Что вас беспокоит?
Субфебриальная температура.
В августе месяце переболел гайморитом, лечился цефтриоксон внутремышечно, через две недели после выздоравления стали болеть мышци рук а потом и ног как при орви или грипе, на руках болят суставы и мишцы а ноги тянет как когда выздоравливаеш при орви, и так уже два месяца, и при этом все это время температура с утра 36.6 а к вечеру 37-37.5, сегодня вот с утра до вечера 36.6 но днем морозило как при орв а щас 37.4 но неморозит. Анализы какие сдавал прикрепил.
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
По анализу крови повышение печеночного фермента может быть на фоне приема препаратов накануне из-за заболевания. В таких случаях могут рекомендовать пересдать анализ через месяц, а также сделать узи органов брюшной полости.
Анти-CMV IgG — это анализ крови на наличие антител класса IgG к цитомегаловирусу , что свидетельствует о прошлой или текущей инфекции. Положительный результат указывает на то, что организм сталкивался с вирусом и выработал иммунитет.
Повышение лпнп , в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
Скажите температура снижается после приема нпвс?
Афсана Ровшановна, я принимаю розукард 10 и легалон 150 у меня стеатоз печени и холестерин повышен
Пробовали снижать температуру нпвс?
Афсана Ровшановна, узи прекрепил
Афсана Ровшановна, так я непробывал нечего принимать от температуры.
Афсана Ровшановна, попробывать выпить ибупрофен и посматреть что будит с температурой
Да посмотрела. Можно провести парацетамоловый тест. Принимается парацетамол 500 мг в течение 3 часов , измеряется температура каждый час, если температура не снижается , то с большей вероятностью повышение на фоне психоэмоционального перенапряжения .
Афсана Ровшановна, психоэмрцеонального напрежения нет, щас попробую
Напишите как сделаете и пройдет время.
Афсана Ровшановна, выпил через час померию
Да хорошо , до приема сколько была измеряли?
Афсана Ровшановна, щас померию и выпъю
Афсана Ровшановна, щас померил а температура 36.9 хотя два часа назад была 37.4
Хорошо ждем .
Также попрошу вас параллельно пройти тест hads и написать результат
Афсана Ровшановна, так парацеиомол то пить?
Парацетамол лучше выпить когда будет 37 и выше , чтобы оценить снижение на фоне парацетамола.
Афсана Ровшановна, тревога 6 депресия 0
Спасибо 🙏🏼
Афсана Ровшановна, теперь только завтра к вечеру тогда. Так а как я пойму еслив она у меня без порацетомола спала с 37.4 до 36.9 за 2часа, а щас еще померил уже 36.7
Как подниметься рекомендуют принять таблетку и замерить температуру через пол часа и час
Афсана Ровшановна, добрый вечер еще у меня с пятницы плавающии боти в животе, проходящие при отхаждении газов, щас мерил температуру 37.3 выпил парацетамол 500мл, через 30 минут неспала температура
Добрый вечер. Давайте замерим еще через 30 минут
Афсана Ровшановна, померил пока 37.3
Хорошо, ждем еще 30 минут-1 час
Афсана Ровшановна, еще 30 минут 37.2
Поняла вас, проба отрицательная, можно предположить, что инфекционного процесса нет. Возможно с большей вероятностью это термоневроз, в таких случаях могут рекомендовать очную консультацию невролога
Афсана Ровшановна, ещë 30минут 37.2
Афсана Ровшановна, так у меня еще болят суставы рук и мышци рук и ног
Сергей напомните пожалуйста ревматоидный фактор, аццп вы сдавали??
Афсана Ровшановна, ревмотоидный сдавал результат меньше 20 при норме меньше 30
Аццп нет? У ревматолога на консультации не были?
Афсана Ровшановна, был ну когда был только правый плечевой сустав болел.
Афсана Ровшановна, аццп нет
Афсана Ровшановна, щас померил 37.0
Поняля вас. Смотрите аццп может быть завышенным даже если ревматоидный фактор в норме. Стоит сдать аццп и очно проконсультироваться с ревматологом
Афсана Ровшановна, ок.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови незначительное изменение АСТ. Обычно это встречается при приёме лекарственных препаратов, при погрешности в питании.
Изменение лимфоцитов в относительном значении не имеют клинической значимости при нормальном абсолютном значении. Обычно данные изменения встречаются при перенесенной вирусной инфекции, либо контакта с вирусом.
CMV повышение иммуноглобулина G. Обычно это указывает, что ранен был перенесён цитомегаловирус , но он в не острой фазе.
Повышение общего холестерина, ЛПНП. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости, что исключить нарушения желчеетока. При данном нарушении, холестерин так жн может повышаться.
Как часто встречаются эмоциональные нагрузки?
Маргарита Валерьевна, я принимаю розукард 10 и в последних анализах первое фото холестерин уже в норме.
Маргарита Валерьевна, узи прекрепил.
Маргарита Валерьевна, нет эмоциональные нагрузки нечасты
Статины принимают при наличии бляшек по результатам УЗИ брахиоцефальных артерий.
По результатам УЗИ описаны признаки нарушения желчеетока и в таких случаях назначают урсодезоксихолиевую кислоту, а не статин..
Вероятнее всего, на фоне нарушения желчеетока повышен холестерин.
.
В результате от ноября 2025г, холестерин же остаётся чуть повышен.
Для исключения/подтверждения температуры воспалительной природы или исключения термоневроза, рекомендуют принять парацетомол.
Если температура останется неизменной, то подозревают термоневроз.
