Боли в животе

Дарья Писаренко2 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках поджелудочной железы. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. Как правило, подобная картина не вызывает болевой синдром. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Обычно боль в околопупочной области возникает вследствие патологии со стороны кишечника. Какой стул и как часто? Помимо боли что-то беспокоит? С чем связываете дебют боли?

Екатерина Мымрина2 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленному протоколу узи изменения в печени и поджелудочной железы связанны с не рациональным питанием, избыточной массы тела, в данных органах происходит замещение нормальных клеток печени на жировые.
В таких случаях рекомендуют сдать биохимический анализ крови, для того, чтобы оценить работу органов:
АЛТ,АСТ, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза.
Боли в околопупочной области часто связанны с кишечником, стул какого характера?

Виктория Захаренко2 Ноября 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, боли вокруг пупка могут быть связаны с кишечником, скажите пожалуйста какой у Вас стул.
Что касается изменений поджелудочной железы и печени , необходимо снижение веса , если имеется, средиземноморская диета, динамический контроль показателей печени Алт аст общий билирубин ГГТ щф. Эластография печени 1 раз в год.

Анна Никулина3 Ноября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные, паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется их структура и плотность. Все метаболические изменения рекомендуют корректировать изменением образа жизни и рационом питания, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Какого то болевого синдрома, ни стеатоз, ни липоматоз, указанные по результатам ультразвукового исследования, не дают.

Боли около пупка с большой долей вероятности обусловлены кишечником. Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Марина Гвоздева3 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! По результатам УЗИ выявлены диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жирового гепатоза и липоматоза поджелудочной железы. Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в структуре печени и поджелудочной железы при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, стрессы , вредные привычки и др. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови. Препаратами выбора при подобных нарушениях являются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки. Назначение терапии после получения результатов анализов. До получения результатов анализов среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Тримебутина 200мг по 1 табл 3 раза в день за 20минут доеддо14 дней при болевом синдроме.