Хирург /

Киста между почкой и селезенкой

Алиса, Пушкино
5 августа 2017

Здравствуйте, подскажите пожалуйста: сегодня сделал УЗИ брюшной полости и почек. Узи показало между селезенкой и почкой лоцируется округлое образование, размерами 8,8*6,7*6,9 см; с четкими контурами; многокамерное, содержимое анэхогенное, однородное, кровоток не лоцируется, вероятно кистозное образование левой почки.
Беспокоит только изжога.
Нужна ли операция в этом случае

Вопрос закрыт
200.00 р.
Ольга Хазова, 5 августа 2017
Онколог, Гематолог
Здравствуйте. Операция не показана. Пока можно наблюдать, контроль узи через 3 месяца.
Маргарита Минасян, 5 августа 2017
Гинеколог
Здравствуйте! Необходимости в операции нет, а вот наблюдение в динамике обязательно и если киста будет увеличиваться- тогда хирург уже будет решать дальнейшую тактику.будьте здоровы!
Ортопед, Травматолог
Показаний к операции нет.
Есть показания к МРТ.
Нужно разобраться, что это за киста?
Алиса, 5 августа 2017
Клиент
Константин, узист сказала, что размеры слишком большие и операция скорее всего нужна. Рекомендовано к хирургу поход, но не знаем что правильнее сделать
Терапевт, Гинеколог, Венеролог
Добрый день, показаний нет. Нужно наблюдать и желательно сделать МРТ.
Наталья Ласткова, 5 августа 2017
Психолог, Невролог
Добрый день, Руслан. Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ. Именно так произошло и в Вашем случае. Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы: болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях; почечная гипертония (увеличение показателей «нижнего» давления); наличие крови в моче; нарушение кровообращения в пораженной почке; нарушенный отток мочи из больной почки; тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря; увеличение почки. Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. Перед назначением того или иного вида лечения, при подозрении или обнаружении кисты почки проводится комплексное обследование. Диагноз устанавливается с учетом жалоб. При проведении лабораторных исследований, в крови выявляется анемия и уменьшение функциональных белков, повышается креатинин и мочевина. В моче обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, снижается удельный вес мочи. Из инструментальных методов исследования – УЗИ, но в случае сомнения или для дифференциальной диагностики кисты с другими состояниями – КТ или МРТ. Главным риском, который таит в себе эта патология, является возможность возникновения других заболеваний. Консервативное медикаментозное лечение кисты почки довольно ограничено в своих возможностях, но таким образом можно откорректировать общее состояние больного, не удаляя саму кисту. Чаще всего проводится симптоматическое лечение, которое заключается в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, купирующих болезненные ощущения в области поясницы, снимающих воспаление и нормализирующих нормальный отток мочи. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики. Подбирается врачом в каждом отдельном случае индивидуально, с учетом жалоб, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Никакой самодеятельности и самолечения, т.к. при отсутствии необходимого лечения, киста почки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения – нагноение, разрыв капсулы, кровоизлияние. В этом случае необходимо проведение неотложной операции. В случае, если диаметр образования не более 5см и оно не вызывает нарушения оттока мочи и кровообращения, такую кисту просто наблюдают. У Вас же размеры превышены! Есть определенные риски! Плановое хирургическое вмешательство же предлагают в таких случаях: возраст пациента молодой или средний; киста провоцирует сильные боли; размеры кисты большие, она сдавливает соседние органы; у пациента наблюдается артериальная гипертензия; присутствует почечное кровотечение; киста приводит к нарушению оттока мочи; есть риск разрыва оболочек кисты; образование инфицировано бактериями; озлокачествление кисты. При не осложнённой кисте может проводиться её дренирование. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата. В кисту вводится игла, через которую и откачивается жидкость. После этого в нее вводится склерозирующее вещество, посредством которого стенки её склеиваются. Но, я бы не пренебрегала очной консультацией терапевта или нефролога для предотвращения возможных рисков и осложнений, описанных мною ранее. А также консультацией хирурга - поскольку вопрос об оперативном вмешательстве также решается индивидуально, а киста у Вас все-таки большая и расположена рядом с селезенкой. Крепкого Вам здоровья и всех благ.
Алиса, 5 августа 2017
Клиент
Наталья, подскажите пожалуйста что надо сделать лучше Мрт или КТ? И как правильно это выбрать? На сайте очень много мрт и т.д брюшной полости и забрюшной...не можем понять конкретно на какое записываться
Наталья Ласткова, 5 августа 2017
Психолог, Невролог
Руслан, в Вашем случае будет информативнее МРТ, т.к. КТ лучше видит плотные ткани, то есть кости. А В Вашем случае, я бы однозначно порекомендовала МРТ.
