Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3787073

Что вас беспокоит?

Температура

Здравствуйте, у ребенка поднялась температура 21.10, беспокоило ушко,были сопли, пошли к Лору были пробки и воспаление,назначили Полидекса , ниатиру и панцеф 7 дней.30.10Поднялась однократно температура 37,8 . Пошли к Лору в ушках,горле ,носу все хорошо,врач сказал возможно на зубы температура ( 7 зубов лезет) В четверг поднялась температура однократно38,в пятницу не было.В пятницу 31.10опять пошли к Лору сказал все хорошо.Со вчерашнего дня и сегодня температура 38-38,3 каждых 4 часа сбиваю,что это не понимаю, ребенок очень капризный,кашля,соплей нет,но когда лежит бывает клакочет где-то .

27 лет
2 Ноября 2025·Просмотров: 70·Алина

Принятый ответ

Добрый вечер
Подскажит, пожалуйста, анализ крови, мочи сдавали?
Уточните, возраст ребенка.
Температуру сбиваете чем и в какой дозировке?
В первую очередь рекомендуют сдать общий анализ крови чтобы понимать течение какой инфекции и уже от результатов и клиники решать вопрос с терапией.

Дарья Игоревна, здравствуйте кровь сдали сегодня ,не могу прикрепить.Гематокрит 33%,нейтрофилы 63%, лимфоциты 25 %,все остальное в норме.Ребенку 1 год и 3 месяца.
Сбиваю ибупрофен 5 мл или парацетамол свечи 100 мг

Попробуйте прикрепить анализ к вопросу или загрузить на яндекс диск, а мне в ответе ссылку. И какой вес у ребенка? Чтобы рассчитать правильную дозировку жаропонижающего.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В описанном случае может быть информативно сдать ОАК ОАМ
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Принятый ответ

Добрый вечер. При неясно повышении температуры, особенно при отсутствии внешних причин, показано исследование общего анализа мочи и крови+уровень срб, чтобы исключить малосимптомное течение воспалительного процесса.

Елена Анатольевна, здравствуйте сдавали,моча хорошая ,кровь не могу прикрепить,но описала выше посмотрите пожалуйста

Соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества нейтрофилов, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса, но тут важно понимать о каком общем количестве лейкоцитов идёт речь и какой уровень соэ

Елена Анатольевна, не могу прикрепить не как ,не понимаю в чем дело

Можно сделать фото или разместить анализ на яндекс диске и дать ссылку для просмотра

Елена Анатольевна, https://disk.yandex.ru/i/zjk-d9iKN-ynHA посмотрите пожалуйста

В крови изменения смешанного характера. В относительных цифрах есть смещение лейкоцитарной формулы в сторону увеличения количества нейтрофилов, но их абсолютное количество соответствует норме (нельзя исключить, что это остаточные явления после перенесенного отита). А вот уровень моноцитов повышен в абсолютных числах, что говорит в пользу вирусного процесса. Лечение в этом случае симптоматическое - питье, туалет носа солевыми растворами. Желательно ещё раз очно послушать ребёнка. С волнообразными подъёма и температуры может протекать инфекция, вызванная атипичной флорой - микоплазма, хламидия. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение исследование уровня иммноглобулина М против этих возбудителей

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить новую вирусную инфекцию с эпизодами лихорадки, а не рецидив отита. Зубы сами по себе редко дают 38 и выше. Клокотание лёжа чаще связано с постназальным затёком из носоглотки или начинающимся аденоидитом, даже если соплей почти нет.

Дома обычно рекомендуют обильное питьё, проветривание, сон с приподнятой головой, промывание носа изотоническим раствором. Возобновлять антибиотик без признаков бактериального процесса обычно не советуют.

Если температура держится более 48-72 часов без очевидного очага, в подобных ситуациях обычно рекомендуют общий анализ крови и общий анализ мочи с микроскопией, чтобы исключить бактериальную инфекцию и ИМП. Полезен очный осмотр доктора с повторной отоскопией и аускультацией.

Алексей Владимирович, https://disk.yandex.ru/i/zjk-d9iKN-ynHA посмотрите пожалуйста

По анализу можно предположить недавнюю вирусную инфекцию без признаков выраженного бактериального воспаления. Лейкоциты в норме, нейтрофилов относительно больше, лимфоцитов меньше - так часто бывает на фоне или сразу после ОРВИ. СОЭ 15 умеренно повышена и тоже может держаться после болезни.

Алексей Владимирович, спасибо большое, правильно я понимаю что антибиотик сейчас не показан?

Показаний для применения антибиотика по крови не видно.

Принятый ответ

Здравствуйте

Если температура сохраняется более трёх – четырёх суток либо имеется повторная волна лихорадки , то в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей

Так как возможно и начало течения новой вирусной инфекции
Клокотание часто возникает за счет того, что слизь стекает по задней стенке глотки , хотя из носа может практически ничего не выделяться

При синдроме прорезывания Зубов температура как правило не более 38, при этом не продолжительное время

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.