Что вас беспокоит?
Как лечить?
Здравствуйте, подскажите , как лечить, была на ФГС так как беспокоит неприятный запах от тела . Была у дерматолога назначил свое лечение наружно . Порекомендовала пройти фгс. Заключение : эзофагит. Фолликулярная гастропатия.Недостаточность кардии. Дурдено-гастрольный рефлюкс . Тест на Н.Pylori (-).
Принятый ответ
Здравствуйте! Как правило, связи между запахом от тела и проблем со стороны жкт не имеют доказательств. На основании предоставленных данных имеются косвенные признаки воспаления слизистой желудка. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Какие-то симптомы со стороны ЖКТ имеются?
Дарья Андреевна,частая изжога , горечь во рту , налет на языке .
Наталья, обычно в таких случаях назначают лечение по схеме (при отрицательном результате на хеликобактер):
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Здравствуйте. Эзофагит-воспаления слизистой пищевода, когда происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Также имеется воспаление слизистой желудка. Часто причиной таких изменении в желудке является инфекция хеликобактер пилори, для диагностики сдаётся дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка.
При отрицательном результате для снятия воспаления слизистой желудка и пищевода считается эффективным приём разо 20мг 1р в день за 30мин до еды до 4недель, затем 10мг 1р в день ещё 2недели, ганатон 50мг по 1т 3раза в день за 20мин до еды до 4недель или тримедат по 200мг 3раза в день за 20мин до еды до 4недель.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при эффективности :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на ребамипид 3ираза в день для нормализации слизистой желудка,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день . Такие изменения по результатам фгдс мало вероятно связаны с особенности запаха.
Принятый ответ
Здравствуйте!По результатам фгдс отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.
Описываются признаки изменения слизистой желудка , похожие на воспаление.
Отмечаются признаки заброса желчи в желудок.
Что предпринять сейчас:
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например : Нексиум 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи, длительность от 2 недель
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи 4 нед
Что делать дальше:
Стоит запланировать дообследование на хеликобактер, т.к тест во время фгдс часто даёт ложные результаты
Для этого применяются: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад2 ответа
- 50 минут назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