Алиса, 5 августа 2017
Клиент
Наталья, я думаю, надо сходить к хирургу и он скажет куда и что лучше. Самим делать процедуры без совета не думаю, что есть хорошо(((
Дмитрий Корнеев, 5 августа 2017
Терапевт
Добрый день, необходимо динамическое наблюдение 1 раз в 6-12 месяцев, кроме этого не плохо бы посмотреть антитела к эхинококку, если будут положительными проконсультироваться с паразитологом.
Наталья Ласткова, 5 августа 2017
Психолог, Невролог
Отнюдь, Вы можете придти на консультацию к хирургу уже с результатами МРТ. И более того, для него это будет очень информативно и не придется ждать следующей встречи с ним, после того, как он сам Вас направит на это же МРТ. Не потеряете время и возможный способ лечения можно будет обсудить уже при первой встрече. Но, в любом случае, дело Ваше, решение принимать только Вам. Я могу лишь посоветовать. Будьте здоровы.
Владимир Рыбакин, 5 августа 2017
Уролог
Операция не нужна, нужно наблюдение и повторные УЗИ сначала через месяц, а затем реже. Можно сделать МРТ. Далее хирург решит, что делать.
Алиса, 5 августа 2017
Клиент
Владимир, МРТ именно какое? Брюшной полости или почек и т.д? Как правильно это называется?
Ортопед, Травматолог
Правильно сделать МРТ и тогда идти к хирургу.
Никто не знает, что Вам сказал узист.
Но он написал "киста почки под вопросом" и никакой хирург без мрт не разберется, что это такое.
А если неизвестно, что это, то как планировать операцию? Какой объем?
Или вскрытие покажет???
Алиса, 5 августа 2017
Клиент
Константин, А, что может ещё быть если это не киста? Вы пишете что это такое неизвестно и т.д
Наталья Белякова, 5 августа 2017
Педиатр
Добрый день. Операция не показана, когда нет угрозы сдавления соседних органов. И если это не эхинококк, так ,как если лопнет эхинококковая киста- мало не покажется. Если лопнет обычная, жидкостная киста- ничего не будет. Жидкость в ней стерильна, и всосется в брюшной полости без проблем. Так, что Ваша задача- сделать МРТ и выяснить содержимое кисты. Если это обычная жидкостная полость- наблюдать в динамике за размерами( чтоб не давила) и жить спокойно. Еще момент. Наличие кист в организме указывает на неблагополучие- неправильное питание, алкоголь, избыточный загар, дурные мысли и.т.д. Нужно почистить свою и мысли и тело, задуматься над тем, что это за сигнал.
Ортопед, Травматолог
Ну, вот такой вопрос обычно на рынке задают.
В медицине там где можно не гадать - не гадают, а выясняют реальное положение вещей.
Хирург должен понимать, с чем он столкнется.
Здесь обсуждать нечего - мрт необходимо.
Алиса, 5 августа 2017
Клиент
Константин, про МРТ я услышал и полностью согласен. Столько названий МРТ по брюшной полости и почкам, что не могу разобраться на какое именно нужно записаться.
Ортопед, Травматолог
Вам нужно, чтобы на МРТ посмотрели именно кисту.
Вы должны взять с собой заключение УЗИ и показать врачу, который будет делать МРТ.
Запишитесь на обзорное МРТ брюшной полости, а там врач разберется по ходу дела.
По УЗИ не понятно, в забрюшинном пространстве киста или в брюшной полости, а это архиважно и для операции в том числе. Я так думаю, что все же в брюшной полости. Но тогда возникает вопрос, как она могла исходить из почки, которая прилегает к брюшине только 1 боком, а находится в забрюшинном пространстве? Таки значит киста не из почки? В общем вопросы и вопросы... Только МРТ даст на них ответ.
Алиса, 6 августа 2017
Клиент
Константин, записался на МРТ на вечернее время. Вопрос: нужно ли делать МРТ на контрасте? Или достаточно простого
Алиса, 6 августа 2017
Клиент
Константин, возможно киста не из почки, а из селезенки, как сказал узист
Алиса, 7 августа 2017
Клиент
Константин, посмотрите МРТ я добавил. Что можете сказать?
Эльвира Бабаева, 6 августа 2017
Гинеколог, Беременность и роды
Удалять образование однозначно необходимо .
К мужу часто обращаются с такими многокамерными кистами почек ,и МРТ хуже визуализирует образование ,в практике именно КТ с контрастом даёт четкое понимание расположения и контакта с другими органами и накопление контраста только по КТ видно (не дай Бог если опухоль).но рас вы уже на мрт записались в любом случае оно намного информативней УЗИ .
