Что вас беспокоит?
Неподтвержденный аутоиммунный тиреоидит
Добрый день! Моей дочери,возраст 17 лет, в мае месяце этого года поднялся пульс 120 , обратились к врачу после узи и сдачи анализов, выяснили Ттг 0,0025, т3св-5,38, т4-1,54, объем щитовидки 14,1. Назначили тирозол по 10 два раза в день, после месяца лечения улучшений не было, приняли решения увеличить дозу до 35, после двух недель пересдали анализы Ттг-3.227, т3-2,47, т4- 0.68, затем врач постепенно назначил выход с тирозола, в течении 10 дней с уменьшением дозы, на данный момент тирозол не принимаем в течении месяца, ттг на сегодня 7,285, т3-2,99, т4-1. При этом у ребенка бессонница, жутко болят все суставы, мышцы, температура 37,2 -37,4, пульс поднимается до 120 в первую половину дня, головные боли, не говоря о психоэмоцоинальном настроение, в ноябре пришлось выйти в школу у нас 11 класс, на данный момент врач назначил, только витамин Д, просит потерпеть. Огромная просьба о помощи , может какие то витамины или настойки или не знаю что для поддержки и снятия симптомов, Месяц назад сделали узи -тиреоидный объем -17куб.см.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
По описанию очень похоже на тиреотоксическую фазу аутоиммунного тиреоидита . С последующим гипотиреозом .
Это когда аутоиммунный процесс в организме запускает разрушения клеток щитовидной железы и гормоны находящиеся в этих клетках выходят в кровоток в избыточном количестве. Когда количество клеток которые содержат большое количество гормонов резко уменьшается то наступает фаза гипотиреоза , что сейчас и видно по ТТГ -он повышен .
Обычно рекомендуют начать терапию л-тироксином с малых дозировок ( 25 мкг) под контролем ТТГ . И досдать АТ-ТПО .
Так же на фоне гипотиреоза может происходить увеличение щитовидной железы что имеет место по УЗИ .
Необходимо обратиться очно к эндокринологу для подбора дозы л- тироксина .
Елена Сергеевна, добрый день! У нас есть свежий анализ ат к тпо - 34,36
Можете подгрузить фотографии анализов ? Нужно смотреть с единицами измерения
Елена Сергеевна,
Елена Сергеевна, добавила анализы которые у нас были
Да посмотрела .
На данный момент идет гипотиреоз .
Выше писала что в таком случае рекомендуется .
С контролем через месяц ТТГ ,сТ4.
Насчет болей и температуры обратиться к педиатру, возможно есть что -то вирусное что наложились .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что вы переживаете в связи с сложившейся ситуацией.
Скажите, сдавались ли анализы крови на антитела к рецептору ТТГ и антитела к ТПО?
На данный момент по представленным результатам функция щитовидной железы немного снижена, что может быть следствием влияния тирозола, он блокирует выработку гормонов щитовидной железы, а так же это может быть самостоятельный процесс из-за аутоиммунного тиреоидита, не связанный с влиянием препарата.
ТТГ восстанавливается медленно, минимум 2 месяца.
Нужно действительно пересдать анализы на гормоны ТТГ, свТ3,свТ4 через 1 месяц, чтобы понять, как поступить дальше.
Что касается симптомов головных болей, болей в суставах, повышения температуры - рекомендуется консультация педиатра для назначения дообследования, при болях обычно назначаются обезболивающие препараты.
Александра Александровна, добрый день! у нас есть свежий анализ ат к тпо сейчас 34,36, а ат к ттг сдавали 5 августа когда были в максимальной дозе тирозола -0,80, г, эндокриглог сказала что он некорректный
В представленных результатах больше данных за аутоиммунный тиреоидит, поэтому, если через 1 месяц гормон ТТГ не восстановится, то рекомендуется обсудить с лечащим врачом подключение л-тироксина
Принятый ответ
Добрый день
Изначально антитела к рецептору ТТГ соверщенно исключили болезнь Грейвса и подтвердили тиреотоксическую стадию аутоимунного тиреоидита
Тирозол не был показан
В результате его приема развился манифестный гипотиреоз
Сейчас гипотиреоз субклинический
В таких случаях рекомендуется сдать ещё раз ТТГ и т4 свободный через месяц
И если картина будет сохраняться-рекомендован прием эутирокса в начальной дозе 37.5(половинка от 74) натощак ежедневно
Елена Борисовна, добрый день! В данный момент я могу чем то помочь, чтоб снизить ТТГ, может витамины пропить для поддержки , не знаю цинк , селен или ещё что то , есть же выход чтоб не сажать ребёнка на гормоны .
Нет.Не можете
Тиреотоксическая стадия-это выброс гормонов
Воспаление проще говоря
Дальше происходит заживление этой зоны
Если заживет без рубца-функция восстановится
И повлиять на это не возможно
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации отмечается снижение функции щитовидной железы.
Контроль ТТГ необходимо провести через 2-3 месяца.
Дополнительно посмотреть свТ3,свТ4, антитела ТТГ и антитела к ТПО.
По результатам оценить дальнейшую тактику.
Рекомендована консультация педиатра для назначения обезболивающей терапии.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад13 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад4 ответа