Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3787041

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ головного мозга

Здравствуйте уважаемые доктора, помогите пожалуйста расшифровать МРТ головного мозга моей мамы. На МРТ пошли потому что маму беспокоит шум в голове постоянный. Головные боли есть но редко, мушки в глазах и иногда пошатывает. Но больше всего беспокоит шум. МРТ сделали, подскажите очень опасно?

Гипертония
68 лет
2 Ноября 2025·Просмотров: 53·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (очаги дистрофии и расширение ликворных пространств на фоне незначительной возрастной атрофии вещества головного мозга). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). С возрастом такие изменения есть практически у всех людей, а иногда бывают и врожденными.
Пустое турецкое седло тоже обычно врожденное,но при необходимости в таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога.
Шум в голове или в ушах тоже? Оториноларинголог исключил патологию? Проходили аудиограмму?

Анастасия Юрьевна, шум с левой стороны в основном. У Лора не были. А где проходит аудиограмму?

Аудиограмму проводит сурдолог. Если есть тугоухость, то в злом и причина шума. Тогда назначается коррекция или лечение у оториноларинголога. Невролог тут, к сожалению, ничем не поможет.

Принятый ответ

Здравствуйте! По поводу шума. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация ЛОР -врача и сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии. Уточните пожалуйста: шум постоянный или периодический? Тихий, монотонный или пульсирующий? Если пульсирующий, то совпадает ли с Вашим пульсом? Если широко открыть рот, при жевании-хруст, щелчки в челюсти? Зубы крепко не сжимаете? Чувство тревоги?
На представленной МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).
Клинически они не значимы.В случаях описания пустого турецкого седла обычно рекомендуется очная консультация эндокринолога.

Анна Мироновна, шум постоянный, монотонный в основном с левой стороны. Чувство тревоги есть, год назад умер муж, но это было и до этого.

Виктория, спасибо за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется , как уже писалось выше: очные консультации ЛОР-врача, сурдолога, если патологии выявлено не будет, то в подобных ситуациях обычно рекомендуется очная консультация гнатолога ( для исключения дисфункции височного нижнечелюстного сустава или его мышц); сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на ТТГ, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту.
Я доступно Вам всё объяснила?

По возможности - попросите маму пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.

Анна Мироновна, да, спасибо вам большое. Будем дальше обследоваться

Анна Мироновна, хорошо пройдем

Тогда результаты прикрепите пожалуйста и дайте обратную связь.

Принятый ответ

Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкий сосудистый очаг (или очаг микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторный очаг) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Кортикальная атрофия возрастное изменение. Пусто турецкое седло обычно бессимптомно, дополнительно можно проконсультироваться с эндокринологом.
звона в ушах может быть несколько причин

Первостепенно нужно проконсультироваться очно с врачом отоларингологом, сурдологом и исключить заболевания уха.

Также шум может быть на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (если ощущаете дискомфорт в области сустава, щелчок при открывании рта, скованность жевательных мышц. В таком случае возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Также можно попробовать гимнастику для расслабления жевательных мышц
Если эффекта не будет возможен очный прием врача цефалголога, для выполнения ботулинотерапии, чтобы расслабить жевательные мышцы

Шум еще может быть связан с тревожным расстройством, если есть тревожность, рекомендуется консультация психотерапевта

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
«Пустое турецкое седло»- может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога

В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают кортикальную атрофию-процесс уменьшения коры головного мозга, это возрастные изменения, которые клинически обычно не проявляются.
Очаги дистрофического характера-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
В турецком седле располагается гипофиз. Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, можно проконсультироваться с эндокринологом.

Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.

расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.