Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3794598

Что вас беспокоит?

Высокая температура.

Добрый день! У ребенка 1.8 4 дня держалась высокая температура 38-39,3. Сбивала каждые 4-6 часов. Потом просто спала до 36.6. Три дня температуры не было, на 4 снова поднялась 38-38.4. И держится уже второй день. Других симптомов нет. В это время вылезло 2 верхних маляра, нижние набухли, но еще не вылезли.

Нет
37 лет
5 Ноября 2025·Просмотров: 101·Наталья, Екатеринбург

Принятый ответ

Добрый день

Как правило при синдроме прорезывания Зубов температура не повышается более 38

Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.

Обычно высокая температура в течение первых 3-5 дней

Но если в динамике на 4 сутки температура также частая или повторная волна лихорадки , то рекомендуется исключать присоединение бактериальной инфекции и инфекцию мочевыводящих путей (оак и ОАМ)

Виктория Витальевна, загрузила анализы

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты И снижены лейкоциты

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет

Как правило при получении таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.

Принятый ответ

Доброе утро.
Некоторые вирусные инфекции могут иметь волнообразное течение. Также, если была изначально высокая температура, затем светлый промежуток и снова повышение температуры – исключаем наслоение бактериальной инфекции. Поэтому, в подобной ситуации ,назначают сдать общий анализ крови и мочи. Подскажите, на сегодняшний момент (кроме температуры) какие ещё жалобы?

Надежда Александровна, нет, других симптомов нет

Поняла вас. Есть смысл понаблюдать. Если температура продолжает повышаться до высоких отметок, интервалы между повышением сокращаются – рекомендуется сдача анализов

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях рекомендуют сдачу ОАК, ОАМ и осмотр лора для исключения отита.

До осмотра и сдачи анализов рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

Полина Евгеньевна, педиатр уши смотрела очно. Отита нет

В таких случаях рекомендуют сдачу анализов для исключения бактериальной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, так как общие лейкоциты и СОЭ в невысоких значениях, нейтрофилы снижены.
Есть рост моноцитов, что чаще всего бывает при вирусных инфекциях.
В общем анализе мочи признаков воспалительных процессов нет.

А по описанию симптомов можно предположить волнообразное течение вирусной инфекции, но когда идёт вторая волна лихорадки мы всегда исключаем присоединение бактериальной флоры, чаще всего исключаем отит (осмотр ушей отоскопом).

Подскажите пожалуйста, во рту нет ли никаких язвочек, покраснений?

Екатерина Владимировна, отит исключили

Екатерина Владимировна, нет, язвочек нет. Единственно при температуре очень красные щеки. И сегодня на щеках как раздражение

А такая реакция в виде красных щёк может быть как при некоторых вирусах, например парвовирус, энтеровирус, так и сосудистая реакция на лихорадку.
Если есть раздражение, то обычно рекомендуют крема эмоленты с цинком, например цикопласт b5 или цикофальт.

Также на фоне прорезывания зубов может усиливаться проявление вирусной инфекции, поэтому лихорадка может чуть дольше сохраняться
Но если температура будет сбиваться на короткие промежутки, новая волна будет больше трёх суток, ухудшение состояния ребёнка,то в таких случаях рекомендуют повторный осмотр врача, рентген грудной клетки, контроль анализов

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
По описанным Вами симптомам, первая волна температуры могла быть связана с прорезыванием зубов.
Повторный подъем может быть продолжением дентации или вирусной инфекцией.
По ОАК имеются признаки вирусной инфекции (снижение общего количества лейкоцитов). Признаков анемии и железодефицита нет.
По ОАМ - вопросов нет, анализ - вариант нормы, признаков воспаления нет.
В такой ситуации необходим очный осмотр педиатра для уточнения.

Светлана Геннадьевна, это может быть вирус герпеса или грипп?

Это может быть любой вирус. в принципе.
При гриппозной инфекции температура, как правило, выше и симптомы интоксикации выражены: вялость, сонливость, капризность, отказ от еды и питья.

Здравствуйте, по оак можно предположить, что так протекает вирусная инфекция, так как повышены моноциты, не бактериальная , антибиотик не показан.

По оам, можно предположить, что без воспалительных процессов.

На фоне прорезывания зубов, сверху добавился вирус

Анна Николаевна, те дополнительных анализов не надо?

Нет, сейчас, не нужно.

Температура на вирусную инфекцию может быть до 7-10 дней.

Анна Николаевна, сколько таких волн может быть?

Обычно две волны, не более, подъёма на вирусную инфекцию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.