Что вас беспокоит?
Головокружения
Уже 3 месяца голова какая-то не такая, глаза как будто видят по разному, немного голову тянет в правую сторону, похоже на головокружения стоит гипертония 1 степени, остеохондроз шейного отдела позвоночника, небольшой атеросклероз бца, на фоне головокружения начались панические атаки и невроз Принимаю:Утро Эдарби кло 12.5 Флуоксетин 10 мг Цинаризин 25 мг День Цинаризин 25 мг Магния цитрат Вечер Цинаризин 25 мг Амлодипин 5 мг Атаракс 12,5 мг С 16 по 25 день цикла 2 раза в день Дюфастон(спкя) Вес 135, рост 161, сейчас на диете, вес сбрасываю
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас? Зависит от смены положения тела? В горизонтальном положении проходит?
Флуоксетин работает в дозировке 40мг в сутки. 10мг - это начальная дозировка, а не рабочая, она не лечит ни ПА, ни тревогу.
Анастасия Юрьевна, постоянные, если повышаю дозу флуоксетина, начинаются сильные побочки(тремор, бессонница, мышцы сковывает)
Анастасия Юрьевна, могу подгрузить анализы и обследования, есть все, кроме мрт
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас?
При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Повышение дозировки антидепрессанта всегда сопровождается повышением тревоги и ее соматических проявлений, это нормально. Побочные эффекты проходят в течение 2-3 недель, а для их прикрытия обычно используется атаракс в таких случаях. Дозировка 10 мг не является рабочей, на ней не уйти в ремиссию ,именно поэтому вероятнее и есть ПА и тревога
Да, можно подгрузить анализы к вопросу
Анастасия Юрьевна, шаткость, как будто глаза видят по разному, предметы не кружиться, ходила к афтольмологу, ничего не обнаружил, на приеме ад и атаракса па стали реже, а если бывают, то быстро проходят
По описанию вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности при недостаточном лечении тревожного расстройства. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение в таких случаях - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Или
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, флуоксетин и др) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Если невозможно поднять дозировку флуоксетина,то есть смысл добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами.
Анастасия Юрьевна, подключила, уже месяц хожу к психотерапевту
На фоне лечения есть эффект? Уменьшилась тревога, ПА, головокружение?
Анастасия Юрьевна, подгрузила
Анастасия Юрьевна, па да, головокружения нет, тревога снизилась, но из за головокружения тяжело самой куда-то ходить
По ЭЭГ эпиактивности не зарегистрировано. Больше этот метод обследования патологии не показывает. По УЗИ сосудов также без изменений. По КТ головного мозга без патологии. По анализам щитовидной железы ттг в норме. Вторичных причин для головокружения в таких случаях нет.
В таких случаях рекомендуется продолжить КПТ + можно добавить веспирейт 15мг 1т 1р в день на 1-2 месяца (он используется при функциональном головокружении).
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста, мне нужно увеличить дозу флуоксетина, Атаракс так и оставляю и добавляю эспирейт?
Анастасия Юрьевна, он просто тоже противотревожный, не будет ли много?
Принятый ответ
Веспирейт и флуоксетин сочетаются, но сначала рекомендуется повышение дозировки флуоксетина,а уже при недостаточном эффекте может быть дополнительно назначен Веспирейт
Анастасия Юрьевна, спасибо поняла
Здравствуйте
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Можно пройти онлайн тест hads, очно показаться психотерапевту ( вероятнее доминирует генерализованное тревожное расстройство)
Здравствуйте!
Головокружение по типу неустойчивости характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое развивается на фоне тревожного расстройства.
На данный момент в домашних условиях может быть рекомендована следующая вестибулярная гимнастика: https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Дозировка флуоксетина маленькая, если на фоне повышения дозы ухудшается переносимость препарата, то рекомендуется рассмотреть смену терапии на препарат из группы СИОЗС (сертралин/эсциталопрам).
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа