Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3793353

Что вас беспокоит?

Расширены лоханки и чашечки после КУЛТ

Добрый вечер! 14.10 мне делали КУЛТ. Застрял камень 5 мм в устье мочеточника (до этого лечили медикаментозно, пытались,чтобы вышел сам). После операций поставили стент, 28.10 сняли. Пью много воды,больше 2,5 л точно, принимаю Нефростон, Фурадонин и чай из брусники. К вечеру как будто "чувствую" свои почки. Это не боль именно,а как будто отек. Не знаю как объяснить. Сегодня сделала УЗИ, а там все расширено ((( узист посоветовал сдать анализ мочи и идти к урологу, может нужны препараты серьезней. Иногда ещё потягивает устье где был камень. Непонятно, может не все вышло, но при выписке сказали ещё две недели может выходить. Вопрос собственно в чем. Можно ли ограничить жидкость до 2л? Не может ли это быть от избытка, но тогда остатки могут не выйти. И больше всего расстраивает, что почему-то в правой почке тоже стало все расширено. Хотя до КУЛТ она была идеальная. Спасибо заранее!

СРК
33 года
4 Ноября 2025·Просмотров: 368·Татьяна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый вечер.Лоханка расширена незначительно,норма до 15,у Вас 17 и 16.
Уточните пожалуйста,УЗИ выполнялось на полный мочевой пузырь? После КУЛТ выполнялся КТ контроль?

Луиза Римихановна, после КУЛТ на след день был только рентген. КТ не делала. А то что что чашечки так расширены?? Нет,не на полный, я вообще шла на узи брюшной полости,и за пару минут до УЗИ сходила в туалет.

На рентгене,если например,речь идет об уратном камне,он не будет виден на обзорном снимке.

Луиза Римихановна, ну сказали,что раздробили успешно.... Не могу же я не проверить врачу ....

Татьяна,если будут жалобы на боли в поясничной области,все-таки стоит выполнить КТ без контарста,чтобы убедиться ,что нет обструкции.

Луиза Римихановна, хорошо,поняла. Просто непонятно почему в правой то началось расширение. Там не было вообще ничего. Перед операцией делали КТ с контрастом. Был камень 5мм только внизу слева и больше ни в почках нигде не было.

Переделайте УЗИ строго на пустой мочевой пузырь у другого специалиста.Если результат будет такой же,стоит определиться с КТ

Луиза Римихановна, спасибо большое!

Пожалуйста.Будьте здоровы!

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Действительно могут фрагменты ещё выходит и вызывать расширение ЧЛС. Но так как процесс двухсторонний, то возможно был переполнен мочевой пузырь в момент исследования, возможно просто ситуационные изменения в виде лёгкого пареза лоханок.
2 литра в сутки тоже хорошо, насиловать себя водой тоже не нужно.

Владимир Александрович, анализ мочи сейчас стоит сделать?

Не помешает.

Владимир Александрович, в целом я и КТ готова сделать,но очень переживаю,что уже за месяц мне делали КТ, рентген 4 раза, через сколько вообще можно делать КТ следующее,точнее лучше после таких доз....

Поберегите здоровье! Зачем лишняя лучевая нагрузка.

Принятый ответ

Здравствуйте. После установки стента расширение лоханки может быть за счет завитка самого стента . Так же у вас по узи расширение с двух сторон , такое может быть , когда узи выполнялось на полный мочевой пузырь , да и расширение на самом деле умеренное . Во время стояние стента могут быть такие жалобы как умеренные боли в поясничной области которые могут усиливаться в момент мочеиспускания , так же могут быть частые позывы к мочеиспусканию из за дистального конца стента . По поводу водного режима , нет такой панацеи пить 2 или 3 литра воды в день , все дозировано - 30 мл / кг веса в сутки . Так же обычно после установки стента врачи выполняют рентген контроль стояния стента. Какие сейчас жалобы ? Постоянные боли ?

Абдуризак Усманович, стент сняли 28.10. и он был в одной почке. И когда я лежала в двух больницах, во второй почке никогда никаких расширений не было. Это и смущает.

Расширение умеренное. И на самом деле узи может давать погрешности . Рекомендуются выполнить узи с наполненным мочевым пузырем и с определением мочеточникового выброса . То есть посмотреть как почки доставляют мочу в мочевой пузырь , так же рекомендуется сдать анализ крови на мочевину и креатинин

На данным момент есть боли в пояснице ? Проблемы с мочеиспусканием ?

Абдуризак Усманович, нет иногда потягивает место в устье мочеточника,где был камень. Ну и холецистит вдруг начался) моча иногда смущает,так как видно что образовываются пузырьки, которые постепенно лопаются,но до камня я такого точно не видела

Лучшим решением в этом случае будет сделать узи у долго специалиста с наполненным мочевым пузырем - около 150 мл . Сильно переполнять мочевой пузырь не стоит , если например узи будет в 10 то за час нужно попить водички . Ну или просто пойти на узи с пустым мочевым пузырем ., чтобы просто посмотреть на предмет расширения . Я склоняюсь к погрешностям УЗИ все же . Так как если камень удалили а по кт в другой почке не было камней , врядли за такое время мог образоваться новый камень , даже если предположить что врачи убрали не весь камень с одной стороны , то откуда расширение с другой стороны )

Абдуризак Усманович, я сейчас вспомнила,что когда мне делали УЗИ при выписке 30.10,то показатели 1.6 и 1,7 были тоже такие же! Но тогда у меня конкретно был переполнен мочевой, отправили "сливать". И написали заключение,что возможно физиологическое расширение....

Вот про это я говорю , иногда врачи узи могут при таком расширении написать что патологии на выявлено . Если нет жалоб , нет обструкции мочеточников , воспалительных явлений то думаю можно рассматривать как вариант нормы . Не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте, в данной ситуации по поводу расширения, когда вам делали УЗИ мочевой пузырь был наполненный?
Насчёт жидкости если нет желания употреблять жидкость, то достаточно употреблять до 2х литров воды.
Назначают :
Продолжить приём назначенных препаратов.
При данном расширенние добавить но-шпу 2 табл 2 р/ д 5-7 дней
Контроль обязательно общего анализа мочи крови и биохимии крови с оценкой мочевина креатинин.

Алексей Константинович, здравствуйте. При выписке показатели были такие же по УЗИ, анализы которые вы указали были все в норме. Мочевой был опорожнен за минуту до УЗИ. На ношпу аллергия,могу только папаверин.

Возможно замена спазмолитика но- шпы га дротаверин
УЗИ контроль в динамике провести и контроль анализов сделать через 10 дней

Алексей Константинович, я имела ввиду,что аллергия на сам Дротаверин. Ношпа это же тоже действующее вещество.

Дротаверин заменяется на папаверин
Но шпа это торговое название дротаверин

Алексей Константинович, хорошо, спасибо, добавлю папаверин.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить расширение полостной системы почек; не может быть от избытка. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, дротаверин при отсутствии противопоказаний), достаточный питьевой режим до 2 литров можно, контроль анализа мочи и ультразвука.

Евгений Станиславович, аллергия на Дротаверин, принимаю папаверин

Тоже может помочь.

Евгений Станиславович, а я не понимаю как спазмолитик помогает уменьшить лоханки? То есть как это работает

За счет расслабления гладкой мускулатуры мочевых путей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.