, что на нём не будет головной боли. Запоры, к сожалению, это действие самого препарата, так как он замедляет перистальтику кишечника. При смене терапии этот эффект может остаться.

Дина Михайловна, спасибо большое! И как бороться с запором, если это такая побочка? Экспортал не помогает пока. По поводу перехода, спасибо, а чтобы перейти с семавика с дозы 0,5, мне надо вернуться на 0,25?

Нет, возвращаться не надо, просто переходите на тирзепатид 2.5 мг, через неделю от последнего укола. Вообще данный побочный эффект должен пройти сам, но к сожалению это бывает не всегда. Попробуйте также добавить воду с содержанием магния, если стул не появится в течение 5 дней от последнего, то попробуйте дюфалак.

Дина Михайловна, большое спасибо!

Не за что, будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.

На данном препарате часто отмечаются побочные эффекты.

Рекомендовано перейти на препарат Тирзепатид - более мягкий препарат, и побочные эффекты менее выраженные. Начинать с начальной дозировки.

Анна Андреевна, спасибо за ваш ответ. Подскажите, если я сейчас уже одну неделю уколола 0,5, то, чтобы перейти на Тирзепатид, я должна сначала на семавике уйти на 0,25 и потом перейти, там дозы совпадают, тоже 0,25? И как справляться с запором, если экспртал не помогает?

По дозировкам вы все верно понимаете. Переход на новый препарат всегда необходимо начинать с начальной дозировки и следовать рекомендациям в инструкции.

В рацион включите больше клетчатки, чернослив, теплое питье до 2л.

По препаратам в такой ситуации рекомендуют например (бисакодил, пикосульфат натрия (Гутталакс). Принимать в экстренном случае.

Анна Андреевна, спасибо вам большое за пояснения!

Буду благодарна скромному отзыву

Принятый ответ

Добрый день
Головная боль является достаточно частым побочным эффектом семаглутида.
И если она мешает жизни то препарат конечно нужно отменять
Потому что устранить ее кроме как обезболивающими больше не чем
С запором весьма хорошо мы можем бороться слабительными,пробиотиками,которые вам и были назначены
Поэтому логично поменять препарат
Например,на седжаро
У него побочка в виде головной боли встречается много реже

Елена Борисовна, спасибо большое!

Елена Борисовна, нужно ли сдавать гликированный гемоглобин? Я так понимаю, что его сдают, чтобы проверить, не сильно падала глюкоза в крови за последние месяцы?

Нет.Не нужно
Она не может сильно упасть
Препарат с механизмом действия совершенно исключающим гипосостояния

Принятый ответ

Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Давайте разберем ваши симптомы и возможные действия.

1. Запоры: Это довольно распространенная побочная реакция на препараты, которые влияют на аппетит и метаболизм. В данном случае уже предприняты шаги для улучшения ситуации, такие как увеличение потребления клетчатки и использование слабительных средств.

2. Головная боль: Это может быть связано с изменениями уровня глюкозы в крови, особенно если вы склонны к импульсивному перееданию и теперь изменили свой режим питания.

Так как имеются достаточно выраженные побочные эффекты на семаглутид, в данном случае рекомендуют сменить препарат на тирзепатид в дозе 2,5мг. Препарат рекомендуют ставить так же 1 раз в неделю в течение 4 недель, с шагом между дозами в плюс 2,5мг. Максимально допустимая доза препарата 15мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.