Что вас беспокоит?
Расшифрование анализов
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы на холестерин, ТТГ и ферритин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови обращает на себя повышение уровня гемоглобина, эритроцитов и гематокрита . Это является признаком гемоконцентрации-сгущения крови ( когда жидкой части крови становится мало, а форменных элементов становится относительно больше) Чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки )
Снижение базофилов клинической значимости не имеет.
В остальном общий анализ крови без особенностей .
Показатели холестерина и его фракций соответствуют норме. Признаков нарушения липидного обмена нет. Это свидетельствует о низком риске развития атеросклероза
Показатели гормонов щитовидной железы находятся в пределах нормы. Это свидетельствует об отсутствии нарушений её функции
Что касается ферритина, то у вас он снижен . В норме уровень ферритина должен быть не ниже 40 мкг/л. Более низкое значение свидетельствует о латентном дефиците железа в организме. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа :
-сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды . В течение 2 месяцев. Затем в динамике проконтролируйте ферритин.
Ирина Валерьевна, здравствуйте! Месяц назад ферритин был 7.6 а гемоглобин 140 пила препарат Сорбифер дурулес по 1 таблетке один раз в день, может от этого подняться гемоглобин?
Да, гемоглобин мог повыситься из-за приема железа. Но учитывая, что вместе с ним повышены эритроциты и гематокрит, вероятнее всего это не истинное увеличение их количества, а сгущение крови из-за недостаточного питьевого режима.
Перед сдачей следующего анализа выпейте стакан воды, чтобы получить достоверный результат.
Прием препарата железа при этом не прекращайте еще как минимум месяц, чтобы продолжить восполнять его запасы
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита, что свидетельствует о гемоконцентрации крови, то есть её относительном сгущении. Чаще всего это связано с обезвоживанием организма.
В таких случаях рекомендуется употреблять чистую воду в количестве примерно 30 мл на килограмм массы тела в сутки.
Эритроцитарные индексы находятся в норме, данных за анемию нет.
Показатели тромбоцитов в норме, поэтому изменения тромбоцитарных индексов клинического значения не имеют.
Данные за острый воспалительный процесс в ОАК отсутствуют.
Снижение базофилов в процентах не имеет клинического значения, важны абсолютные значения, которые у вас в норме.
Ферритин это белок , который отражает запасы железа в организме. По данным анализа ферритин - 30 мкг/л. Согласно клиническим рекомендациям, если уровень ферритина ниже 40 мкг/л, даже при нормальном гемоглобине, показано восстановление запасов железа.
В таких случаях обычно рекомендуют прием железа Тардиферон по 1 табл 1 р/сут или Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой или сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день в течение месяца.
Холестерин и липопротеины низкой плотности находятся на верхней границе нормы. В связи с этим рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты и обеспечивать физическую активность не менее 30 минут в день, включить в рацион больше фруктов и овощей, рыбу 2 раза в неделю.
Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4) в норме, что свидетельствует о сохранении хорошей функции щитовидной железы.
Цинк ближе к нижней границе, поэтому достаточно будет добавить в рацион морепродукты, устрицы, сардины, тыквенные семечки, орехи, бобовые, зерновые, яйца.
Остальные показатели крови в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина Викторовна!
Гормоны щитовидной железы в норме.
Липидограмма(холестерин и его фракции) в норме.
В общем анализе крови изменения показателей гематокрита, эритроцитов и гемоглобина говорят о сгущении крови, то есть о недостаточном питьевом режиме. Рекомендуется употреблять не менее 30 мл чистой негазированной воды на 1 кг массы тела.
Ферритин у вас имеет низкий уровень, то есть запасы железа истощены. При таком уровне ферритина рекомендуется лечение препаратами железа, например:
Сорбифер Дурулес-по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 2 месяцев или Тотема- по 1 питьевой ампуле 2 раза в сутки через трубочку вместе с соком или водой, в течение 2 месяцев.
Стремимся у уровню ферритина 70-80 нг/мл.
! Не запивайте железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают усвоение.
При недостаточном уровне ферритина терапию препаратами железа нужно будет продолжить.
Также рекомендуется добавить в рацион питания печень, говядину, гранат, свеклу, гречу, шпинат, фасоль.
Если у вас остались вопросы, задавайте пожалуйста.
Юлия Михайловна, здравствуйте! Месяц назад ферритин был 7.6 а гемоглобин 140 пила препарат Сорбифер дурулес по 1 таблетке один раз в день, может от этого подняться гемоглобин? В мае месяце гемоглобин был 116 и ферритин 8
Да, безусловно, Сорбифер мог поднять уровень гемоглобина, но при этом запасы железа у вас по прежнему истощены, поэтому рекомендуется продолжить приём препарата железа, с дальнейшим контролем уровня ферритина.
Юлия Михайловна, по одной таблетке или всё же по две? И ещё вопрос: у дочери 13лет, тоже снижен ферритин 16 можно ли ей принимать Сорбифер дурулес? Она до этого принимала ферлатум но за месяц ферритин поднялся только на 2 единицы
Лучше по 1 таблетке 2 раза в день, в течение месяца.
