Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте, беспокоит головная боль 2-3 дня давит виски переходит на лоб ,боль не сильная, свет не раздражает, звуки тоже,просто как будто давит ,и тяжесть в шее,скованность чтоли ,боль пл шкале на 2-3 балла ,переживаю, нет может ли это быть что то серьёзное? Не мигрень ли это ? И не может ли быть инсульт, очень переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Лилия Альбертовна, а это не может быть что то опасное ?
По описанию нет
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию больше данных за головную боль напряженного типа
Скажите пожалуйста ибупрофен или парацетамол купируют боль?при мигрени как правило боль более 6-7 баллов из 10 , сопровождается тошнотой или свето-,звукочувствительностью
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Могу рассказать Показания к МРТ головного мозга:
Выраженные головная боль и головокружение, которые сопровождаются рвотой не приносящий облегчение, ночные боли , усиливающие в положении лежа , аура более часа , судороги, нарушение речи , сознания ; вич в анамнезе , молниеносная боль впервые возникшая до 10 баллов по шкале
Алена Алексеевна, тревога 5 депрессия 0
Алена Алексеевна, я нурофен только выпила минут 30 назад ,виски все равно давит
В таких случаях можно добавить миорелаксант, мидокалм или сирдалуд
Алена Алексеевна, еще как то отдает в глаза, брови может насколько секунд поболеть пройти,и когда начинаю переживать сильнее давит
Моё мнение прежнее, по описанию больше данных за головную боль напряженного типа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если головная боль по интенсивности слабая, ничем не сопровождается, то вероятнее всего это головная боль напряженного типа.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Принятый ответ
Доброго времени суток Вера.Описываемые симптомы головной боли: "давит", "тяжесть", "не сильная" (2-3 балла) с локализацией в висках, переходит на лоб, тяжесть в шее и скованность, нет свето- или звукобоязни характерны для головной боли напряжения.
При мигрени головная боль обычно пульсирующая, средней или высокой интенсивности, часто с одной стороны головы.
Для мигрени очень характерны тошнота, повышенная чувствительность к свету и звуку (чего у вас нет).
Мигрень часто усиливается от обычной физической активности (при подъем по лестнице, физической нагрузки).
Инсульт чаще всего проявляется внезапной, острой, сильной головной болью.При инсульте к головной боли присоединяются очаговые неврологические симптомы:это онемение или слабость в половине лица, руке, ноге; нарушение речи; асимметрия лица; резкое головокружение, потеря координации. Ваше беспокойство само по себе может усиливать боль.При головной боли правильней соблюдать покой. При этом надо больше пить воды, принимать анальгетики , можно спазмолитики ( но шпу, спазмалгон). При необходимости можно принять обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола.
Помассируйте виски круговыми движениями, разомните мышцы шеи и плеч. Облегчить головную боль поможет принять теплый душ или ванну, приложите теплую грелку на область шеи и затылка на 15-20 минут. Это поможет расслабить мышцы.Прогулка на свежем воздухе, легкая растяжка шеи также значительно облегчит головную боль.
В подобных ситуациях при длительной головной боли врачи рекомендуют мексидол 2,0 внутримышечно 1 раз в день - 10 дней , затем Мексидол в таблетках по 250 мг. 3 раза в день месяц. Для восстановления сосудов рекомендуют прием Гинкго билоба по 80 мг 2 раза в день - до 3 месяцев. Гинкго Билоба способствует увеличению эластичности сосудов, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, реологию крови. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой, препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов. Стимулирует выработку эндотелийзависимого расслабляющего фактора, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, тем самым регулируя кровонаполнение сосудов. При длительно непроходящей головной боли показана консультация невролога. Рекомендуется принимать Витамин Д ( Аквадетрим , Вигантол капли ) 4 капли внутрь во время завтрака 1 раз в день с жирной пищей до 2 месяцев или весь осенне-зимний период. Как регулятор циркадных ритмов при нарушение засыпания принимать Мелатонин (Велсон) по 3 мг. за 30-40 мин до сна, его можно принимать до 2 месяцев. Всем пациентам с головой болью необходимы проводить курсы витаминотерапии витаминами D, C, принимать магний, цинк, витаминно-минеральный комплекс Берокка плюс. Эти витамины и микроэлементы показали свою эффективность, как противовирусная защита против воспалительной атаки и иммуномоделирующее средство.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? В менструацию бывают головные боли? Принимаете КОК?
Для инсульта головная боль не характерна, т к в веществе головного мозга нет нервных окончаний.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, нет тошноты и рвоты нет,могу заниматься обычными делами, но это приносит дискомфорт и переживания, так как я очень мнительная или тревожная) по баллам наверно 2-3 я редко принимаю нурофен ,чаще принимаю его ,чтоб успокоиься ,выпил таблетку значит все пройдёт, свет и музыка не раздражают,просто ощущение сдавливания и напряжения чтоли ,может начаться с висков и захватывает лоб а может быть просто виски иногда даже над глазами и глаза побаливают даже глаза краснеет.
Анастасия Юрьевна, особенно если как то полежу неудобно шее,потом начинает болеть
По описанию вероятнее это головная боль напряжения. Данных за мигрень и другие головные боли нет.
Головная боль напряжения становится чаще на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги и др.
В таких случаях рекомендуется работать с триггерами, которые провоцируют головную боль.
Если она частая,то назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов: амитриптилин или венлафаксин. Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога
Анастасия Юрьевна, а может быть из-за напряжения в шейном отделе ?
Головная боль напряжения как раз и может вовлекать мышцы шеи(спазм перикраниальных мышц), т е шея болит из-за головы, а не наоборот
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад1 ответ
- 51 минута назад2 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад5 ответов