Хирург /

Киста между почкой и селезенкой

Алиса, Пушкино
5 августа

Здравствуйте, подскажите пожалуйста: сегодня сделал УЗИ брюшной полости и почек. Узи показало между селезенкой и почкой лоцируется округлое образование, размерами 8,8*6,7*6,9 см; с четкими контурами; многокамерное, содержимое анэхогенное, однородное, кровоток не лоцируется, вероятно кистозное образование левой почки.
Беспокоит только изжога.
Нужна ли операция в этом случае

Вопрос закрыт
200.00 р.
Ольга Хазова, 5 августа
Онколог, Гематолог
Здравствуйте. Операция не показана. Пока можно наблюдать, контроль узи через 3 месяца.
Гинеколог
Здравствуйте! Необходимости в операции нет, а вот наблюдение в динамике обязательно и если киста будет увеличиваться- тогда хирург уже будет решать дальнейшую тактику.будьте здоровы!
Ортопед, Травматолог
Показаний к операции нет.
Есть показания к МРТ.
Нужно разобраться, что это за киста?
Алиса, 5 августа
Клиент
Константин, узист сказала, что размеры слишком большие и операция скорее всего нужна. Рекомендовано к хирургу поход, но не знаем что правильнее сделать
Терапевт, Гинеколог, Венеролог
Добрый день, показаний нет. Нужно наблюдать и желательно сделать МРТ.
Психолог, Невролог
Добрый день, Руслан. Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ. Именно так произошло и в Вашем случае. Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы: болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях; почечная гипертония (увеличение показателей «нижнего» давления); наличие крови в моче; нарушение кровообращения в пораженной почке; нарушенный отток мочи из больной почки; тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря; увеличение почки. Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. Перед назначением того или иного вида лечения, при подозрении или обнаружении кисты почки проводится комплексное обследование. Диагноз устанавливается с учетом жалоб. При проведении лабораторных исследований, в крови выявляется анемия и уменьшение функциональных белков, повышается креатинин и мочевина. В моче обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, снижается удельный вес мочи. Из инструментальных методов исследования – УЗИ, но в случае сомнения или для дифференциальной диагностики кисты с другими состояниями – КТ или МРТ. Главным риском, который таит в себе эта патология, является возможность возникновения других заболеваний. Консервативное медикаментозное лечение кисты почки довольно ограничено в своих возможностях, но таким образом можно откорректировать общее состояние больного, не удаляя саму кисту. Чаще всего проводится симптоматическое лечение, которое заключается в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, купирующих болезненные ощущения в области поясницы, снимающих воспаление и нормализирующих нормальный отток мочи. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики. Подбирается врачом в каждом отдельном случае индивидуально, с учетом жалоб, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Никакой самодеятельности и самолечения, т.к. при отсутствии необходимого лечения, киста почки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения – нагноение, разрыв капсулы, кровоизлияние. В этом случае необходимо проведение неотложной операции. В случае, если диаметр образования не более 5см и оно не вызывает нарушения оттока мочи и кровообращения, такую кисту просто наблюдают. У Вас же размеры превышены! Есть определенные риски! Плановое хирургическое вмешательство же предлагают в таких случаях: возраст пациента молодой или средний; киста провоцирует сильные боли; размеры кисты большие, она сдавливает соседние органы; у пациента наблюдается артериальная гипертензия; присутствует почечное кровотечение; киста приводит к нарушению оттока мочи; есть риск разрыва оболочек кисты; образование инфицировано бактериями; озлокачествление кисты. При не осложнённой кисте может проводиться её дренирование. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата. В кисту вводится игла, через которую и откачивается жидкость. После этого в нее вводится склерозирующее вещество, посредством которого стенки её склеиваются. Но, я бы не пренебрегала очной консультацией терапевта или нефролога для предотвращения возможных рисков и осложнений, описанных мною ранее. А также консультацией хирурга - поскольку вопрос об оперативном вмешательстве также решается индивидуально, а киста у Вас все-таки большая и расположена рядом с селезенкой. Крепкого Вам здоровья и всех благ.
Алиса, 5 августа
Клиент
Наталья, подскажите пожалуйста что надо сделать лучше Мрт или КТ? И как правильно это выбрать? На сайте очень много мрт и т.д брюшной полости и забрюшной...не можем понять конкретно на какое записываться
Психолог, Невролог
Руслан, в Вашем случае будет информативнее МРТ, т.к. КТ лучше видит плотные ткани, то есть кости. А В Вашем случае, я бы однозначно порекомендовала МРТ.