Маргарита Валерьевна, у меня есть бляшки в сосудах нижних конечностей
Маргарита Валерьевна, щас хотел так попробывать померил температуру а она 36.9 а хотя 2часа назад была 37.4 хотя нечего непринемал от температуры, так а ноги почему тянет как при орви?
При наличии бляшек в сосудах нижних конечностей, прием статинов так же считают оправданным .
Тянущие боли в нижних конечностях могут быть связаны с изменениями в сосудах.
Если УЗИ сосудов проводилось более года, то рекомендуют повторить вновь
Маргарита Валерьевна, два месяца назад
Если ли возможность, прикрепить результаты?
Маргарита Валерьевна, прикрепил и сосудов шеи и ног
По УЗИ сосудов головы и шеи не указаны значимые отклонения.
В сосудах нижних конечностей отмечаются изменения, они могут быть причиной дискомфорта.
В таких случаях рекомендуют консультацию сосудистого хирурга.
Маргарита Валерьевна, ноги болеть начпли после того как заболели руки,
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам АЛТ немного повышено - это может быть от приёма препаратов и/или стеатогепатоза - по УЗИ. Лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. СРБ, РФ не повышены. К ЦМВ и ВЭБ -повышен иммуноглобулин G, это память организма о встрече с инфекцией, не острая фаза заболевания. Проконтактировал организм с ЦМВ - иммуноглобулин G образовался. Однако, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется. При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. УЗИ: диффузные изменения печени по типу стеатогепатоза, поджелудочной железы по типу фибролипоматоза, небольшое увеличение размеров селезёнки. Повышенный пневматоз толстого кишечника. пневматоз кишечника это газообразование, рeкoмeндую откорректировать рацион, исключить или минимизировать газообразующие продукты: бобы, грибы, овощи семейства крестоцветные, сахар, сдобу. К приёму можно рассмотреть Метеоспазмил внутрь по 1 капс. 2-3 раза/сут перед едой и для нормализации перистальтики – помогает Эспумизан капсулы или капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для детей, но и взрослым тоже хорошо помогают.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Возможные причины субфебрилитета: 1. Постинфекционный синдром / вирусная реактивность. Часто после перенесённых инфекций и антибиотиков сохраняются неспецифические симптомы: слабость, боли в мышцах и суставах, субфебрилитет. Организм ещё полностью не восстановился, иммунитет дорабатывает и для этого ему нужно повышение температуры.
2. Влияние антибиотиков и печени. Цефтриаксон может вызвать лёгкое повышение печёночных ферментов и стеатогепатоз (жировую дистрофию печени). Для восстановления печени нужны адекватная диета и, возможно, гепатопротекторы по назначению Врача. 3. Нарушения пищеварения и пневматоз кишечника. Газообразование и нарушение работы кишечника могут вносить дискомфорт и частичную интоксикацию, которую организм воспринимает как воспаление - тоже повод для повышения температуры. Рекомендовал бы в данной ситуации для нормализации микрофлоры - пробиотики, диета. 4. Увеличение селезёнки: может свидетельствовать о реактивном процессе или нагрузке иммунной системе. Требуется динамический контроль. Рекомендовал бы на очном приёме: Получить консультацию Инфекциониста для комплексной оценки состояния и динамического наблюдения. Повторное контрольное лабораторное обследование (печёночные ферменты, общий анализ крови, воспалительные маркеры). Соблюдение щадящей диеты, уменьшение жиров и углеводов, исключение алкоголя. При необходимости курс гепатопротекторов например Гептрал. Коррекция режима: отдых, умеренная физическая активность. При сохраняющемся субфебрилитете и болях: возможно проведение дополнительно иммунологических и ревматологических обследований.
Михаил Николаевич, а температура тогда откуда у меня@
Михаил Николаевич, я узи делаю каждый год и у меня узи неизменно уже 3года
такая температура чаще всего указывает на нехватку витаминов, желательно попринимать поливитамины на месяц, например Компливит или Мульти табс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина более вероятно соответствует постинфекционному состоянию с остаточной системной реакцией после перенесённого гайморита и внутримышечного введения антибиотика. Длительная субфебрильная температура 36,6–37,5, ощущение мышечной слабости и боли в суставах нередко наблюдаются при постинфекционном синдроме, особенно если организм ещё восстанавливается после воспаления верхних дыхательных путей. Такие проявления могут напоминать гриппоподобный синдром или реактивный артралгический компонент.
Лабораторные данные помогут уточнить характер процесса. Умеренное повышение лейкоцитов, нейтрофилов или СОЭ чаще всего отражает остаточную иммунную активность, а не острую бактериальную инфекцию, если нет резкого повышения температуры, выраженной слабости, озноба или локальной боли. Суставные боли без отёка и покраснения также склонны быть функциональными, связаны с иммунной реакцией, а не ревматоидным процессом, особенно если анализы ревматоидных маркеров нормальны.
План действий может включать постепенное восстановление физической активности, поддержание водного баланса, лёгкую гимнастику для мышц и суставов, контроль температуры и симптомов. Обратить внимание на появление новых признаков выраженная слабость, ночная потливость, резкое повышение температуры, локальная боль или отёк суставов, тогда показана очная оценка ревматолога или терапевта. Часто организм приходит в равновесие в течение 4–6 недель после инфекции, но наблюдение важно.
Габибулла Исламович, так уже больше 2 месяцев прошло
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация и результаты приложенного обследование говорят о том, что вы перенесли цитомегаловирус, на что и отреагировала печень. Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина.
Алексей Юрьевич, там все узи я преложил.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад2 ответа
- 42 минуты назад30 ответов
- 46 минут назад7 ответов
- 1 час назад19 ответов