Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3797022

Что вас беспокоит?

Хрон териодит на УЗИ

Добрый вечер. Делала сегодня УЗИ щитовидной железы. Результат прикладываю. Врач ставит по УЗИ хрон тиреиодит. Ттг 3.8. Сдавала вот неделю назад. В беременность повышался ттг до 4 . А так всегда ттг т3 и т4 в норме были и антитела тоже в норме. Скажите как быть как лечить и правда ли это аутоимунный тиреиодит на УЗИ?

Срк
33 года
5 Ноября 2025·Просмотров: 57·Любовь

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные изменения не говорят о наличии аутоиммунного тиреоидита. Самое важное — это нормальный уровень ТТГ. А диффузные изменения могут возникать с возрастом. Лечение данное состояние не требует.

Дина Михайловна, да ттг 3.8. Т3 и т4 в данный раз не сдавала. Но всегда были в норме. Пролактин повышен до 900. Не знаю связанно это как то

Нет. Пролактин гормон стресса, повышение не сильное. Пролактин нужно проконтролировать через 2 месяца вместе с макропролактином. С соблюдением всех условий сдачи (за три дняисключитьспорт, половую жизнь, стресс).

Принятый ответ

Добрый вечер.
По данному узи обьем щитовидной железы в норме, описывают признаки хронического аутоиммунного тиреоидита.
Но для того чтобы поставить этот диагноз, должны сложиться все пазлы:
1. Признаки на узи
2. Повышены ат к тпо
3. Повышен ТТГ
Если чего то одного нет, диагноз маловероятен.
Жалобы вас беспокоят?

Лилия Сергеевна, ттг 3.8. Это нормальный ттг? Антитела в данный раз не сдавала. Сдавала при беременности были в норме обе группы антител. При беременности ттг был 4. Пила эутирокс. Но

3,8 -да , показатель нормы. Терапия не требуется)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Диагноз АИТ выставляется при наличии 3 х критериев :
- повышение ТТГ
- наличие анти- ТПО
- изменения по узи по типу АИТ , если хоть 1 критерия нет , то диагноз носит вероятный характер .
Изменения выявлены совсем незначительные , опасности они не представляют , объем железы в норме.
Так как ТТГ в норме , то функция железы не нарушена , в таких случаях рекомендуют контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в 12 месяцев , медикаментозное лечение не требуется .

Нина Александровна, а пролактин то что повышен до 900 это как то связано с щитовидной?

Если пролактин повышен , то в таких случаях нужно пересдать пролактин с опредеделением макропролактина , если пролактин повышен за счет макропролактина , то это биологически неактивный пролактин и такое состояние лечить не нужно , если за счет мономерного ( активного ) , то нужно искать причину повышения .
Вообще пролактин очень капризный гормон и часто он ложно завышен из - за нарушений правил сдачи . С щитовидной железой у пролактина бывает связь , но в данном случае не прослеживается .
Пролактин сдается на 3-5 день цикла ( при наличии регулярного цикла, если цикл нерегулярный, то в любой день)
Так как гормон очень «капризный», нужна специальная подготовка :за 2 дня исключить физическую близость , физическую нагрузку , исключить бани и сауны ,не сдавать анализ при признаках ОРВИ, исключить алкоголь ,не трогать грудь руками, выспаться , за 2 ч до сдачи не курить , перед сдачей посидеть в покое 10-15 мин

Нина Александровна, повышен ща счёт по номерного. Мономерный 500. Макропролактина не выявлено значимого количества

Пролактин 500 как правило лечения не требует , так как это невысокий показатель , обычно рекомендуется пересдать показатель , соблюдая все правила сдачи . При аденоме гипофиза часто пролактин гораздо выше , в среднем 2000-5000. Цикл регулярный ?

Нина Александровна, да регулярный. Ошиблась мономерный 700. А общий пролактин 900

Даже 700 - это не такой высокий пролактин . Как правило не исследуем пролактин , если цикл регулярный , так как обычно , если пролактин действительно высокий , то меструалтный цикл нарушается и становился нестабильным

Нина Александровна, ну бывает 2-3 дня иногда скачет цикл. То 28 то 30-31.а так в среднем 28 дней.

Плюс минус несколько дней считается вариантом нормы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Диффузные изменения щитовидной железы не всегда связаны с аутоиммунным тиреоидитом.
Если уровень гормонов в норме, следовательно функция щитовидной железы не нарушена и никаких дополнительных мер принимать не требуется.

Марина Владимировна, а пролактин повышенный до 900 не связан с щитовидной в данном случае?

Нет.
Пролактин -гормон стресса, очень капризный при исследовании.
Значение до 2000 не говорит о какой-либо патологии.
В таких случаях рекомендуют пересдать уровень пролактина и макропролактина, соблюдая следующие правила:
1. Накануне исключить физическую активность , стресс, половой акт, прикосновение/трение сосков.
2. Перед сдачей сон не менее 7-9 часов
3. Сдавать анализ необходимо не менее чем через 2 -3 часа после пробуждения
4. Перед забором крови посидеть в течение 15 минут

Повышенный уровень ТТГ (более 10), может приводить к повышению пролактина, но так как ТТГ в норме, влияния он не оказывает

Марина Владимировна, а почему могут быть эти диффузные изменения и что это вообще такое?

Диффузные изменения могут быть связаны с аутоиммунным процессом, воспалительным процессом или с йодным дефицитом.
В вашем случае, скорее, последний вариант.
Поэтому необходимо обычную соль заменить на йодированную и подсаливать ей еду.

Марина Владимировна, поняла. А йодомарин пить нужно?

Нет, йодированной соли будет достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , узлы не описывает доктор

Если Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Аутоиммунный тиреоидит выставляется при наличии 3 критериев
- изменения по узи
- изменение уровня ттг
- повышение ат к тпо
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Здравствуйте.

Диффузные изменения могут возникать по разным причинам, даже с изменением возраста.

Предоставленные анализы не характерны о аутоиммунном тиреоидите. ТТГ в пределах нормы. Лечение на сегодняшний день не показано.

Здравствуйте. По узи просто признаки аит, такой диагноз ставится когда есть все три критерия, повышение антител, повышение ттг, уз признаки. У вас ттг и антитела в норме значит аутоиммунный тиреоидит исключён.
Общий объем щитовидной железы в норме, главное нет образований, диффузные изменения не опасны, лечение не требуется, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Ленар Равилович, а йодомарин пить не нужно?

Пить не обязательно, достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.