Алиса, 5 августа
Клиент
Наталья, я думаю, надо сходить к хирургу и он скажет куда и что лучше. Самим делать процедуры без совета не думаю, что есть хорошо(((
Терапевт
Добрый день, необходимо динамическое наблюдение 1 раз в 6-12 месяцев, кроме этого не плохо бы посмотреть антитела к эхинококку, если будут положительными проконсультироваться с паразитологом.
Психолог, Невролог
Отнюдь, Вы можете придти на консультацию к хирургу уже с результатами МРТ. И более того, для него это будет очень информативно и не придется ждать следующей встречи с ним, после того, как он сам Вас направит на это же МРТ. Не потеряете время и возможный способ лечения можно будет обсудить уже при первой встрече. Но, в любом случае, дело Ваше, решение принимать только Вам. Я могу лишь посоветовать. Будьте здоровы.
Уролог
Операция не нужна, нужно наблюдение и повторные УЗИ сначала через месяц, а затем реже. Можно сделать МРТ. Далее хирург решит, что делать.
Алиса, 5 августа
Клиент
Владимир, МРТ именно какое? Брюшной полости или почек и т.д? Как правильно это называется?
Терапевт
Многокамерные кисты часто вызываются эхинококком. Убрать его и кисту можно с помощью аппарата ДеВита АП. УЗИ не покажет причину.Ищите специалиста по метолу Фолля или ВРТ. Или записывайтесь ко мне на прием.
Ортопед, Травматолог
Правильно сделать МРТ и тогда идти к хирургу.
Никто не знает, что Вам сказал узист.
Но он написал "киста почки под вопросом" и никакой хирург без мрт не разберется, что это такое.
А если неизвестно, что это, то как планировать операцию? Какой объем?
Или вскрытие покажет???
Алиса, 5 августа
Клиент
Константин, А, что может ещё быть если это не киста? Вы пишете что это такое неизвестно и т.д
Педиатр
Добрый день. Операция не показана, когда нет угрозы сдавления соседних органов. И если это не эхинококк, так ,как если лопнет эхинококковая киста- мало не покажется. Если лопнет обычная, жидкостная киста- ничего не будет. Жидкость в ней стерильна, и всосется в брюшной полости без проблем. Так, что Ваша задача- сделать МРТ и выяснить содержимое кисты. Если это обычная жидкостная полость- наблюдать в динамике за размерами( чтоб не давила) и жить спокойно. Еще момент. Наличие кист в организме указывает на неблагополучие- неправильное питание, алкоголь, избыточный загар, дурные мысли и.т.д. Нужно почистить свою и мысли и тело, задуматься над тем, что это за сигнал.
Ортопед, Травматолог
Ну, вот такой вопрос обычно на рынке задают.
В медицине там где можно не гадать - не гадают, а выясняют реальное положение вещей.
Хирург должен понимать, с чем он столкнется.
Здесь обсуждать нечего - мрт необходимо.
Алиса, 5 августа
Клиент
Константин, про МРТ я услышал и полностью согласен. Столько названий МРТ по брюшной полости и почкам, что не могу разобраться на какое именно нужно записаться.
Ортопед, Травматолог
Вам нужно, чтобы на МРТ посмотрели именно кисту.
Вы должны взять с собой заключение УЗИ и показать врачу, который будет делать МРТ.
Запишитесь на обзорное МРТ брюшной полости, а там врач разберется по ходу дела.
По УЗИ не понятно, в забрюшинном пространстве киста или в брюшной полости, а это архиважно и для операции в том числе. Я так думаю, что все же в брюшной полости. Но тогда возникает вопрос, как она могла исходить из почки, которая прилегает к брюшине только 1 боком, а находится в забрюшинном пространстве? Таки значит киста не из почки? В общем вопросы и вопросы... Только МРТ даст на них ответ.
Алиса, 6 августа
Клиент
Константин, записался на МРТ на вечернее время. Вопрос: нужно ли делать МРТ на контрасте? Или достаточно простого
Алиса, 6 августа
Клиент
Константин, возможно киста не из почки, а из селезенки, как сказал узист
Алиса, 7 августа
Клиент
Константин, посмотрите МРТ я добавил. Что можете сказать?
Гинеколог, Беременность и роды
Удалять образование однозначно необходимо .
