Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3795867

Что вас беспокоит?

Остеома решетчатого лабиринта

Здравствуйте! В марте этого года случайно обнаружили остеому решетчатого лабиринта слева. В ночное время суток только левым глазом вижу ореолы вокруг светящихся объектов, когда смотрю только левым глазом вижу все нечетко вдали, двойной контур появляется (хотя на обоих глазах -0,5, но таблицу при проверке зрения вижу почти 100%) и зрачок расширенный (как будто пульсирует постоянно) именно на левом глазу. У окулистов проверялась несколько раз, тогда ещё не знала про остеому, никаких патологий со стороны зрения не находили, хотя жаловалась на расширенный зрачок. Может ли остеома давать такую побочку на зрение?

38 лет
5 Ноября 2025·Просмотров: 143·То, Москва

Здравствуйте, зависит от размеров и сдавливает ли образование структуры близлежащие. Вообще, офтальмологические проявления описаны в литературе. Глаз при этом может быть спокоен на осмотре. Но возможны и другие причины.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела снимок и заключение. Остеома прилежит вплотную к внутренней стенке глазницы, которая отграничивает образование от самого глазного яблока, двоение изображения может наблюдаться при смещении самого глазного яблока, но сейчас по снимку этого не происходит. По поводу расширенного зрачка, асимметрия очень частое явление, если разница в диаметре до 2мм, то это вариант нормы

Принятый ответ

Здравствуйте. Косвенно—да, но редко. Влияние на зрение обычно бывает лишь при крупной/растущей остеоме с вовлечением орбиты или зрительных/глазодвигательных структур. Тревожные признаки связи: - Экзо-/эндофтальм, асимметрия глазных щелей. - Ограничение движений глаза, диплопия. - Боль/давление в орбите, отёк, стойкая анизокория с птозом. - Прогрессирующее снижение зрения, отёк ДЗН.Тактика: - КТ околоносовых пазух/орбит в динамике, оценка размеров и контакта со стенками орбиты, канала зрительного нерва. - Осмотр ЛОР-хирурга/черепно-лицевого и нейроофтальмолога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Ассиметрия диаметра зрачка не с этим связано. Может быть в норме физиологическая анизокория
По снимку, остеома прилежит вплотную к внутренней стенке глазниц, на само глазное яблоко не оказывает воздействие, нет смещения глазного яблока

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Да, остеома решетчатого лабиринта расположена в непосредственной близостью с глазницей. Она может быть причиной ваших симптомов со стороны левого глаза. Остеома находится в непосредственной близости от зрительного нерва и других важных структур, она может оказывать на них механическое давление. Например, расширенный и пульсирующий зрачок может быть следствием сдавления цилиарных нервов, управляющих мышцами радужки, нечёткость зрения и двоение возникают из-за возможного воздействия на глазодвигательные мышцы. В таких случаях рекомендуют обратиться к челюстно-лицевому хирургу или нейрохирургу, который специализируется на патологиях орбиты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.