Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3796853

Что вас беспокоит?

Визанна или Мирена при тромбофилии

Доброго дня! Мне 39 лет .У меня очень давно эндометриоз. в 2013 году была лапароскопия и удаляли эндометриоидную кисту из яичника ,а также очаги эндометриоза за маткой и в ней. в 2022 была гистероскопия. Аденомиоза в матке в 2025 гистероскопия . Аденомиоза в матке. что я только в жизни не пила. И Визаннну, и Дюфастон, и Ярину.. Одна беременность и одни роды путем КС. ЕС не было. После беременности у меня тромбофилия наследственный фактор выявился. я на антикоагулянтах пожизненно теперь (ривароксабан15). Вот с моей тромбофилией что безопаснее? Мирена или Визанна? ничего не пить не получается. Эндометрий буквально за 1,5 года достигает 29 мм и начинается кровотечение, постоянно чиститься до климакса я не могу. Пока беременность не планирую. Еще вопрос: что сильнее влияет на либидо? Визанна или Мирена? (снижение либидо)

Тромбофилия Лейден(пожизненно на антикоагулянтах), Туберкулез легких кальценат, псориаз, псориатический артрит.
38 лет
8 Ноября 2025·Просмотров: 180·Рема

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации препаратом выбора будет постановка спирали Мирена
Работает локально, не оказывает влияние на системный кровоток и либидо
Но обладает хорошим лечебным эффектом

Екатерина Алексеевна, Благодарю за ответ, скажите пожалуйста , а какая дозировка Мирены? 20мкг? и еще вопрос, а прогестинами тоже нельзя пользоваться при тромбофилии?

Нельзя пользоваться препаратами с эстрогеном
Это прогестерон , работаем локально, только в матке
Без воздействия на системный кровоток

Дозировка 20 мкг

Принятый ответ

Здравствуйте ,в плане риска тромбоэмболических осложнений из представленных препаратов безопаснее Мирена, даже согласно официальной инструкции к ней.
Также в плане снижение либидо , Мирена действует непосредственно в полости матки в эндометрии и практически не всасывается системной кровоток, соответственно и общих побочных эффектов у неё меньше, чем при приеме таблетированных препаратов

Юлия Олеговна, Благодарю за ответ, скажите пожалуйста , а какая дозировка Мирены? 20мкг? и еще вопрос, а прогестинами тоже нельзя пользоваться при тромбофилии?

Чисто прогестагеновые препаратов не влияют на тромбоыилию Лактинет, Чарозетта. Но они мало оказывается терапевтический эффект на эндометриоз.
В Мире не вырабатывается 20 мкг левоноргестрела в сутки

Принятый ответ

Рема, здравствуйте!

Учитывая необходимость в контрацепции, предпочтительнее, конечно же, вариант Мирены.
Влияние на либидо может быть индивидуальным.
Как правило не оказывает отрицательного влияния.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описанную картину - лечением Выбора является Мирена.

Она действует местно, преимущественно только в полости матки, поэтому риск тромбозов и риск влияния на либидо на фоне этого метода значительно ниже, чем при других методах.
При всем этом лечебный эффект и эффект на профилактику рецидивов у Мирены очень высок

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации если гематологом противопоказаний не видит то препаратом выбора будет непосредственно спираль мирена
Она прекрасно профилактирует гиперплазию эндометрия, действует только местно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.