Что вас беспокоит?
Маленькая прибавка веса у младенца
Здравствуйте! Малышке 4 месяца, за 4 месяц набрали 240 г. На протяжении 2 недель беспокоит очень животик, дошло до того что я не могу ее накормить вообще, она отворачивается, выгибается, урчание в животике, срыгивает с рождения, первые месяцы больше, сейчас реже но всё же бывает. Пробовала разные смеси, тоже не берёт. Какает 1-2 раза в день, впитывается в памперс, часто бывает много слизи. Из-за того что мало ела сократилось количество пописов... один педиатр говорит вводите кашу, больше ничего не выписала. Второй педиатр выписала лечебную смесь на аминокислотах. Я купила нутрилон премиум, нутрилон пепси, симилак комфорт и нан безлактозный, ничего не пьёт из этих смесей. У меня безмолочная диета с рождения малышки - исключила полностью молоко, кисломолочку, творог, сметану, сыры, говядину возможно раз в несколько недель, десерты беру на растительной основе, каши, кофе на альтернативном молоке готовлю. Начала давать биогаю и колиф. Сегодня сдала анализ крови, мочи и кал на углеводы. 1. Подскажите пожалуйста, что это может быть? 2. Информативно ли кал на углеводы, если мы уже 2 дня в каждое кормление добавляем колиф? 3.Проконсультируйте пожалуйста по анализам, может что-то еще нужно сдать? Я не знаю что сделать, чтоб пошёл набор веса и как кормить ребенка, если она выкручивается и плачет. 4. Может ли это быть абкм?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, эритроцитарные индексы соответствуют норме, признаков дефицита железа нет. В общем анализе мочи признаки воспалительного процесса отсутствуют. Лактазная недостаточность и аллергия на белок коровьего молока устанавливается клинически. Признаками лактазной недостаточности является пенистый стул с кислым запахом, раздражение кожи в области попки, бурление в животике. Для абкм характерно появление прожилок крови в стуле. Прием фермента лактазы можно продолжить. Ранее ребёнок хорошо прибавлял в весе? Так может протекать ложный отказ от еды, в таких случаях рекомендуют кормить вокруг снов
Елена Анатольевна, в первый месяц 900 гр от рождения, от выписки 1100, во второй месяц 750 гр, третий месяц 600, и вот четвёртый 240 гр.Прожилок крови ни разу не было.
Во сне когда начинаю давать сразу просыпается, выкручивается. Но после колифа уже 4 день, как будто лучше начала брать грудь🙏
Мы впринципе по весу шли по нижней границе нормы, что делать то с этим? Переводить на смеси?(но она категорически выплевывает)
Или вводить прикорм - пробовать каши?
Не торопитесь, возможно, основная причина в лактазной недостаточности и сейчас ситуация изменится. Пищевой интерес у ребёнка есть?
Елена Анатольевна, я бы не сказала, она постоянно смотрит внимательно когда мы кушаем, но пока не тянет особо ручки.
Пока не спешите с при кормом, все-таки пищевой интерес должен быть четким
Елена Анатольевна, спасибо, поняла.
Я так понимаю что благодаря ферменту может лучше усваиваться молоко и будет набор веса?
Да, все верно.
Елена Анатольевна, спасибо! Подскажите еще пожалуйста, а могут быть такие симптомы на фоне дисбактериоза кишечника?
Я вот вспомнила что 2 недели назад принимала амоксиклав на фоне болезни, и спустя какое-то время у нас и начались проблемы с животиком.
Понятия дисбактериоза не существует, но сбой пищеварения мог быть результатом антибактериальной терапии, даже если получали Вы. В таких случаях рекомендуют курс биопрепаратов параллельно с лактазой.
Елена Анатольевна, биогаю мы принимаем сейчас. Или может заменить на что-то другое?
Нет, этот препарат мягче всего влияет на микрофлору
Елена Анатольевна, спасибо Вам за ответ, значит оставлю её.
Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Елена Анатольевна, спасибо❤️
У меня еще такой вопрос,мы сейчас используем колиф лактазу, а есть еще бэби док(удобнее пользоваться ночью). Так вот, бэби док такая же по эффективности или всё-таки оставляем колиф на длительное время?
Препараты эквивалентны по эффекту, можно комбинировать (ночью один препарат, в течение идея-другой)
Елена Анатольевна, отлично. Спасибо, так и буду делать🙏 Благодарю❤️
Рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным вами анализам имеет место быть лактпзная недостаточность оценка эффективности чаще оценивается не меньше чем через 72 часа, но в среднем жто две недели, поэтому анализ еще положительный, если через две недели клиника сохраняется (боль в животе, кал водянистый, пенистый и т д) то увеличивается доза Лактазара или Колифа.
Причиной недобора в весе может быть течение ЦМВ-инфекции. Подскажите, нейросонограмму делали? Узи внутренних органов?
Екатерина Егоровна, да, в 1.5 месяца делали НСГ и узи все органов, всё в норме было, сказали в 6 месяцев повторно сделать узи тазобедренных суставов, чтоб проверить ядра окостенения.
Родничок уже закрылся, поэтому НСГ скорее всего уже повторно не смогут сделать.
Предлагаю вам немного подождать, хотя бы недельку на фоне Колифа и оценить
Екатерина Егоровна, спасибо, но сегодня 4 день приёма препарата и уже берёт грудь, не истерит. Надеюсь может всё наладится🙏
Вот и отлично, через 2 недели контроль кала на углеводы и контроль веса
Екатерина Егоровна, спасибо, подскажите пожалуйста, то есть по анализу кала у нас есть сейчас проблемы или нет?
Лактазна недостаточность есть
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам крови, можно предположить, что анализ является вариантом нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Стул может быть любого цвета, кроме черного, обесцвеченного и с прожилками крови
Так же консистенция не должна быть полностью жидкой и впитываться а подгузник, на поверхности должна оставаться кашица
Дарья Николаевна, спасибо, поняла. Ну вот у нас часто впитывается в подгузник стул и с кислым запахом.
Подскажите пожалуйста, а что делать с недобором веса? Смесь не хочет брать... может пробовать вводить прикорм?
Если есть пищевой интерес, то можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить сочетание рефлюкса с болезненным кормлением и вероятной аллергией на белок коровьего молока. Инфекция и лактазная причина по анализам менее вероятны, общий анализ крови и мочи спокойные, углеводы кала в пределах нормы.
Дома обычно рекомендуют бережный режим кормлений, чаще и меньшими объёмами, без докармливания через сопротивление, после еды держать вертикально, избегать перегрева и тугого пеленания. Для проверки роли молочного белка у мамы обычно делают строгую элиминацию БКМ на 2-3 недели (исключая скрытые источники типа сливочного масла, выпечки, сывороточных добавок). Если на грудном вскармливании динамики нет или нужен докорм, подбирают лечебную смесь, сначала полноценный гидролизат, при тяжёлой непереносимости аминокислотную, под контролем педиатра. Каши проблему боли и отказов не решают. Лактозные капли при такой картине роли почти не играют.
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Возможно ложный отказ от еды (скачок в росте ,связан с освоением нового навыка )
Обычно рекомендуют кормить вокруг снов длится примерно 2-3 недели
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Возможно начинается период дентации (десна может не воспалится ,а движение зубика в десне уже началось )
Обычно могут рекомендовать холодный прорезыватель ,холисал на десна
Нурофен если будет сильно капризничать
Давать воду между кормлениями
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202416 ответов