Что вас беспокоит?
Джес и Транексам
Здравствуйте уважаемые специалисты!Мне 29лет. Рост 167 вес 67кг.(результаты исследования прикреплю ниже) Роды были 5 лет назад. Анамнез:Аборты,выкидыши отсутствуют. Повышенное давление чаще всего на перепады погоды. На неровной почве есть заболевание (СРК). Систолы сердца-в незначительных количествах. Кардиолог прописывает курсами Магний. Легкая степень-анемии. Пью железо по 3 мес 2 раза в год (Феррум-лек)+ витамин Е. Узи+ мазок+ анализы крови сдавала в октябре месяце этого года на 10 день цикла. Месячные день 1: если пришли с утра то сначала коричневая мазня далее к вечеру алая кровь или на оборот с вечера коричневая мазня на утро алая. В день может уйти 3/4 прокладки на 5 капель. Они полные на половину или на 1/4 меняю часто и подмываюсь после каждого посещения туалета. На утро после пробуждения на 2 день при походе в туалет выходит достаточное количество крови, в течении дня порциями + на 2 день кровь уже более темная вишневого цвета.Пользуюсь прокладкой уже на 7 капель чтобы не протечь на работе,если друг прокладка сдвинется.Кровь выходит более интенсивно чем в остальные дни я это замечаю.Этот день для меня стал самым обильным и более тревожным.Есть маленькие кусочки будто кожица-это эндометрий,верно? Тоже только во 2 день в течении дня замечаю их на прокладке ..В прошлом цикле впервые в жизни выпал кусочек как печень размером с 50 копеек,единожды.Я болела 11 дней была температура пила флемаксим-антибиотик в течении 5 дней диагноз (ОРВИ).Думаю возможно это спровоцировало. Далее на 3-4 день выделения алого цвета но уже более спокойные. Тоже меняю прокладки часто. Но проводила «эксперимент» на 3-4 день прокладки почти до заполнения может хватить от 4-5часов. На 5 день мажущие алые выделения.На 6-7 могут быть коричневые/бежевые или розовые. Всегда по разному. На 8 день уже сухость и до самой овуляции. Я очень тревожный человек. Перепробовала антидепрессанты многие не подошли,больше не обращалась к психотерапевту. В дни месячных я чувствую себя морально плохо. Всплески панических атак. Появилась боязнь крови. А вдруг у меня кровотечение и я умираю? гинеколог посоветовала пить Транексам по 1000мг 3 раза в день я пила 4 цикла подряд. Только в первые 2/3 дня по 1000мг. Теперь сдала кровь, прочла что вызывает тромбы.Я навредила себе ? Врач которая делала узи посоветовала с этого месяца начать пить (ДЖЕС)и по истечению срока в 3месяца месячные должны быть такие же скудные как при приеме транексама и транексам больше мне не понадобится если конечно же мне (Джес)подойдёт…Когда стала пить транексам то второй день проходит более спокойно транексам действительно уменьшает обильность и мне с ним спокойнее.. Подскажите пожалуйста можно ли с джес пить транексам с первых дней в такой же дозировки как и ранее ?И так же первые 2/3 дня …?Месячные через 8 дней. Сколько времени между приемом транексам и джес должно пройти ? Я пью так 1000мг транексама через каждые 4-6 часов три раза в день . Только первые 2/3 дня с июня месяца. Вреден ли такой короткий курс его приема ? Тогда джес лучше перенести на прием на вечернее время после транексам? И ещё делала узи год назад было подозрение на аденомиоз- было описание:базальный контур нечеткий в заключении (миометрит). В этом узи врач ответила что если был бы эндометриоз или гиперплазия было бы видно . Делали на полный мочевой пузырь и на пустой. Какие растительные препараты можно пить в месячные ?Раньше пила Валемедин по 10 капель 2 раза в день или корвалол.Терапевт назначила вларьяну по 2 таблетки. Обошла врачей толком ничего не говорят. Только транексам и валерьяна вот теперь Джес. Но именно в дни месячных я будто бы схожу с ума и не могу спокойно жить.
Принятый ответ
Описанные жалобы указывают на обильные и длительные менструации (меноррагию) на фоне тревожного расстройства. При этом структура цикла в целом сохранена, а кровопотеря умеренно повышена, особенно на второй день. Однократное выделение крупного сгустка после болезни и приёма антибиотиков не считается патологией, если эпизод не повторяется. Транексамовая кислота (Транексам) действительно уменьшает объём кровопотери, и короткие курсы по 2–3 дня не опасны при отсутствии наследственной или приобретённой склонности к тромбозам. Однако постоянное её использование каждый цикл в течение нескольких месяцев не рекомендуется, особенно при дальнейшем приёме гормональных контрацептивов.
Комбинированные оральные контрацептивы, такие как Джес, регулируют цикл и обычно уменьшают кровопотерю уже через 2–3 месяца приёма. Совмещать Джес и Транексам допускается только в исключительных случаях — при очень обильных менструациях в первые циклы лечения. Тогда Транексам рекомендуют принимать коротким курсом (до 3 дней, 1000 мг 1–3 раза в сутки), но лишь после оценки риска тромбообразования. Специальный интервал между приёмами не требуется, но дозу и длительность лучше ограничить.
