Что вас беспокоит?
Гельминты
Добрый день! Добрый день, прошу изучить ситуацию и в силу своего опыта предположить диагноз и назначить доп исследования. Прошу не сдерживаться стандартами, так как я хочу понять, что происходит. Кал парасеб сдавал раз 5 - отрицательно. Кровь igg на 26 параметров повышен титр аскаридам, кандиде и аспергеллам. Принято решение травли. 1 курс: альбендозол 400 мг × 2 = 3 дня. 2 курс: спустя 14 дней 400 мг × 2 = 3 дня. 3 курс: мебендазол 100 × 2 = 3 дня. После первого курса сразу исчез ренит, практически исчезла аллергия. После второго курса прошли высыпания на руках выше логтя в виде мелких прыщиков и покраснения. Ближе к третьему курсу прошли боли в суставах плеч и колен. Уменьшились в разы все высыпания в виде крапивницы. Прошел хр гемморой от которого раньше использовал свечи. Исчезли все боли в животе. Восстановился стул. Даже немного запор начался, отрегулировал форлаксом водой и свеклой. Примерно через 2 недели после последнего курса начал появляться ренит и аллергия носа, вернулись высыпания на лице. Высыпания на руках, груди и спине не вернулись! Также не болит живот и суставы. Чувствую себя великолепно. Вопрос: я кого-то недобил? Или это грибы на фоне альбендозола и мебендрзола затихли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения глистной инвазии можно через 14 дней от последнего приёма противоглистного препарата сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп) +анализ крови методом ифа на токсокароз, трихинеллез, эхинококк, описторхоз, лямблии.
Алексей Александрович, здравствуйте! Какой титр должен быть на лямблий по крови, чтобы принять решение о их лечении?
Для лечения лямблий должны быть обнаружены цисты лямблий в кале или обнаружены лямблии при проведении дуоденального зондирования.
Здравствуйте, гельминты, в том числе аскариды, сами по себе не вызывают аллергию, но могут усиливать течение уже имеющийся аллергии.
Даже если предположить, что в организме были аскариды, после пройденных курсов лечения они погибли.
Аллергический ринит это самостоятельное заболевание, не связанное с гельминтами.
По поводу антител класса IgG к аспергилле и кандиде -этот анализ не несет диагностической ценности, так как эти микроорганизмы широко распространены в окружающей мире и мы с ними часто сталкиваемся, поэтому и вырабатываются антитела IgG.
В такой ситуации, будет более целесообразным пройти лечение аллергического ринита у оториноларинголога.
Ольга Алексеевна, здравствуйте! Почему после начала курса ппотивопаразитарной терапии исчезла аллершия и ринит. Причем полностью? Совпадение?
Как я поняла, симптомы аллергического ринита остались.
Да, более вероятно, что совпадение, так как нет связи между паразитами и аллергией. Как я говорила выше, паразиты могут только усиливать симптомы аллергии, если к ней уже есть предрасположенность
Ольга Алексеевна, боли в суставах и высыпания на руках груди и спине тоже паразиты не дают? То что они прошли прошли тоже совпадение?
Так как диагноз аскаридоз или другие паразитарные инвазии не были выявлены, а лечение было направлено именно против паразитов, можно предположить, что имеет место эффект плацебо.
Для подтверждения наличия паразитов в организме можно сдать кал в паразитологическую лабораторию санэпидемстанции или повторить анализ кала методом parasep.
К сожалению, без подтверждения диагноза, причина аллергии остается не уточнённой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если бы действительно в организме были аскариды, то такой мощный курс противоглистного лечения их добил. В целом схема, которую принимали эффективна в большинстве случаев практически на всех круглых паразитов.
Грибковая инфекция не выявляется по крови, антитела это просто факт встречи к грибками, могут циркулировать иммунные клетки в течении всей жизни, альбендазол и мебендазол на грибковую флору не оказывают воздействия.
Что сейчас сохраняется из симптомов?
Или все проявления прошли полностью?
Инна Сергеевна, вернулась только красное лицо, типа розецеа и аллергич ринит. Остальное все прошло. Или пока не вернулось.
Здравствуйте!В аналогичных ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз ,также золотым стандартом является обнаружение гельминта в дуоденальном содержимом при проведении ФГДС .После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения. Каждый гельминт требует своего лечения.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что дополнительно можно исключить лямблии и описторхи по дуоденальному зондированию, наиболее точный метод
Все-так если в к леснике паразитов вероятнее нет, так как 5 раз анализ отрицательный
Ирина Владимировна, злравствуйте! Правильно я понимаю, что Вы предполагаете, что альбендозолом я мог на время усыпить печеночных? Дз у нас в городе к сожалению не делают.
Лямблии можно лечить альбендазолом, но одного его будет недостаточно
При лписторхах тоже есть схема с альбендазолом, но она малоэффективна, основной препарат бильтрицид
Поэтому вполне возможно, что жалобы связаны с ними
Ирина Владимировна, это след этап моего обследования. Наверно лямблий я пролечу без подтверждения. Но позже. Надо дать организму восстановиться. На фоне травли появилась отрыжка воздухом и чувствую гэрб небольшое, лечусь рабепрозолом пока. Кстате предположил может лямблии попали в дпк. Скажите, что сейчас в мире самое эффективное от лямблий? И надо ли гнать желч препаратами удхк при их лечении? Описторхов не буду лечить без подтверждения. Страшно.
Принятый ответ
Лямблии тоже стоит подтвердить
Наиболее эффективный тинидазол
Да, желчегонные применяем предварительно
Плюс строгая диета
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад29 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад4 ответа