Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3792910

Что вас беспокоит?

Кашель после выздоровления

Добрый день! С 01.10.2025 болела с диагнощом острый бронхит, поставили по рентгету, вложила. 10.10.2025 кашель был ужасный, сухой, еле влажный, хрипы внутри даже слышала,выписали с улкчшением, сдала оак и общий белок 17.10.2025, но до сих пор по утрам у меня сначало влажный кашель с желтой или светло зеленой, белой, мокротой, потом в течении дня сухой очень, не могу откашлять, если откашляю выйдет капля мокроты и легче, так же постоянно появляются кряхтения и легче, иногда ощущения что задыхсюсь, или просто накрутила, с чего начать обследование, похоже это на астму, какие анализы перед приемом сдать и как уменьшитт в течении дня сухой кашель периодами, особеннл кстати он вечером почему то, ночью кашля нет, не курю 2 месяца

Нет
30 лет
4 Ноября 2025·Просмотров: 72·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков активного воспалителения нет, это хорошо, СРБ тоже в норме.
В лёгких описано усиление лёгочного рисунка, что может быть косвенным признаком бронхита.
Кашель может быть связан с бронхообструкцией,которая после инфекции может развиваться.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. При наличии мокроты рекомендуют сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Если ранее отмечали аллергию на что-то, то дополнительно рекомендуют обычно анализ крови на igE общий.
Для облегчения самочувствия рекомендуют обычно ингаляции через небулайзер Беродуали и Лазолвана.
Беродуал расширяет бронхи, снижая интенсивность кашля, Лазолван помогает вывести остатки мокроты.
За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции
С уважением!

Виктория Викторовна, спасибо
Для направления для спирометрии достаточно подойти к тераевту? Обязательно с бронхолитиком сделать?
После бронхита нужно повторно сделать рентген? И возможно это остаточные явления? Очень переживаю что стала астматиком

1. На спмрометрию с пробой с бронхиолитиком может дать направление терапевт, фельдшер, спирограф обычно есть в каждой поликлинике.
2. Проба с бронхолитиком позволяет исключить астму.
3. Обычно повторный рентген в таких случаях не назначают, лёгочный рисунок сам постепенно восстановится.
Да, усиление лёгочного рисунка может быть ещё несколько месяцев после перенесеного ранее бронхита

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения. Нередко после перенесенной ОРВИ, особенно на фоне стажа курения в прошлом, сохраняется остаточный кашель, одышки до 4-6 недель.
Рановато после острого бронхита в течении 1 месяца выставлять Бронхиальную астму.
Для диагностики обычно рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком.

Екатерина Сергеевна, обследование обязательно пройду. Смущает что с утра мокрота, в течении дня редкие покашливания, кхерканья, а вечером сухой лающий кашель, и пока не откашляю каплю легче не становится. Это тоже может быть нормой?

Это не норма, как минимум признаки затяжного бронхита.
В таких случаях для лечения рекомендуют проведение небулайзерной терапии с растворами Беродуала и Лазолвана и физ.раствора до 10 дней.

Екатерина Сергеевна, спирометрию проходить после 10 дневного лечения беродуалом и лазолваном? Или до лечения?

Если записались на спирометрию, ингаляции отменяются за 24 часа.

Принятый ответ

Добрый день.

По анализам крови - показатели воспалительной активности в норме (лейкоциты, СОЭ, СРБ, лейкоцитарная формула в норме).

По рентгену- очаговых и инфильтративных изменений в крови нет. Имеется усиление легочного рисунка, что действительно может быть признаком бронхита, при наличии клинических данных. Динамическое наблюдение рентгена (в динамике) в таких ситуациях, как правило, не требуется.

Иногда постинфекционный кашель может сохраняться до 4-8 недель. Обычно симптомы постепенно уменьшаются, состояние улучшается.

Если этого не происходит, то обычно рекомендуют дообследование для поиска причины длительного кашля:
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE
- также некоторые инфекционные агенты и могут провоцировать подобный кашель. Для исключения инфекционных причин в таких ситуациях обычно назначают контроль анализов крови на антитела класса М и G к хламидиям и микоплазмам. При персистенция в дыхательных путях эти бактерии также могут быть причиной длительного кашля.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения.

Астму можно заподозрить при характерной клинической картине (ее пока Вы не описали), но дополнительно может помочь спирометрия с сальбутамолом.
Иногда после перенесенного воспаления кашель сохраняется до 6 недель.
ДОполнительно стоит исключить синусит, выполнив кт придаточных пазух.


Выздоравливайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.