Дочери также можно принимать Сорбифер, так как он противопоказан только до 12-ти лет.
Ферлатум не так эффективен, на своем личном опыте в этом убедилась.
Юлия Михайловна, а дочери по одной таблетке или так же по две? И как принимать, утром и вечером по одной или одновременно две?
Дочери также, как и вам, по 1 таблетке, утром и вечером.🙏
Юлия Михайловна, спасибо большое!
Пожалуйста 🙏Всего доброго!
Юлия Михайловна, а можно я пришлю общий анализ дочери, сможете посмотреть?
Да, конечно присылайте.
Юлия Михайловна, загрузила. Посмотрите пожалуйста
Ознакомилась с результатами.
Нейтрофилы снижены в относительном содержании(в процентах), а лимфоциты повышены, что указывает на то, что дочь недавно переболела вирусной инфекцией, возможно бессимптомно, если не было симптомов заболевания.
Общепринятая норма тромбоцитов 150-450*10^9/л, то есть у вашей дочери этот показатель в норме.
Эритроциты, гемоглобин и гематокрит повышены. Рекомендации такие же, как и вас, -это нормализация питьевого режима.
Ферритин низкий, по нему написала выше.
Юлия Михайловна, спасибо большое 🙏
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам Ваших анализов:
1. Гормоны щитовидной железы, включая ТТГ (тиреотропный гормон), в пределах нормы.
Щитовидная железа работает хорошо.
Гипотиреоза нет.
2. Все показатели липидного спектра также в пределах нормы.
Риск развития атеросклероза при таких показателях холестерина не повышен.
3. Наблюдается снижение ферритина в крови, что характерно для дефицита железа в организме.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Гемоглобин не снижен, поэтому анемии нет.
Низкий ферритин в сочетании с несниженным гемоглобином обычно встречаются при латентном дефиците железа.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа в организме обычно рекомендуют курсовой приём препарата Сорбифер.
По 1 таблетке 100 мг 2 раза в день на протяжении 1 месяца.
Для контроля эффективности лечения в динамике лучше пересдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом, а не на ферритин.
Потому что ферритин обычно увеличивается не ранее, чем через 3 месяца.
Даже на фоне эффективного лечения железодефицита.
А коэффициент насыщения трансферрина железом быстро приходит в норму.
На фоне восполнения запасов железа в организме.
4. Наблюдается повышение гемоглобина, что характерно для обезвоживания.
Хроническое обезвоживание обычно приводит к увеличению вязкости крови.
Повышенная вязкость крови не очень хорошо сказывается на кровоснабжении внутренних органов и головного мозга.
Поскольку кровоснабжение органов и тканей при повышенной вязкости крови обычно ухудшается.
Поэтому в подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости.
В идеале не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне достаточно водной нагрузки объём плазмы крови увеличится и гемоглобин придёт в норму.
И вместе с этим нормализуется вязкость крови.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, здравствуйте! Месяц назад ферритин был 7.6 а гемоглобин 140 пила препарат Сорбифер дурулес по 1 таблетке один раз в день, может от этого подняться гемоглобин? А в мае гемоглобин был вообще 116 а ферритин 8
Понял Вас.
Да, конечно.
Железо необходимо для образования эритроцитов и гемоглобина в красном костном мозге.
Поэтому приём сорбифера обычно действительно способствует росту гемоглобина.
Вы сделали всё правильно.
Ферритин был существенно ниже, что указывало на тяжёлый железодефицит.
С помощью приёма сорбифера Вы существенно восполнили запасы железа в организме.
Динамика положительная.
О запасах железа в организме можно судить по уровню ферритина.
Поскольку ферритин повысился в несколько раз, значит в Вашем случае этот препарат хорошо работает.
Но поскольку ферритин по-прежнему ниже массы тела, желательно продолжить приём Сорбифера.
Спустя несколько месяцев ферритин должен прийти в норму.
И таким образом железодефицит можно будет считать до конца долеченым.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо с ЩЖ.
Липидограмма также в пределах нормы.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Лаца Юрьевна, подскажите пожалуйста, какие нужно сдать анализы, чтобы посмотреть причины лишнего веса?
Учитывая уже имеющиеся анализы, нужно досдать БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Лаца Юрьевна, я слышала про какие-то инъекции при ожирении выписывают врачи, не подскажите как можно их выписать и что это вообще за чудо инъекции и таблетки?
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса. Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1; 1,7; 2,4мг). Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
Противопоказания медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе. С осторожностью при ЖКБ.
Препараты рецептурные, нужна очная консультация эндокринолога.
Здравствуйте.
Отмечаются изменения в оак
(гематокрит, эритроциты и гемоглобин) хороктерны для состояния «густой крови», рекомендовано наладить питьевой режим.
Дефицит железа, что указывает на сниженный показатель
Ферритина. Необходим прием препаратов железа.
Профиль щ.ж, глюкозы и гликированного гемоглобина без отклонений.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад32 ответа