Отпишитесь о результатах исследования .
Алиса, 6 августа 2017
Клиент
Эльвира, хопошо напишу, как только вечером получу расшифровку. Сделаем МРТ дальше видно будет. А возможно, что это может быть и опухоль, а не киста?
Ортопед, Травматолог
КТ или МРТ вопрос спорный.
Может быть потребуется и то и другое.
Первично по правилам всегда делают без контраста, а потом, если нужно уточняют контрастом.
По поводу того, что Вам сказал узист из селезенки - можете забыть.
Потому как в заключении читаем "Крупная многокамерная киста левой почки?"
Я так думаю, что он не разобрался сам или было невозможно разобраться.
Поэтому сказал одно, а написал другое.
Но что написано пером - не вырубишь и топором.... ))
Ортопед, Травматолог
P.S. Я таки думаю, что уже по Вашему вопросу на 100 руб наработал. Или нет?
Ну, в любом случае сказать мне больше нечего. Удачи!
Алиса, 6 августа 2017
Клиент
Константин, Уважаемый Константин! Здесь врачи, не меньше Вас написали. Вечером добавлю расшифровку МРТ ...завтра отправлюсь к хирургу...чей ответ будет совпадать, хоть немного, того и отблагодарю хорошо! Особенного, как МРТ Вы ничего не написали
Эльвира Бабаева, 6 августа 2017
Гинеколог, Беременность и роды
Конечно возможно все ,киста это лишь догадка врача ультразвуковой диагностики ,ведь ни биопсии ни гистологии нет у нас на руках,а на ультразвуки любое объемное образование с капсулой и жидкостным содержимым трактуется как киста ,в любом случае сами понимаете чтобы это не было предстоит операция и само собой это образование не рассосётся ,а там уже гистологическое заключение даст весь ответ ,просто мрт или КТ а особенно с контрастом очень поможет перед операцией понять Ее объём и кто должен Ее делать ,а возможно несколько специалистов .
Эльвира Бабаева, 6 августа 2017
Гинеколог, Беременность и роды
И ещё маленькое замечание доктору УЗИ :почему же она не написала отношение этого образования к чашечно-лоханочной системе,а ведь это решающий момент ,нарушает ли отток это образование или нет ,а может она и не увидела на таком аппарате (к сожалению очень старая модель и визуализация на нем деталей невозможна ).
Алиса, 6 августа 2017
Клиент
Эльвира, сделал МРТ с контрастом...утром только будет расшифровка....сказали киста и не малкнькая и похожа, что она паразитная вроде....но, все будет при расшифровке....однозначно сказали удалять ...большая очень киста...и возможно полосной операцией, а не лапараскопией
Эльвира Бабаева, 6 августа 2017
Гинеколог, Беременность и роды
Если вдруг вопрос встанет об операции в Москве помочь сможем ,надеемся все нормально по МРТ будет ,Ну лапаротомия это крайний вариант не соглашайтесь сразу на такое ,сейчас при лапароскопия и не такое удаляют .Отпишитесь потом .
Алиса, 7 августа 2017
Клиент
Эльвира, хорошо. Завтра напишу
Алиса, 7 августа 2017
Клиент
Эльвира, доброе утро. Загрузил расшифровку МРТ
Алиса, 7 августа 2017
Клиент
Эльвира, Вы посмотрели заключение?
Эльвира Бабаева, 7 августа 2017
Гинеколог, Беременность и роды
Да посмотрела ,не хочувас пугать ,но очень похоже на опухоль ,ввиду накопления контраста сильного и компонента образования.Как минимум резекция почки ,самое страшное если случится то нефрэктомия(удвоение почки ).Срочно необходима консультация уролога -онколога.
Принятый ответ
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
О фурункулезе, как его лечить и какому врачу обратиться?
17 декабря 2017
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Камень в желчном пузыре
13 июля 2017
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Уплотнение в голени ребенка- 3 года
28 мая 2017
Светлана, Жодино
Вопрос закрыт
Гематома
28 мая 2017
Вера, Арзамас
Вопрос закрыт
Полипы
7 апреля 2017
Максим
Вопрос закрыт
Снижение высоты гиалинового хряща
5 апреля 2017
Наталья
Вопрос закрыт
Опухоль в районе шва
7 ноября 2015
Ivan
Вопрос закрыт
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Хирург
Москва
Хирург
СПб
Хирург
Чита
Хирург
Санкт-Петербург
Хирург
Москва
Ветеринар
Алатырь
Психолог, Невролог
Донецк
Терапевт, Гинеколог
Москва
Педиатр
Нижний Новгород