Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3787485

Что вас беспокоит?

Медленный рост у подростка

Здравствуйте.Ребенку мальчику 14 лет,рост 158 см вес 43 кг.Беспокоит ,что за 1,4 года вырос всего на 4 см.Сдали некоторые анализы в т.ч. ИФР 1 ,он понижен.Что можете сказать по результатам анализов?Нужно пройти какое то дообследование?

14 лет
2 Ноября 2025·Просмотров: 614·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте!

Рост и вес ниже среднего, но отставания нет, развитие гармоничное.
В данный возраст на рост большое влияние оказывает половое созревание, скажите пожалуйста, имеются ли признаки полового созревания ?
Какой рост у родителей?

Также снижен витамин д3, принимаете ли его?
Гормоны щитовидной железы в нормальных диапазонах, организма работает отлично.
Железодефицита нет.
Кальций, витамины В12 и В9 в норме.

Ирина Валентиновна, рост папы 177,мой рост 167.Кроме высыпаний на лице больше признаков нет.Витамин D не принимает.Стоит ли сейчас беспокоится или можно ещё подождать?

В подобной ситуации рекомендуют сделать рентген кистей рук с захватом лучезапястного сустава, для определения костного возраста, оценить по снимку зоны роста, если они открыты, значит идёт речь о конституционной задержке роста( это одна из наиболее распространённых причин) и ребёнок еще вырастит

Предполагаемый рост мальчика, в соответствии с ростом родителей в диапазоне от 170-187 см

Ирина Валентиновна, а что делать с витамином D ,начинать пить?В какой дозировке?

Да, в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д3 в дозировке 4000 ме( например, аквадетрим, вигантол, ДеТриферрол )по 8 капель ежедневно два месяца, далее контроль анализа, если показатель поднимается, выше 30, то переход на поддерживающую дозировку-1000 ме(2 капли) ежедневно

Также для улучшения выработки собственного гормона роста, обязательно соблюдать режим дня, спать ложиться не позднее 22:00 ,так как гормон роста циркадный, в это время происходит его максимальный выброс, также стараемся исключить гаджеты за 1,5-2 часа до сна.
В районе обязательно должен присутствовать белок в достаточном количестве и питание должно быть сбалансированное+ физическая нагрузка (хорошо в подобной ситуации плавание)

Принятый ответ

Здравствуйте.
sds роста = -0,75 ( низкорослости нет)
sds веса = -0,99
sds ИМТ = - 0,91
норма sds от -2,0 до + 2,0

По результатам исследований:
1) щитовидная железа в норме
2) Ферритин хороший, анемии у ребёнка нет.
3) обращает на себя внимание повышенный уровень эозинофилов. Это может быть на фоне аллергической реакции ( если ребёнок аллергик и сейчас обострение), если ребёнок перенёс инфекцию недавно, если у ребёнка есть паразитарная инфекция. В связи с этим может быть рекомендовано: кал на яйца глистов и цисты лямблий методом парасеп трёхкратно с любым промежутком. А так же соскоб на энтеробиоз однократно.
4) по результатам анализов у ребёнка отмечается лёгкий дефицит витамина Д. В этом случае обычно могут быть назначены лекарственные формы витамина Д ( Аквадетрим/Вигантол/Детриферол) 2000МЕ 4 капли) ежедневно утром. Курс обычно составляет 1,5 мес с последующим переходом на профилактичсекую дозу - 1000МЕ ( 2 капли). Принимаем витамин Д пожизненно, без перерывов на лето.
5) sds ИФР-1 = -2,0 - очень низкий результат.

Сейчас обязательно сделайте рентген кистей рук, чтобы понимать открыты зоны роста или нет. Если зоны открыты, ждём половое созревание до 16 лет. А там уже должен произойти скачок роста.

Помогаем нашему гормону роста синтезироваться.
1) сон не менее 8-9 часов в сутки, ложимся до 00:00
2) полноценное и разнообразное питание
3) занимаемся спортом, так как спорт усиливает аппетит и улучшает сон
4) минимизируем стресс. Используем гаджеты не более 2 часов в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.