Что вас беспокоит?
Срочно!!!Анализы
Здравствуйте, помогите пожалуйста, мама сегодня сдала анализы и они ужасные ,что нам делать? Неделю назад сдавала ,тоже было завышено, но не на столько, сегодня ещё сделали узи печени ,в желчном камни уже давно ,но приступов нет,и ничего не болит ,что нам сейчас делать с такими показателями?Все показатели сданы в течении 10 дней
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Как правило, основные причины выраженного повышения печеночных показателей (АЛТ, АСТ): вирусные гепатиты, токсический эффект (после препаратов, витаминов, бадов, алкоголя), аутоиммунные патологии.
В целях дополнительной диагностики рекомендуются анализы крови на: HbsAg, anti-HCV, белковые фракции, иммуноблот печени расширенный (аутоиммунные маркеры), ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, общий анализ крови.
С такими высокими показателями можно обратиться в приемный покой для госпитализации, там могут провести обследования
Анастасия Владимировна, скажите на скорую обязательно ехать ? У неё ничего не болит,да и гепатиту откуда взяться незнаю даже, мы бы могли сдать ещё анализы какие скажите
Вирусные гепатиты передаются через кровь (маникюр и тп, косметология, стоматология, хирургические манипуляции), поэтому исключить их нужно.
Дополнительное лабораторное обследование: HbsAg, anti-HCV, белковые фракции, иммуноблот печени расширенный (аутоиммунные маркеры), ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, общий анализ крови.
Лучше обратиться к врачу очно, если ничего не беспокоит, то можно рассмотреть самостоятельное обращение в приемный покой
Анастасия Владимировна, в нашем городе нет приёмного покоя ,подскажите пожалуйста а скорую можем вызвать ,они приедут или откажут?
Можно вызвать, поскольку повышение показателей в 20 раз, диспетчер оценит и проинформирует порядок действий
Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста, мамаиналаоа занимается в центре кинезиологики, могло это поспомобствовать на желчный?
Повышение показателей маловероятно связано с кинезиотерапией
Анастасия Владимировна, физические нагрузки не противопоказаны с камнями в желчном?
не рекомендуется выполнять движения с наклонами, скручиваниями, подъем тяжестей
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая протоковые изменения на УЗИ и повышение печеночных показателей можно заподозрить дебют билиарного (?) холангита (хронического воспаления внутрипеченочных желчных протоков), если подобное повышение впервые, то в таких случаях рекомендуют очный прием доктора в условиях приемного отделения для решения вопроса о госпитализации и дообследования. Обычно в таких случаях назначают МР-холангиопанкреатографию, а также сдать ггтп и щелочную фосфатазу для диагностики желчного застоя.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях в первую очередь рекомендуют госпитализироваться для обследования и определения дальнейшей тактики.
Дополнительно сдают кровь на общий и прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, ПЦР крови на вирусные гепатиты В,С, кровь на аутоиммунные гепатиты.
Повышение ферментов может быть связано с застойными явлениями в желчном пузыре. а также быть самостоятельным состоянием.
Инна Сергеевна, это может из-за камней в желчном?
Да, такое возможно, поэтому стоит посмотреть билирубин+ГГТ и ЩФ (это маркеры холестаза), если они будут отклонены в сторону повышения, то вероятнее всего связь АЛТ, АСТ будет с камнями.
Все рекомендуют смотреть в совокупности.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может соответствовать высокому уровню активности печёночных ферментов, что свидетельствует воспалительному процессу в печени. С большой долей вероятности эти процессы обусловлены основной проблемой, то есть камнями желчного пузыря. Камни желчного пузыря, это проблема не только самого пузыря, но и печени, а так же поджелудочной железы, ведь протоковая система у этих органов - единая. На практике не редки случаи развития острого панкреатита, где первопричиной является как раз ЖКБ. Важным моментом в подобной ситуации, является определение таких показателей, как ЩФ, ГГТ, а так же амилаза, которые отражают работу протоковой системы желчевыводящих путей и поджелудочной железы. А подобное повышение уровня печёночных ферментов, обычно требует стационарной терапии. Обычно в таких случаях рекомендуют вызвать БСМП.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20233 ответа
- 5 Сентября 20251 ответ