Что вас беспокоит?
Аллергия и лактозная недостаточность
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу помощи. Ребенку 4 месяца. Все это время мы боремся с болями в животике. До 3-ех были на смешанном вскармливании , и в это время перешли на Нестожен Комфорт - немного стало лучше , но все равно часто с Эспумизном. Кал у нас жидкий , впитывает в подгузник , желто-зеленого цвета. Срыгиваний вообще нет. А главное малыш очень мало ест. Больше 90 не съедает , а то и меньше . Есть просит всегда по разному , то проходит меньше трех часов , то может пройти и пять . Еще три недели назад вылезла аллергия на ножках (корка сухая) . У меня подозрение пало на лактозную недостаточность . Две недели даем Лактазар. С коликами стало намного лучше , пол ночи спим нормально. Но часов в 5 просыпается и начинает бить ножками, его видимо беспокоит животик , он пукает и впоследствии утром может покакать. Какает 1 раз в день, сейчас бывает два раза сходит , как начали Лактазар давать. Мылыш родился 3280, 51 см. на 36 неделе. Сейчас вес 6700, 65см. Ребенок очень активный , в три месяца стал переворачиваться, сейчас почти ползает , пытается присаживаться. Его кормишь , а в животике бурлит. Сдала общий анализ кала. (Анализ подгрузила ) . Что делать ? Переходить на безлактозную смесь ? Как прикорм вводить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает лактазная недостаточность, при ней стул пенится, разъедает попу, полностью впитывается в памперс, в таких случаях рекомендуется продолжить лактазар.
По копрограмме, можно предположить, что она без воспалительных изменений, есть ферментативная незрелость, но она характерна для данного возраста.
Анна Николаевна, да, попка у малыша красная и пахнет кал кислым. В этом случае нужно менять смесь ? Или оставлять эту , но с Лактазаром? Еще у нас ведь аллергия плюсом вылезла
Фотографии сыпи прикрепите пожалуйста? Достаточно в смесь добавлять лактазар сейчас
Анна Николаевна, фото приложила , сейчас не такая яркая , периодами корки бывают красными , плюс еще щечки тоже бывают краснеют, особенно почему-то по вечерам
По фотографии, можно предположить, что это атопический дерматит, это не аллргия, в таких случаях рекомендуется использовать эмоленты они увлажнят кожу.
Анна Николаевна, спасибо за ответы )) Я так поняла , что давать лактазар и смесь не менять? Ножки мажу , увлажняю ) Скажите, пожалуйста, про прикорм, можно вводить , как обычно ?
Да, всё как обычно в прикорме, пока смесь менять не нужно, так как я поняла вы видите эффект от лактаза, добавлять его рекомендуется в каждое кормление в том числе ночное.
Анна Николаевна, благодарю Вас ))
Здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
При лактазной недостаточности стул полностью впитывается в подгузник, с пеной и кислым запахом, раздражает перианальную область.
Деток рекомендуют кормить по требованию, все детки индивидуальны и нормы относительны. В таких случаях ориентируются на прибавки в весе, по описанию можно предположить хорошие прибавки.
Полина Евгеньевна, попку разъедает , и запах кислый . Плюс аллергия вылезла . Стоит ли менять смесь ? И прикорм как вводить ?
Можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Прикорм вводят в 6 месяцев
Полина Евгеньевна, Лактазар уже даю в каждое кормление в течении двух недель.
При неэффективности Лактазара рекомендуют сменить фермент, либо увеличить дозу Лактазара
Полина Евгеньевна, спасибо ))
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить сочетание транзиторной лактазной недостаточности и лёгкого атопического дерматита. Для 4 мес жидкий жёлто-зеленый стул 1-2 раза в день и бурление типичны, тем более на фоне хорошего набора веса. Полный уход на безлактозную смесь обычно не нужен - лактоза важна для микробиоты и созревания мозга.
Дома как правило помогают простые шаги. Смесь категории комфорт/с пониженной лактозой можно оставить, фермент лактазы использовать перед каждым кормлением и подобрать дозу до мягкого жёлтого стула без болезненных газов. Соска с медленным потоком, паузы во время кормления, после - вертикально 10-15 минут. Симетикон допустим по самочувствию.
Кожа больше похожа на атопический дерматит. Обычно рекомендуют ежедневные тёплые короткие купания и эмолент 2-3 раза в день, при покраснении коротко применяют слабый стероидный крем по очной рекомендации.
Алексей Владимирович, спасибо за развернутый ответ )) Я поняла , что смесь менять не нужно , у нас Нестожен Комфорт и продолжать добавлять Лактазар в каждое кормление .
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
по фото похоже на проявление атопического дерматита
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей
Обычно с питанием это не связано
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней (на лицо не наносить )
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Эльнура Назимовна, огромное спасибо за развернутый ответ. Лактазар добавляем в каждое кормление сейчас ) Будем ухаживать правильно за кожей малыша. Поняла, что это не аллергия . Скажите , пожалуйста, а прикорм когда лучше водить ? Когда с животиком наладится ? И нормально ли , что ребенок так мало кушает ?
Прикорм лучше вводить после 5 месяцев (созревают ферменты )но не позже 6 месяцев
Да после того как наладится стул
Кормить по требованию ,не заставлять ,кормить вокруг снов еще можно
Эльнура Назимовна, спасибо!
Пожалуйста
Принятый ответ
У ребенка нет лактазной недостаточности, скорее здесь присутствует аллергия на белок коровьего молока.
Желтельно перейти на гидролизат - например Альфаре Гастро.
То что мало ест - не критично, ребенку всего 4 месяца, а он уже удвоил вес.
Обычно дети удваивают вес к 6 месяцам.
Евгений Владимирович, а как-то можно точно понять аллергия это или всё таки лактозная недостаточность ? Две недели в каждое кормление даем Лактазар. Колики прошли практически . Кал только сейчас стал меняться, стал более твердым, до этого почти впитывал в памперс . Область попки до сих пор раздраженная.
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад11 ответов
- 57 минут назад9 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад6 ответов