К мужу часто обращаются с такими многокамерными кистами почек ,и МРТ хуже визуализирует образование ,в практике именно КТ с контрастом даёт четкое понимание расположения и контакта с другими органами и накопление контраста только по КТ видно (не дай Бог если опухоль).но рас вы уже на мрт записались в любом случае оно намного информативней УЗИ .
Отпишитесь о результатах исследования .
Алиса, 6 августа
Клиент
Эльвира, хопошо напишу, как только вечером получу расшифровку. Сделаем МРТ дальше видно будет. А возможно, что это может быть и опухоль, а не киста?
Ортопед, Травматолог
КТ или МРТ вопрос спорный.
Может быть потребуется и то и другое.
Первично по правилам всегда делают без контраста, а потом, если нужно уточняют контрастом.
По поводу того, что Вам сказал узист из селезенки - можете забыть.
Потому как в заключении читаем "Крупная многокамерная киста левой почки?"
Я так думаю, что он не разобрался сам или было невозможно разобраться.
Поэтому сказал одно, а написал другое.
Но что написано пером - не вырубишь и топором.... ))
Ортопед, Травматолог
P.S. Я таки думаю, что уже по Вашему вопросу на 100 руб наработал. Или нет?
Ну, в любом случае сказать мне больше нечего. Удачи!
Алиса, 6 августа
Клиент
Константин, Уважаемый Константин! Здесь врачи, не меньше Вас написали. Вечером добавлю расшифровку МРТ ...завтра отправлюсь к хирургу...чей ответ будет совпадать, хоть немного, того и отблагодарю хорошо! Особенного, как МРТ Вы ничего не написали
Гинеколог, Беременность и роды
Конечно возможно все ,киста это лишь догадка врача ультразвуковой диагностики ,ведь ни биопсии ни гистологии нет у нас на руках,а на ультразвуки любое объемное образование с капсулой и жидкостным содержимым трактуется как киста ,в любом случае сами понимаете чтобы это не было предстоит операция и само собой это образование не рассосётся ,а там уже гистологическое заключение даст весь ответ ,просто мрт или КТ а особенно с контрастом очень поможет перед операцией понять Ее объём и кто должен Ее делать ,а возможно несколько специалистов .
Гинеколог, Беременность и роды
И ещё маленькое замечание доктору УЗИ :почему же она не написала отношение этого образования к чашечно-лоханочной системе,а ведь это решающий момент ,нарушает ли отток это образование или нет ,а может она и не увидела на таком аппарате (к сожалению очень старая модель и визуализация на нем деталей невозможна ).
Алиса, 6 августа
Клиент
Эльвира, сделал МРТ с контрастом...утром только будет расшифровка....сказали киста и не малкнькая и похожа, что она паразитная вроде....но, все будет при расшифровке....однозначно сказали удалять ...большая очень киста...и возможно полосной операцией, а не лапараскопией
Гинеколог, Беременность и роды
Если вдруг вопрос встанет об операции в Москве помочь сможем ,надеемся все нормально по МРТ будет ,Ну лапаротомия это крайний вариант не соглашайтесь сразу на такое ,сейчас при лапароскопия и не такое удаляют .Отпишитесь потом .
Алиса, 7 августа
Клиент
Эльвира, хорошо. Завтра напишу
Алиса, 7 августа
Клиент
Эльвира, доброе утро. Загрузил расшифровку МРТ
Алиса, 7 августа
Клиент
Эльвира, Вы посмотрели заключение?
Гинеколог, Беременность и роды
Да посмотрела ,не хочувас пугать ,но очень похоже на опухоль ,ввиду накопления контраста сильного и компонента образования.Как минимум резекция почки ,самое страшное если случится то нефрэктомия(удвоение почки ).Срочно необходима консультация уролога -онколога.
Принятый ответ
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Ожог
14 ноября
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
К какому врачю стоит обратитса
6 ноября
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кошка волочит задние лапы
16 июля
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос хирургу
26 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Укус человека
29 апреля
Анастасия, Белгород
Вопрос закрыт
Вопрос хирургу
12 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ).
6 декабря 2015
Дмитрий
Вопрос закрыт
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Хирург
Санкт-Петербург
Хирург, Психолог
Москва
Хирург
СПб
Хирург, Онколог
Санкт-Петербург
Педиатр
Нижний Новгород
Уролог
Сочи
Гинеколог
Чебоксары
Онколог, Гематолог
Москва
Терапевт, Кардиолог
Ставрополь