Коагулограмма, которую вы приложили, в целом без опасных отклонений, но есть несколько особенностей. Система свёртывания крови у вас немного активнее нормы, что не опасно само по себе, но важно учитывать при приёме препаратов, влияющих на свёртывание (таких как Транексам и Джес). Их сочетание при такой коагулограмме возможно только коротким курсом (1–3 дня) и только при действительно обильных менструациях.
Для снижения тревожности и панических атак в менструальные дни могут использоваться некоторые седативные средства после консультации с психиатром. Помогает также нормализация сна, дыхательные практики, умеренная физическая активность.
Здравствуйте,спасибо большое за ответ.
На счёт транексама поняла,буду осторожнее оставлю его только на 2 день месячных …
Нужно ли пересдавать кровь на свертываемость после 3х месяцев приема джес или транексама?
Возможны ли у меня такие показатели завышенные из за того что я в то время пила антибиотики? За сутки до сдачи крови у меня была последняя таблетка антибиотика?!
Я даже не подозревала что на фоне тревожности могут быть обильные месячные. Я думала у меня другое заболевание как эндометриоз
Антибиотики не влияют значимо на свёртываемость крови, поэтому небольшое повышение протромбинового индекса и укорочение АЧТВ в анализе с ними не связано. Эти изменения отражают индивидуальную особенность системы гемостаза и уровень гормонов, прием КОК, а не действие антибиотика.
Через 2–3 месяца приёма Джес иногда рекомендуют повторить коагулограмму, особенно если до приема КОК были повышенные показатели, чтобы убедиться, что свёртываемость не усилилась на фоне эстрогенсодержащего препарата.
Что касается обильных менструаций — тревожность может усиливать их. Стресс влияет на работу гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, вызывая колебания уровня эстрогенов и прогестерона, что отражается на толщине эндометрия и объёме кровопотери. При этом эндометриоз и гиперплазия эндометрия также сопровождаются болезненными и длительными менструациями с межменструальными выделениями, а не только обильными на 1–2 день.
На фоне приёма КОК, особенно в первые 2–3 месяца, небольшие кровянистые выделения между таблетками считаются нормой, пока организм адаптируется. Обычно они исчезают после 3-й упаковки. Если же появятся сильные кровотечения или тянущие боли, потребуется коррекция дозы или замена препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследований всё спокойно. Анализы и УЗИ в норме: свёртываемость крови хорошая, признаков воспаления, эндометриоза или гиперплазии нет. То есть причин для опасений насчёт «кровотечения» нет.
Транексам принимали правильно, такие короткие курсы, по 2–3 дня, не вызывают тромбов и не наносят вреда. Просто этот препарат нужен не каждый цикл, он применяется только при реально обильных менструациях.
Теперь, когда начинаете Джес, он сам по себе будет регулировать цикл и уменьшать объём менструаций. Поэтому постоянно добавлять Транексам нет смысла, он больше не понадобится. Пить Джес стоит с первого дня месячных, в одно и то же время, например, вечером. Никакого интервала между Джесом и Транексамом соблюдать не требуется, они не конфликтуют.
То, что вы описываете во время менструации связано не с кровопотерей, а с гормональными колебаниями. Когда цикл стабилизируется на фоне Джеса, эти симптомы обычно уходят. Можно помогать себе лёгкими растительными успокаивающими средствами: валериана, пустырник— это допустимо.
Здравствуйте,спасибо большое за ответ, в эти месячные планирую только во 2 день выпить Транексам так как он самый обильный . Надеюсь что джес мне поможет . Подскажите пожалуйста а если делала вчера ещё раз узи только через живот можно таким способом увидеть эндометриоз ? Или гиперлазию ? Полипы ? Потому что в прошлом году было подозрение на аденомиоз в заключении(миометрит) был …. И можно ли заменить дицинон?или он менее эффективный?
Трансабдоминально такие нозологии видны плохо, такое УЗИ малоинформативно. Для точной оценки эндометрия и аденомиоза нужно трансвагинальное исследование. По поводу препаратов: Транексам эффективнее и безопаснее, чем Дицинон, для остановки и уменьшения менструального кровотечения. Дицинон сейчас применяют редко, он уступает транексаму.
Принятый ответ
Здравствуйте . Транексам и джесс совместимы . Джесс принимайте в свое время . Транексам 1000мг 3раза в день 3 дня , разница между препаратами можно 2 часа . Обильные месячные с джесс станут менее обильным
Принятый ответ
Добрый день!
По представленным данным и УЗИ у вас все в пределах нормы.
Симптомы панических атак чаще связаны не с угрозой жизни, а с тревогой и физическим дискомфортом, особенно учитывая ваш опыт с транексамом когда кровотечение меньше, тревога тоже снижается. Этот препарат вы принимали правильно, но когда вы начнете Джесс он уже не нужен. Джес можно начинать первый день менструации в этом случае кровотечение постепенно прекратится, принимать лучше в одно и тоже время, лучше вечером. На этом препарате 1-3 месяца могут быть кровомазание в середине цикла. Это нормальная реакция организма на КОК, адаптация. Чаще всего на втором месяце уже становится лучше. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не стоит волноваться
Данные препараты можно принимать одновременно
Рекомендуется выждать интервал между приемом 3-4 часа, в том числе для меньшей нагрузки на печень
Джесс рекомендуется принимать с первого дня менструального цикла
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 40 минут назад25 ответов
- 43 минуты назад17 ответов
- 1 час назад9 ответов