Что вас беспокоит?
Недостаточность витамина Д
Выявлена недостаточность витамина Д в анализе у ребенка 14 лет. Нужно ли нам по результатам анализов принимать витаминД и препараты железа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая причина сдачи крови?
Какие-то есть жалобы?
Какие рост и вес ребенка?
Подобные результаты обследований могут указывать на:
- отсутствие сахарного диабета.
- отсутствию нарушений в липидном профиле.
- наличию скрытого дефицита железа.
Рекомендованный уровень ферритина для детей старше 5 лет - более 30.
При уровне ниже обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе на 1-2 месяца с последующим контролем показателей крови (срб, ферритин, общий анализ крови).
В связи с невысоким уровнем фолиевой кислоты препаратами выбора в таких случаях могут быть Мальтофер Фол или Ферларум Фол.
- недостаток витамина д.
В таких случаях назначаются препараты витамина д (например, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол) в дозе 3000 ме/сут на 2 месяца с последующим контролем уровня витамина д.
- повышение уровня эозинофилов.
Такое может наблюдаться на фоне аллергических реакций или при паразитарных инвазиях.
В таком случае требуется консультация педиатра для уточнения причины
Алеся Игоревна, были на приёме у кардиолога, рекомендовала сдать гормоны щитовидной железы, витамин Д и анализы на железо. Мы просто решили сдать комплекс по витаминам. Жалобы у ребёнка были приступы учащенного серцебеения. Кардиограмма в норме, рекомендовано
так же сделать УЗИ сердца и щитовидной железы.
Подобные результаты обследований не указывают на отклонения в работе щитовидной железы.
УЗИ может быть рекомендовано в таком случае в качестве общего скрининга.
Алеся Игоревна, мальтофер пить в какой дозировке?
Обычно препараты железа для лечения скрытого дефицита железа назначаются в форме таблеток в проф дозе, что обычно соответствует 1 табл. в день
Алеся Игоревна, сделали УЗИ щитовидной железы, обнаружены кисты, нужно ли нам что-то дополнительно принимать. Врач УЗИ сказал, что это просто переходный возраст, такое может быть. Нужно дополнительно принимать йод.
Единичные кисты (макрофолликулы) до 2 мм - вариант нормы.
Достаточно общей йодопрофилактики - использование йодированной соли для готовки, добавление в рацион йод содержащих продуктов (рыба, морепродукты, белая фасоль, горох, яйца, чернослив, хурма, фейхоа, клюква и др).
Алеся Игоревна, спасибо большое за консультацию.
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования можно предположить анемию (у детей старше 12 лет рекомендуемый уровень гемоглобина 120 г/л и более).
В подобных случаях рекомендуется прием Мальтофера или Феррум лек 100 мг 2 раза в день (за 1 час до и после приема препарата не употреблять чай/кофе/како/молочные продукты, которые снижают всасывание железа).
Отмечается повышение эозинфилов. Такое возможно или при аллергическом процессе, или при паразитарной инфекции. В случае отсутствия признаков аллергии рекомендуется дообследование - кал на яйца гельминтов и простейших, а также соскоб на энтеробиоз.
По результату анализа мочи есть признаки воспаления: мутность, положительная эмтераза и белок в моче. Обычно в таких случая рекомендуется дообследование - бакпосев мочи (перед сдачей хорошо пол мыться с мылом).
Витамин Д соответствует недостаточному уровню. В подобных случая обычно рекомендуется прием витамина Д (Аквадетрим или Вигантол) 2000 МЕ/сутки утром 1 раз в день с едой в течение 2 месяцев. Затем оценить повторно уровень витамина Д, при значениях более 30 нг/мл рекомендуется перейти на постоянный профилактический прием витамина Д 1000 МЕ/сутки.
Углеводный, липидный обмен в пределах нормы. Функция щитовидной железы хорошая
Татьяна Михайловна, мальтофер пить в какой дозировке?
Я во втором абзаце выше написала:
(у детей старше 12 лет рекомендуемый уровень гемоглобина 120 г/л и более).
При гемоглобине менее 120 г/л рекомендуется прием Мальтофера или Феррум лек 100 мг 2 раза в день (за 1 час до и после приема препарата не употреблять чай/кофе/какао/молочные продукты, которые снижают всасывание железа).
Принимать в течение месяца, а далее повторить в динамике общий анализ крови и ферритин (рекомендуемый уровень ферретина более 30)
Татьяна Михайловна, спасибо.
Татьяна Михайловна, сделали УЗИ щитовидной железы, обнаружены кисты. Фото УЗИ прикрепила. Нужно ли нам дополнительно что-то принимать. Анализы на гормоны прикреплены.
Подобные изменения чаще всего характерны для дефицита йода. Клеточки щитовидной железы увеличиваются в результате работы в условиях недостаточности йода, поэтому образуются так называемые кисты. В таких случая обычно рекомендуется прием калия йодида (йодомарин) 100 мкг в течение 6 месяцев. Принимается 1 раз в день, утром с едой. Затем проводиться контроль УЗИ щитовидной железы после курса приема.
Если кисты исчезнут и щитовидная железы будет без изменений, то рекомендуется перейти на профилактику дефицита йода с едой: йодированная соль в питании и морепродукты 150-200 грамм 1-2 раза в неделю.
Если кисты еще будут видны на контрольном УЗИ, то рекомендуется продолжить прием йодомарина
Принятый ответ
Добрый день!
Анемия у детей ставится при низкий показателях гемоглобина (у детей он должен быть не ниже 110), при низком уровне цветового показателя, низких уровнях эритроцитов, эритроцитарных индексов ( МСV VCHC MCH) и высоком уровне RDW, либо при уровне ферритина ниже 15.
У Вас ничего из вышеперечисленного нет.
Поэтому в данном случае рекомендуется просто наблюдение.
Витамин Д - недостаток лёгкой степени.
При недостатке лёгкой степени может быть предложена лечебная доза препаратов витамина Д курсом 1,5 мес в дозе 2000МЕ ( 4 капли), ежедневно. С последующим переходом на профилактическую дозу 1000МЕ ( 2 капли).
использовать необходимо только лекарственные формы ( Аквадетрим/Вигантол или Дериферол).
С эозинофилами у ребёнка всё хорошо. Норма до 10 в % и до 1,0 в абсолютном количестве.
По гормонам щитовидной железы - норма.
В бх крови пришёл низкие печеночный фермент АЛТ, но мы не обращаем на это внимание, так как у этого показателя нет нижней границы.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 2 ответа
- 5 Июля 19 ответов
- 5 Июля 37 ответов
- 3 Июля 23 ответа