Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3796833

Что вас беспокоит?

Реакция на зубы

Здравствуйте. Ребёнок 1,10. С 21.09 начался насморк, через 2 дня прошел. Потом через 2 дня снова обильные тягучие сопли, кашель. Посмотрела лезут два нижних клыка, думала пройдет, но становится только хуже. Уже больше недели сопли, кашель, отказ от еды( прям вообще нормальную еду не ест, как видит ложку убегает истерит, питаемся маленькими перекусами, вот сегодня съели один желток, одно фруктовое пюре, два маленьких кусочка грудки отварной и так примерно каждый день) но в тоже время 5-6 раз ходит по большому, кал не сильно жидкий. Меня всё это очень пугает. Была на консультациях у педиатра, ничего толкового. Прописали мазать десна Хлорофиллипт, капли в нос протаргол и капсулы Энтерол. Сдали вчера оак, меня результат очень напугал. Подскажите пожалуйста на самом ли деле может быть такая реакция на зубы? На всякий случай прикрепила анализы недавно сдавали

Была ЛН
1 год
5 Ноября 2025·Просмотров: 29·Алёна

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, от 4.11,можно предположить, что в сторону бактериальной, так как повышены лейкоциты, антибиотик показан.

В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.

В таких случаях рекомендуется сдать оам, исключить воспалительный процесс почек и мочевого пузыря.

Анна Николаевна, только вчера были у педиатра, но анализы не были еще готовы.
Завтра пойду еще раз.
А то что тромбоциты так сильно повышены не очень страшно ?

Тромбоциты до 600 допускается.

Рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса.

Анна Николаевна, я поняла, спасибо.
А Лейкоциты так подняться из за зубов не могут. Врач вчера посмотрела нижние клыки вылезли и даже маленькая язвочка есть, верхние воспалены и отекшие

Нет, так высоко поднимаются, на бактериальный процесс

На зубы поднялись моноциты, лимфоциты.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить затянувшуюся вирусную респираторную инфекцию с ринофарингитом, на фоне прорезывания клыков. Зубы могут усилить капризность и снизить аппетит, но длительные сопли и кашель обычно объясняются именно ОРВИ.

По анализам выражен лейкоцитоз 22.8, при этом выраженный лимфоцитоз 45% (абс. 10.26), эозинофилы 8% (абс. 1.82), тромбоцитоз 548, СОЭ 5. Для уверенности в таких ситуациях обычно рекомендуют С-реактивный белок. Сентябрьский ОАК был спокойным.

Дома обычно рекомендуют увлажнять воздух 40-60%, поить чаще маленькими порциями, промывать нос изотоническим раствором и перед сном аккуратно освобождать нос. Чтобы наладить сон и питание, допустим короткий курс сосудосуживающих на ночь 3-5 дней. Кашель облегчает прохладный влажный воздух и питьё, противокашлевые не требуются. Энтерол уместен при водянистой диарее, при оформленном стуле обычно не нужен. Хлорофиллипт на дёсны и протаргол в нос рутинных доказательств эффективности не имеют.

Алексей Владимирович, я поняла спасибо. Сосудосуживающие уже использовали курсом, не помогло.
Ночью спит и прям очень громко храпит..
Завтра пойдем сдавать СРБ хотя бы.
Педиатр вчера слушала, сказала всё хорошо.
Вот сейчас съел 3 ложки творожка (хотя я понимаю что нельзя было давать, но он вообще ничего почти не ел, а тут увидел творожок и потянулся за ним, на другое вообще реакция отрицательная) и буквально через 3 минуты опять начал какать, 4 раз за день...
Подскажите пожалуйста может кроме СРБ завтра еще что то сдать?
Очень переживаю

Принятый ответ

Здравствуйте, общий анализ крови от 4.11, значительно повышены лейкоциты, также для ребёнка этого возраста нейтрофилы повышены , в норме их примерно должно быть в два раза меньше чем лимфоциты ,
СОЭ возможно не успела среагировать ,
В таких случаях вопрос о назначении антибиотикотерапии решается очно, чтобы ребёнка полностью осмотрели , и прослушали,
ОАК от сентября ,без воспалительной активности, но есть мононуклеары , появление данных клеточек характерно после перенесённой герпетической инфекции, ЦМВ ,ВЭБ .

В отсутствии положительной динамики повторно сдать ОАК ,с СРБ и ОАМ .

Хеди Умат-Гиреевна, я поняла спасибо.
Завтра пойдем сдавать СРБ хотя бы.
Педиатр вчера слушала, сказала всё хорошо.
Вот сейчас съел 3 ложки творожка (хотя я понимаю что нельзя было давать, но он вообще ничего почти не ел, а тут увидел творожок и потянулся за ним, на другое вообще реакция отрицательная) и буквально через 3 минуты опять начал какать, 4 раз за день...
Подскажите пожалуйста может кроме СРБ завтра еще что то сдать?
Очень переживаю

При выраженной диарее рекомендуется сдать анализ кала на кишечные инфекции , ( особенно диз группу )

Принятый ответ

Здравствуйте,вполне возможна что такая реакция организма на период дентации
Жидкий стул связан с тем ,что обильно выделяющееся слюна раздражает стенки кишечника ,тем самим слабит стул
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды из расчета 40 мл на кг в сутки

Пробиотики Бак сет по 1 Саше 1 раз в день на 7 дней

Если будет капризничать ,плакать обычно рекомендуют двть нурофен (обезболивающий эффект)
Наносить Холисал 3 раза в день на десна
Давать холодный прорезыватель

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промывать нос солевым раствором 3-4 раза в день
Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.

Принятый ответ

Здравствуйте

По ОАК отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
Данные изменения указывают на присоединение бактериальной инфекции и остром воспалительном процессе. На фоне вирусной инфекции. (Так как так же отмечается и повышение моноцитов)
В подобных случаях рекомендуется очный осмотр педиатра с принятием решения о начала приёма антибиотика.
Препаратом выбора является Амоксиклав. Если у ребенка нет на него аллергии и ребенок не принимал его последние 3 месяца. Курсом до 7-10 дней.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 600)

Владислав Юрьевич, я поняла спасибо.
Завтра пойдем сдавать СРБ хотя бы.
Педиатр вчера слушала, сказала всё хорошо.
Вот сейчас съел 3 ложки творожка (хотя я понимаю что нельзя было давать, но он вообще ничего почти не ел, а тут увидел творожок и потянулся за ним, на другое вообще реакция отрицательная) и буквально через 3 минуты опять начал какать, 4 раз за день...
Подскажите пожалуйста может кроме СРБ завтра еще что то сдать?
Очень переживаю

При дентации может расстраиваться стул у ребенка. Из-за обильного слюноотделения, слюна раздражает стенки кишечника.
В результате чего стул может учащаться и быть менее оформленным.
Но, учитывая результаты ОАК, стоит исключать кишечную инфекцию
Для это сдается ПЦР кала на острые кишечные инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.