Что вас беспокоит?
Выпадают волосы ,ногти ломаются .
Здравствуйте! У меня хронический гипотиреоз. Уже устала с этим заболеванием ,и немогу найти доктора эндокринолога который привел в порядок мои гармоны. В августе сдавала анализ ТТГ ,его результат был 15 при этом принимала л-тироксин 100 , посоветовали принимать л-тироксин 125 ,пропила месяц сдала анализ ТТГ -0,028 , Т4 св -15,51 ,Т3св-4,46. Теперь что делать не знаю . Волосы со страшной силой покидают меня ,ногти ломаются . Одно время вес сбросила ,держался на одном уровне ,при этом не ела сладкого ,мучного . Но сейчас опять потихоньку набирается . Меня настораживает результаты гармонов ,и мое самочувствие ,быстро устаю ,резкое смена настроения. Посоветуйте пожалуйста, какую дозировку принимать л- тироксин для того чтобы привести в норму гармоны .
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста препарат принимаете постоянно?
Нет проблем с желудком?
В таком случае рекомендуют снизить дозу до 112 мкг утром строго натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств.
Контроль за ттг через 2 месяца
Мадина Шамильевна, да принимаю регулярно,стараюсь даже за час до еды . Проблем с желудком из-за таблеток л- тироксина нет.
Поняла Вас. В таком случае возможно снизить д
Снизить дозу до 112 мкг
Мадина Шамильевна, попробую . Спасибо за совет .
Будьте здоровы 🌸
Мадина Шамильевна, спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Если дозировки 100мкг мало,а 125мкг много,тогда врачи рекомендуют повышать дозировку левотироксина натрия с меньшим шагом,например на 12.5мкг.
Т.к сейчас ттг подавлен,то можно рассмотреть вопрос о возврате на прежнюю дозировку 100мкг/сутки,через 4-6 недель оценить ттг и при уровне выше 4 начать приём 112.5 мкг/сутки с последующим контролем ттг через 8 недель
Важно препарат принимать без пропусков,строго натощак, за 30-60 мин до завтрака и других препаратов.
Так же важно оценить уровень витамина Д, витамина в12 и в9,ферритина (оптимальное значение не менее 45)
При аит профилактику йоддефицита-проволят питанием ,заменяя обычную соль на йодированную
Возможно будет уместно добавление биотина
Софико Бежановна, ферритин сдавала был 100, Вит Д тоже ,и при этом на тот момент показатели гармонов щетовидной железы тоже были в норме ,но волосы выпадали и ногти ломались , А теперь ещё и гармоны скачут ,то поднимуться то опустятся . Спасибо за совет .
Такое ,волнообразное течение,характерно для АИТ
К сожалению ,предугадать это сложно
Возможно Биотин и витамин в12/в9(при недостатке),повлияют положительно
Будьте здоровы ☘️
Софико Бежановна, спасибо большое за совет!
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, доза обязательно подберется.
Перепады с ТТГ могут быть связаны, например, с самим течением гипотиреоза, если это аутоиммунный тиреоидит, то для него характерно волнообразное течение - повышение, затем снижение ТТГ, так же может быть связано с набором и снижением веса, с перенесенным ОРВИ и т.д.
По представленным результатам ТТГ требуется снижение дозы до 112.5 мкг (это 100 мкг + половина от 25 мкг), можно обсудить это с лечащим врачом, далее потребуется контроль ТТГ через 2 месяца.
Выпадение волос, ломкость ногтей, усталость могут быть связаны, как с колебанием ТТГ , так и с дефицитными состояниями.
Дополнительно рекомендуется проверить:
- Общий анализ крови (ОАК):для оценки уровня гемоглобина
- витамин Д, ферритин (запас железа), В9, В12: для исключения дефицитов
Александра Александровна, спасибо попробую ещё сдать доп.анализы ,но только через месяц . Спасибо большое за совет .
Пожалуйста, если будут вопросы обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь ответить на данный вопрос.
Так как доза тироксина 125 мкг утром натощак в данном случае оказалась высокой, доза 100 мкг наоборот недостаточной, есть достаточно большая вероятность что эутирокс в дозе 112 мкг подойдёт и ТТГ придёт к нормальному. Поэтому в данном случае возможно перейти на препарат эутирокс в дозе 112 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
Елена Валерьевна, я была на эутироксе 100 много лет ,и он выравнил мне гармоны . Но когда началась санкция ,то исчез с прилавков производство Германия ,а наш российский стал ,и когда я его пропила некоторое время и пошла сдавать анализы,то показатель был ТТГ 41.поэтому я перешла л- тироксин 100 ,но тоже показатель не обрадовал ,и мне посоветовали уйти на более выше дозировку ,а теперь он наоборот упал .
Тогда в отношении л - тироксина возможно принимать дозу 100мкг плюс 1/2 от дозы 25 мкг.
Елена Валерьевна, к сожалению дозировки 25 мг нет у л- тироксина , буду брать 100 и 50 . 50 мг.делить на 4 части ,другого выхода нет
Тогда в данном случае возможно так сформировать необходимую дозировку.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано снизить дозировку тироксина до 112мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Также дополнительно посмотрите уровень ферритина, витамина Д, В12 и В9.
Лаца Юрьевна, спасибо большое за совет . Обязательно сдам дополнительные анализы .
Будьте здоровы ☘️
Здравствуйте.
Рекомендовано в таких случаях уменьшить дозировку например до (эутирокс 112мкг). Контроль ттг через 4-6 недель.
Жалобы на выполнение волос и ломкость ногтей могут быть связаны еще с дефицитом витамина д, Ферритина и недостаточность белка.
Рекомендовано сдать анализы и оценить результаты
Анна Андреевна, сдавала в том году все эти анализы, да были показатели маловаты в каких-то анализах, пропила ,опять сдала ,было в норме ,но увы как выпадали ,так и выпадали также картина была с ногтями ломались ,до и после .Я конечно через месяц сдам повторно эти анализы , самой интересно каков результат. Спасибо за совет!.
Если показатели в норме, то скорее всего в дозировке гормона дело.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад13 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 9 часов назад1 ответ
- 10 часов назад4 ответа