Завышен ТТГ.

Анастасия Мартынова5 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте, Екатерина!

ТТГ на фоне терапии повышен совсем немного. Обычно в подобных случаях дозу увеличивают на 12,5 мкг. То есть до 112. Контроль ТТГ осуществляют чертежи 6-8 недель от коррекции дозировки
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Почему хотите перейти с тироксина на эутирокс? Какой именно тироксин принимаете?
В весе не прибавляли?

Витамин Д снижен. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Холестерин повышен. В подобных случаях рекомендуют придерживаться гиполипидемической диеты и сделать узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Конкретные схемы терапии все же подбирает врач на очном приеме, поэтому обратиться к нему нужно будет

Елена Арсеньева5 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

Добрый день
Тироксин и эутирокс один и тот же препарат
На данный момент гипотиреоз субкомпенсировпн и действительно в таких случаях рекомендуется увеличить дозу до 125 мкг с контролем ТТГ и т4 свободного через 2 месяца

Елена Мягкова5 Ноября 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь ответить на данный вопрос.

По представленным анализам ТТГ повышен некритично, в данном случае вероятнее всего будет достаточно дозы 112 мкг, в данном случае возможен переход на препарат эутирокс в дозе 112 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется повышение холестерина, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.

Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина, данный возможный дефицит как и дефицит витамина д3 могут давать потребность в повышении дозы тироксина. Подскажите пожалуйста, уровень ферритина не проверяли?

Александра Андреева5 Ноября 2025

4.3

Эндокринолог

Здравствуйте!
Понимаю ваше замешательство, постараемся разобраться в этом вопросе.

Когда ТТГ повышен немного рекомендуется подкорректировать дозу до 112 мкг (100 мкг +половина от 25 мкг), можно обсудить такой вариант с лечащим врачом, обычно потом контролируется ТТГ через 8 недель.

Да, можно перейти на Эутирокс, так как он как раз продается в дозе 112 мкг, но в целом в Эутироксе и Л-тироксине одно и то же действующее вещество, просто у Эутирокса больше вариантов дозирования.

Почему может повысится ТТГ:
-прием препарата не по правилам - не выдерживается интервал 30 минут, принимается совместно с другими лекарствами
-пропуск препарата
-набор веса
-проблемы с желудком
-сам по себе гипотиреоз может медленно прогрессировать
-дефицитные состояния - низкий уровень витамина Д и ферритина (запаса железа)

Софико Челидзе5 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте, Екатерина!

Вероятно дозировки левотироксина натрия не хватает. Такое может быть при наборе веса,при прогрессировании АИТ,после перенесенного орви и тд.

Повышение незначительное,если беременность пока не планируете,то можно попробовать восполнить витамин Д (по анализу уровень соответствует недостаточности),оценить ферритин (оптимальный уровень не менее 45),проводить профилактику йоддефицита питанием (заменив обычную соль на йодированную),возможно рассмотреть вопрос о приеме селен (обычно врачи рекомендуют 100мкг/сутки в течении 4-8 недель) и через 8 недель повторно оценить ттг.

Если будет повышен,то рассмотреть вопрос о повышении дозировки левотироксина натрия на 12.5мкг,в сутки получится 112.5мкг

При уровне витамина Д разному недостаточности, врачи рекомендуют принимать аквадетрим или фортедетрим 16капель (8000ме) во время завтрака 4 недели,далее переходят на профилактическую дозировку 1000-2000ме ежедневно.

Эутирокс отличается от л-тироксина, тем ,что в его составе есть аскорьиновая кислота (иногда от нее может болеть желудок),по эффекту,обычно они одинаковые

Холестерин повышен, вероятно по причине гипотиреоза. Пока достаточно диеты

Анна Нарушева5 Ноября 2025

3.4

Эндокринолог

Здравствуйте.

Действующее вещество у препаратов одно ( принято считать это одинаковыми препаратами)


В таких случаях рекомендовано увеличить до 125 мкг.

ТТГ и Т4 свободный пересдать серез 4-6 недель.