Что вас беспокоит?
Действительно ли правильный диагноз?
Уважаемые доктора, здравствуйте, очень нужна ваша помощь. Могу ли я надеется на доброкачественную опухоль? Две недели назад при менструации заболела правая грудь, и при ощупывании нашла не большой шарик. Сразу поехала к онкологу маммологу, она направила на УЗИ. Результаты УЗИ ПРАВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Кожа не изменена. Структура соска однородна. Ткань, формирующая молочную железу: жировая и преимущественно железистая, без участков мастопатии. Протоки не расширены. В верхне-наружном квадранте, ближе к подмышечной области, поцируется гипоэхогенное, неоднородное, аваскулярное образование с нечеткими неровными контурами, размером 11*9*9 мм. ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Кожа не изменена. Структура соска однородна. Ткань, формирующая молочную железу: жировая и преимущественно железистая, однородна, без участков мастопатии. Протоки не расширены. Дополнительных образований не выявлено. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ СПРАВА: в надключичной области дополнительные образования и лимфоузлы не определяются; в подключичной области дополнительные образования и лимфоузлы не определяются; в подмышечной области лимфоузел 16*7 мм с утолщенным до 4 мм корковым слоем и неизмененные лимфоузлы с сохраненной структурой, до 19*7 мм. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ СЛЕВА: в надключичной области дополнительные образования и лимфоузлы не определяются; в подключичной области дополнительные образования и лимфоузлы не определяются; в подмышечной области неизмененные лимфоузлы с сохраненной структурой, до 23*6 мм. Заключение Образование правой молочной железы - susp с-г. Подмышечная лимфаденопатия справа. Потом отправили на трепан биопсию и пункции подмышки. Пункция готоваАнатомическая область: правая подмышечная обл.;6248/1 - Лимфоидные элементы разной степени зрелости. Категория сложности: Пятая (V) Показатель: Цитологический состав пунктата, мазка-отпечатка с операционного материала тканей щитовидной железы. А вот биопсия ещё нет. Очень волнуюсь, двое детей. Пожалуйста подскажите мне на сколько всё серьёзно? Заранее огромное спасибо🙏💕
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ молочных желез выявлены признаки образования, подозрительного на злокачественность.
По результатам цитологического исследования пунктата лимфатического узла данных за онкологическую патологию не выявлено.
Именно результат трепан-биопсии даст окончательный ответ о природе образования.
Надежда на то, что образование доброкачественное, есть, самым главным аргументом после этого является аваскулярность образования, то есть отсутствие в нём кровотока, что не характерно для рака.
Мадина Магамедовна, здравствуйте ещё раз, тоесть у меня нет этого Кровооттока? И есть надежда что это не рак? Опухоль увеличилась после биопсии, это норма ведь?
И ещё такой вопрос, у меня через 4 дня менструация, и стала боль опять побаливать шишка, конечно не сильно но боль есть. Подскажите пожалуйста, нормально ли это?
В описании УЗИ четко указано, что образование аваскулярное, что значит отсутствие кровотока.
Да, увеличение образования это абсолютно нормальная и ожидаемая реакция. Трепан-биопсия — это травма для ткани. После нее возникает локальный отек.
Боль в груди - это тоже нормально.
Мадина Магамедовна, Спасибо Вам огромное за ответ, мне было очень важно ещё мнение, а то мой онколог маммолог уверено сказал что это точно злокачественный рак((( я очень напугалась, теперь хоть какая-то никакая да есть надежда)
Про злокачественные образования уверенно вообще можно говорить только после гистологического исследования.
Прекрасно понимаю ваше беспокойство, но надо постараться успокоиться и спокойно уже дождаться результатов.
Мадина Магамедовна, Хорошо. Да надо успокоиться, и ждать, на этой неделе уже всё будет готово.
Крепкого вам здоровья и терпения!
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ исследованию выявленое образование и умеренно изменённый подмышечный лимфоузел требует исключения злокачественного процесса поэтому трепан-биопсия назначена обоснованно. Цитология лимфоузла метастаз не подтверждает но не является окончательным результатом. Окончательный диагноз устанавливается только на основание гистологического заключения. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По тому описанию, которые вы описали, нет достоверных признаков за злокачественный процесс в молочной железе.
