Какой номер диеты и курс лечения?

Евгений Курашик5 Ноября 2025

3.9

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте.
При ГЭРБ и язве двенадцатиперстной кишки питание должно быть щадящим: исключить жареное, жирное, копчёное, острое, кислое, а также газированные напитки, кофе, алкоголь и свежий хлеб.
Принимать пищу дробно, небольшими порциями, в теплом виде, предпочтительно вареной, тушёной или приготовленной на пару.
Рекомендуемые продукты
Мясо и рыба: отварное или тушёное нежирное мясо (курица, индейка, кролик) и нежирные сорта рыбы.
Каши: гречневая, рисовая, овсяная, манная на воде или с небольшим количеством молока.
Овощи: тушёные или отварные (картофель, морковь, цветная капуста, тыква), а также протёртые пюре.
Фрукты: спелые и мягкие, в виде пюре, муссов или запечённые (бананы, яблоки без кожуры).
Молочные продукты: некислый творог, сметана, нежирные сливки (ограниченно).
Напитки: тёплый некрепкий чай, отвар шиповника, негазированная минеральная вода без соли.
Исключаются или ограничиваются
Жареные, копчёные и жирные блюда: включая сало, колбасы, консервы.
Кислые продукты: цитрусовые, помидоры, кислые ягоды, квашеные и маринованные овощи.
Напитки: кофе, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки, кислые соки.
Хлеб и выпечка: свежий и ржаной хлеб, сдобное и слоёное тесто.
Овощи: свежие и сырые овощи, такие как белокочанная капуста, редька, щавель, шпинат, лук.
Сладости: шоколад, мороженое, сдоба.
На счёт лечения всё назначено для того, чтобы меньше было раздражение на поражённые участки.

Мария Голицына5 Ноября 2025

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
по описанию выявлено воспаление в пищеводе с эрозиями, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
воспаление в желудке на фоне хеликобактера.
воспаление и эрозии в 12п кишке на фоне хеликобактера.

по описанию рекомендовано лечение хеликобактера.
на 10 дней.
согласно клиническим рекомендациям рекомендуют лечить хеликобактер 14 дней.

если руководствоваться клиническимим рекомендациями, то при такой картине на фгдс,учитывая наличие хеликобактера

1 этап)
рекомендуют лечение хеликобактера, только не 10, а 14 дней.
2)этап
продолжение лечения гэрб и эрозий
рекомендуют ипп, например, нольпазу 20 мг.
согласно клиническим рекомендациям рекомендуют нольпазу 20 мг 2 р\д-6 недель, далее по 20 мг утром-4 недели.
+
для восстановления слизистой прописан ребагит(в назначениях режим приема указан верно)
+альфазокс, если есть возможность, его рекомендуют принимать по 1 саше 3 р\д и на ночь-4 недели.

еще для нормализации моторики обычно рекомендуют прокинетики,
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 8 недель.

через 3 месяца рекомендуют фгдс контроль(при эзофпгите 2 степени обычно описывают эрозии-на фгдс есть эрозии в пищеводе?).
для уточнения размера и вида грыжи рекомендуют рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
после курса лечения через 4-6 недель рекомендуют контроль хеликобактера.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Бросить курение(если он присутствует)
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

по номерам диеты сейчас не рекомендуют.

Екатерина Юхневич5 Ноября 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По лечению вам назначена классическая тройная эрадикация, что соответствует клиническим рекомендациям . Второй этап с ребагитом и альфазоксом логичен для заживления эрозий и слизистой пищевода. Длительность назначенного лечения - верная.

Хирургическая консультация также оправдана, учитывая наличие ГПОД и камней в желчном пузыре.
ГПОД является частой анатомической причиной ГЭРБа и порой необходимо оперативное лечение.

Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Питайтесь часто небольшими порциями, 5-6 раз в день.
Включите в рацион:
-Супы: протертые на овощном или слабом мясном бульоне с крупами.
-Каши: разваренные и протертые.
-Хлеб: вчерашней выпечки или подсушенный.
-Мясо и птица: нежирные (курица, индейка, кролик, телятина) в виде котлет, суфле, фрикаделек.
-Рыба: нежирные виды на пару или отварная.
-Овощи: картофель, морковь, цветная капуста, кабачки в отварном и протертом виде.
-Яйца: всмятку или паровой омлет (2–3 шт. в день).
-Молочные продукты: молоко, творог, неострый сыр, сливки.
-Напитки: некрепкий чай, сладкие соки, отвар шиповника.

Исключите:
-Острое, копченое, соленое, маринованное.
-Жареные блюда.
-Жирные сорта мяса и рыбы.
-Наваристые бульоны.
-Свежий хлеб, сдобная выпечка, ржаной хлеб.
-Овощи с клетчаткой и эфирными маслами.
-Кислые фрукты и ягоды.
-Газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, кофе, шоколад.

При изжоге и рефлюксе не наклоняйтесь и не ложитесь 1–1,5 часа после еды.

Спите с приподнятым изголовьем.

Виктория Захаренко5 Ноября 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий.
Назначено лечение нацеленное на выведение хеликобактер.
А также на заживление эрозий и язвы.
Многое также зависит от Вашей включенности в процесс выздоровления.
Дробное питание, исключение вредных привычек курение, кофе, снижение стресса, минимизация НПВС препаратов.
Питание должно быть щадящее: запеченные яблоки , овощной бульон, фрикадельки на пару и котлетки не жирные, каши постные, молоко при нормальной переносимости, рыба на пару.

Екатерина Мымрина6 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Терапия направлена на лечение хеликобактер, которая как правило и вызывает язвенно-эрозивные изменения в слизистой. В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.
Кушать рекомендуют 4-5 раз день. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры,крепкий чай, острое, жирное, копчености.