Что вас беспокоит?
Фрагмин, тромбоасс и куралтин для улучшения работы плаценты
По первому скринингу врач ЦИР заметила, что плохо заложилась плацента И для профилактики назначила эти препараты Верное ли назначение? Боюсь колоть фрагмин из-за возможности кровотечения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
При высоком риске преэклампсии прием аспирина для профилактики оправдан.
Прием курантила не прописан в клинических рекомендациях при беременности.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Анна Павловна, эко и возврат 38
Антикоагулянтная профилактика начинается при 3 баллах с 28 нед или при 4 баллах с начала беременности.
При меньшем количестве баллов тромбопрофилактика не применяется.
Анна Павловна, что за баллы не поняла
Я еще раз прикрепила историю болезни на основании который врач ЦИР назначил эти уколы, могут ли они привести к кровотечению
Баллы по шкале, которую я привела выше. Только она является основание для назначения антикоагулянтов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Аспирин назначается для профилактики преэклампсии, это верное назначение
Курантил не входит в клинические рекомендации для профилактики преэклампсии и тромбозов.
Франции и аналоги назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Имеется что-то из этого списка?
Анастасия Сергеевна, эко и возврат
По вводным данным гепаринопрофилактика не требуется сейчас, но может потребоваться 10 дней после родов.
Анастасия Сергеевна, фрагмин может вызвать кровотечение
Это препарат кроверазжижающий и может поддержать кровотечение, если оно случается по какой-то причине.
Риски кровотечени обычно учитываются врачом и поэтому препарат назначается по строгим показаниям.
Анастасия Сергеевна, я еще раз прикреплю всю историю на основании которой мне врач прописал эти уколы
Все посмотрела, критерии , которые указаны в заключении не определяют рисков тромбозов. Но аспирин может быть назначен для улучшения плацентации и профилактики рисков преэклампсии.
Анастасия Сергеевна, понятно, что ничего не понятно
Высокого риска тромбозов не увидела. В подобной ситуации Фрагмин не назначается.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад9 ответов
- 10 часов назад2 ответа
- 10 часов назад17 ответов