Имеется образование, которое по размеру 1 см, это является прямым показанием для проведения трепан биопсии.
Описываемые лимфоузлы увеличены по длиннику, но короткая ось менее 15 мм, правильной формы, такое может быть и при воспалительном процессе.
Поэтому стоит дождаться результатов трепанбиопсии.
Пока что нет оснований для установки злокачественного процесса.
Александра Александровна, Огромное спасибо Вам за ответ, мне было важно Ваше мнение)
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте !
По результатам УЗИ описывается подозрительное образование, требующее верификации, учитывая его размер и характеристику. В данном случае выполнена трепан-биопсия.
По результатам цитологического исследования пунктата лимфатического узла данных за злокачественный процесс нет. Поэтому с большей долей вероятности речь идет о реактивных (воспалительных ) узлах.
Отвечая на непосредственный Ваш вопрос можно сказать, что шанс на то, что образование молочной железы окажется доброкачественным, определенно есть. УЗИ достаточно субъективный метод диагностики. А самый точный и исчерпывающий ответ придет по результатам гистологического исследования.
Дарина Вячеславовна, Спасибо Вам огромное за ответ)
Удачи Вам и здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте
Как я понимаю биопсия проводилась образования молочной железы? В цитологическом заключении пишут об образовании щитовидной железы.
Это не опечатка?
По описанию узи в молочной железе образование характерное для доброкачественного. Чаще всего такое описание характерно для зоны аденоза или фиброаденомы.
Аксиллярные лимфатические узлы нормальных размеров по короткой оси. По длинной они могут быть и более 2-3 см, это еще никак не говорит о вторичной их природе.
И структура лимфоузлов не патологическая , нет гиперплазии.
Именно по описанию , которое есть, я не вижу признаков злокачественного процесса.
Юлия Бабековна, Здравствуйте. Нет это не опечатка, написала всё как в заключении.
Дак получается в щитовидной железе образование? Не поняла немного.
Юлия Бабековна, да биопсию брали с молочной железы, а пункцию из лимфы под мышкой, с права.
Я думаю там неправильно написано, имелось ввиду « молочной железе». В любом случае цитологически ничего не выявлено. Нужно дождаться результатов гистологии, но если описание точное, с большей долей вероятности это доброкачественный процесс
Юлия Бабековна, Ой господи, как Вы меня успокоили, а вот мой врач уверен что это злокачественная опухоль, я уже всю себя извела, хорошо сюда написала. Спасибо огромное Вам.
Юлия Бабековна, подскажите ещё пожалуйста а может ли доброкачественная опухоль болеть?
Может
Юлия Бабековна, Добрый день. Пришла биопсия, 1 стадия, трижды негативный рак.
Если диагноз подтвержден и выполнено игх при тройном негативном , нужно смотреть лимфоузлы, если не проводилась биопсия.
В большинстве случаев при тройном негативном фенотипе при распространенности T1C показано проведение химиотерапии первым этапом 4 курса АС+таксаны , оценка мутации в гене BRCA1/2 и после проведение резекции или подкожной мастэктомии . После операции решается вопрос о необходимости адъювантной терапии
Юлия Бабековна, Осмотр онколога-маммолога
ілобы пациента
пи, уплотнение в правой молочной железе
амнез жизни
1 регулярный, п.м. 15.10 . Б 5 Р2
іследственность: у матери РМЖ
хамнез заболевания
эрифицирован рак правой молочной железы, получен результат ИГХ. Данных за рег мтс нет ерификация: 2Б 17953и/25: инвазивная карцинома, тройной негативный тип ведения о консультации ид обращения: Первичный
есто проведения: Амбулаторно-поликлиническое учреждение
пособ выявления заболевания: При обращении за лечением
Состояние пациента: Удовлетворительное
Объективные данные
Литание: достаточное
Сожный покров: обычной окраски и влажности им рт. ст.
