Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3797326

Что вас беспокоит?

Повышенное газообразование

Здравствуйте, по утрам всегда болит живот, повышенное газообразование постоянно, на языке тоже сильный налет, анализы сдавал, диагноз сибр и дисхолия, пропил курс 10 дней-(метронидазол, метеоспазмил, энтерол) и все равно не помогло, а потом даже чуть хуже стало.

Нет
19 лет
6 Ноября 2025·Просмотров: 5127·Kotя_So2

Принятый ответ

Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: имеется ли стресс, тревожность, погрешности в пище? Какой стул и как часто? На основании чего выставлен сибр? Какие исследования проходили?

Дарья Андреевна, Здравствуйте, стресс, тревожности сейчас очень мало, погрешности в еде не скажу, ем как обычно всю жизнь, думаю не сильно плохую еду, а вот стул, живот когда рано утром встаю, всегда болит, и бегаю по 1-3 перед тем как куда то пойти, анализы сдавал :
- общий анализ крови, АСТ, АЛТ, общий билирубин, глюкоза, СРБ, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA
- Узи

Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!).

Принятый ответ

Здравствуйте, бывает что необходимо несколько курсов терапии при лечении СИбР и за один курс нет эффекта, необходимо пересмотреть лечение, добавить диету Fodmap, исключить простые углеводы, сладкое, мучное.
Наладить желчеотток, так как при нарушении желчеоттока развивается СИБР. Какой у Вас характер стула?

Виктория Сергеевна, Здравствуйте, вот стул проблемный, в основном утром, всегда болит живот, могу по 1-3 раза сходить. Если рано куда то нужно то тяжело

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боли в животе и повышенные газообразование довольно типичные симптомы для СИБР, но также могут встречаться и при других заболеваниях, таких как: хронические колиты, непереносимости (целиакия, лактазная недостаточность), гельминтозы или паразитозы
Поэтому для подборе прицельной терапии рекомендуются дообследования:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
-для исключения целиакии : первым этапом является соблюдение строгой аглютеновой диеты в течение 2 недель, если симптомы на фоне диеты уменьшаются или купируются полностью, то снова возвращаем в рацион продукты содержащие глютен и через 2 недели рекомендуется проведение ФГДС с биопсией из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки - этот метод диагностики является "золотым стандартом"
По поводу курса терапии против СИБР и отсутствие результата - метронидазол не так часто используется в терапии СИБР, так как обладает не высокой эффективностью против бактерий СИБр, поэтому терапия могла оказаться неэффективной.
Если по обследованиям исключаются все иные возможные причины симптомов, то в рамках исключения можно предполагать СИБР, в таком случае оптимальнее попробовать терапию Альфа-Нормиксом в течение 14 дней в сочетании с энтеролом 14 дней, метеоспазмилом на 4 недели и соблюдение диеты lowFodmap

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют курс альфанормикс, проверить щитовидную железу и желчевыводящую систему . Для снятия вздутия может быть эффективным прием Хилак форте, Эспумизан , ферментов, диета Фудмап.
Сибр - это не самостоятельное заболевание, а следствие.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.