Что вас беспокоит?
Перелом (расшифровка КТ)
Здравствуйте, уважаемые травматологи. Свекровь сломала ногу (прикрепляю эпикриз). Врач сказал через месяц сделать КТ, что и сделали (прикрепляю расшифровку). Подскажите, какие дальнейшие действия? Пока в гипсе? И сколько еще по времени примерно в гипсе будет находиться?
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 12 недель (3 месяца)
▪️Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 12 недель
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?
Александр Александрович, подскажите вы посмотрели расшифровку КТ? вопрос по расшифровке.
Александр Александрович, мне показалось , что вы не изучили мой вопрос.
Здравствуйте!
Для точного ответа на вопрос хотелось бы видеть первичные рентгенограммы и само исследование КТ. В диагнозе указано, что удовлетворительное стояние отломков. На деле оно может быть разным и от этого зависит срок сращения.
В заключении написано: частично сросшийся. Это означает, что иммобилизацию лучше пока продолжить до срока 6 недель. А там можно сделать обычный рентген.
Сейчас можно аккуратно снимать гипс, помыть, протереть ногу и надеть обратно. Если в этом есть необходимость. Иногда лечащий врач может разрешить спать без гипса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Среднее время сращения переломов пяточной кости 8 недель и в 56 лет раньше спешить снимать гипс не стоит.
По КТ переломы начали срастаться, но не срослись. Рано ещё.
Через 6 недель то же рискованно гипс снимать и начинать нагрузку.
Я бы подождал положенные 8 недель, потом снял гипс и сделал контрольный рентген без гипса.
Думаю, что к этому времени наступит сращение.
Так же рекомендуют:
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, благодарю вас за ответ! Вы очень помогли нам.
Успехов в медицине и в жизни!
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 9 часов назад1 ответ
- Вчера в 16:444 ответа
- Вчера в 16:142 ответа