Молочная железа Правая
Кожа: нормальная Пальпаторная область: с большим количеством железистой ткани в верхне-наружном квадранте плотное эластичное образование 1, 5 см
Молочная железа Левая
Кожа: нормальная Пальпаторная область: с большим количеством железистой ткани
Лимфоузлы
Подмышечные лимфоузлы: не увеличены
Заключение консультации
Клинический диагноз: Рак правой молочной железы Т1 сНОМО, 1А ст, 2 кл. гр.
Обоснование диагноза: Клинический диагноз установлен на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования
Диагноз
Заключительный клинический диагноз
С50.4 Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы
Рекомендации по дальнейшему наблюдению, дообследованию и лечению
План обследования: Рентген грудной клетки, УЗИ бр. полости, заключение гинеколога - по м/ж.
Определение мутаций BRCA1,2
Медицинские услуги
B01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный от 05.11.2025 вот что у меня.
Из обследований показано проведение кт ОГК, не рентгенография, кт обп с ку или узи , узи омт. Так как в лимфоузлах чисто, стадия Iс , как и написала ранее, отдаленных очагов при таком распространении быть не должно. Тактику лечения написала выше. Вам нужно сейчас успокоиться и настроиться на лечение. Стадия ранняя и прогнозы после радикального лечения должны быть благоприятными
Юлия Бабековна, мне почему-то только назначили рентген лёгких и УЗИ брюшной полости, и осмотр гинеколога. Больше ничего. В пятницу консилиум.
Вам нужно будет попросить направление на кт, это можно сделать после. Главное , чтобы в дальнейшем можно было оценивать динамику и отталкиваться от первичного кт
Юлия Бабековна, Почитав свой диагноз, получается у меня самый худший, и очень опасный, мало вероятно что я пойду на поправку?
У Вас судя по размерам самая начальная стадия. Очень много пациенток, которые даже с 3 стадией прошли лечение и спокойно наблюдаются без признаков рецидива и прогрессирования.
Юлия Бабековна, пугает то что она трижды негативная, говорят это очень плохо. Так ли это?
И подскажите много химии должны назначить?
Тройной негативный фенотип действительно считается одним из самых агрессивных фенотипов, но если стадия ранняя есть все шансы на полное излечение. Назначают 4 АС, и после 12 еженедельных или 4 доцетаксела каждые 21 день. Иногда первым этапом решают проводить операцию, но по мне при тройном негативном лучше начинать с химиотерапии
Юлия Бабековна, извините надоела уже наверное Вам. А подскажите пожалуйста, хорошо ли поддаётся химии трижды негативный рак?
И скажите химии очень сильные будут?
Очень плохо с них будет? Хочется просто знать к чему готовится, может что-то вспомогательное купить.
Химиотерапия при зно молочной железы стандартная. Переносится у всех по-разному. Самые частые побочные эффекты-это нейтропения, слабость, ломота в костях, тошнота, иногда рвота. Многие пациентки достаточно хорошо переносят лечение. Все побочные корректируются во время лечения по результатам анализов и по мере поступления жалоб.
Да, ответ на лечение хороший
Юлия Бабековна, Спасибо Вам огромное.
Удачи Вам и терпения!!
Здравствуйте.
По описанию УЗИ образование действительно требует проверки, но его характеристики (аваскулярность, небольшой размер, чёткая локализация) чаще встречаются при доброкачественных процессах, таких как фиброаденома или очаг аденоза. Увеличенный лимфоузел с сохранённой структурой также может быть реактивным, например, после воспаления или вмешательства.
Окончательный ответ даст только гистология после трепан-биопсии. Сейчас важно уточнить, что указание щитовидная железа в цитологии, вероятно, техническая ошибка в оформлении. Обычно рекомендуют перепроверить, чтобы исключить путаницу материала. Пока нет оснований считать диагноз злокачественным, дождитесь результата биопсии, именно он определит дальнейшие шаги.
Алексей Андреевич, Здравствуйте. Огромное спасибо за Ваш ответ.
Подскажите пожалуйста, а может ли болеть доброкачественная опухоль? Просто что же болит в груди, именно в конце менструации.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад12 ответов
- 5 часов назад2 ответа