Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Муж служит на сво , пришел в отпуск и сдал анализы, прошел ЭКГ Расшифруйте анализы пожалуйста и посоветуйте как быть дальше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу повышена ширина распределения эритроцитов- это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. ЭКГ в пределах нормы. Моча - без воспалительных изменений. Аланиновая и аспарагиновая трансаминазы повышены- индекс де Ритиса посчитал, он равен 0,73, это возможно говорит о холестатическом синдроме и цитолизе гепатоцитов. ГГТП повышен - это в первую очередь маркер оттока желчи, повышение могут указывать на патологические изменения в печени, включая желчнокаменную болезнь, гепатит или цирроз. Также повышение может быть связано приёмом препаратов или алкогольное воздействие. Билирубин повышен -способствуют повышению билирубина: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации, также нарушение оттока желчи. ЛДГ повышается при повреждении клеток печени - вместе с АСТ, АЛТ, также миозиты могут давать повышение -воспаления мышц, в том числе реактивные, даже если делали массаж интенсивно или в/м инъекции тоже могут повышаться. Амилаза понижена может указывать на недостаточность поджелудочной железы, заболевания печени (гепатит, цирроз), также на интоксикацию, включая лекарственную. По анализам имеется повышенный холестерин и повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, ТГ повышен. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины пока можно не подключать, но если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Повышена ширина распределения эритроцитов. Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 ( норма не менее 300) и В9(фолиевая кислота, не менее 6,0).
2.В лейкоформуле повышены лимфоциты в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов.
3.ЭКГ без отклонений от нормы
4.Общий анализ крови без отклонений
5.Повышено АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЛДГ.
Повышение данных показателей может говорить о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз.
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП.
5.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек+ повышены триглицериды.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
+
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Изменение эритроцитарного индекса может быть следствием дефицита вит в9, в12, ферритина.
2. Лимфоциты увеличены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
3. Повышение алт, аст, амилазы, ггт, лдг может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости или же МРТ с контрастом.
4. Также повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи)
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему.
Есть какие-то жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышен уровень RDW . Повышение может наблюдаться при скрытом дефиците железа. В таких ситуациях рекомендуют проверить уровень Ферритина (норма не менее 30).
В биохимическом анализе крови отмечаются повышение печеночных проб (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, ЛДГ, триглицериды). Подобные изменения могут наблюдаться при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи, при жировом гепатозе печени.
Для уточнения диагноза в первую очередь рекомендуется прести УЗИ органов брюшной полости. Это исследование позволяет оценить структуру печени, желчного пузыря и протоков, что поможет выявить или исключить причину, связанную с нарушением оттока желчи.
После получения результатов УЗИ и повторной консультации врач (терапевт или гастроэнтеролог) сможет поставить точный диагноз и при необходимости назначить дальнейшее обследование или лечение.
Снижение амилазы клинически не значимо.
По результатам липидограммы отмечается увеличение фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) и повышены триглицериды.
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
При повышении уровня триглицеридов рекомендуют прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Общий анализ мочи в норме.
Есть ли жалобы на самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобный результат общего анализа крови и мочи обычно соответствует физиологической норме. Уровень гемоглобина в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450.
В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
На экг ритм синусовый, нормальное положение эос, что обычно соответствует физиологической норме.
Причин повышение печеночных ферментов (аст, Алт) может быть несколько- избыточная масса тела, прием алкоголя, бадов, лекарственных средств, интенсивная физическая нагрузка перед сдачей анализов, вирусные гепатиты, и прочее. ГГТП это фермент который может повышаться на фоне приема алкоголя, лекарственных препаратов а также застоя желчи. В подобных случаях для исключения этих причин рекомендуют проведение узи ОБП. Медикаментозно в таких случаях обычно рекомендуют прием урсодезоксихоелвой кислоты (например, урсосан) по 10-12 мг на 1 кг массы тела.
При повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови. Также обычно при полыениии триглицеридов рекомендуют рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца
Здравствуйте, вероятнее всего печень реагирует на какой-то токсин, что принимал супруг из препаратов за последний месяц? Антибиотики, противогрибковые, энергетики в большом количестве? В таких ситуациях обычно рекомендуют дообследование:
УЗИ органов брюшной полости
Антитела к гепатитам В и С
Дальше по результатам уже принимают решение, обычно назначают гептрал для восстановления.
Здравствуйте, по результатам исследования:
1️⃣ в полном анализе крови:
✦ повышение rdw может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
✦ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.
2️⃣ по ЭКГ:
✦ На представленной электрокардиограмме признаки нарушений проведения импульса (блокад) отсутствуют. Все интервалы и сегменты находятся в пределах нормальных значений. Ритм сердца правильный, синусовый
3️⃣ в бх крови:
✦ повышение алт, аст, билирубина, лдг и ггт обычно бывает при нарушении функции гепатоцитов, вследствие застоя желчи. Причиной этого может быть:
❥ застой желчи
❥ жкб
❥ жировая болезнь печени
❥ вирусное заболевание печени
❥ прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
❥ употребление алкоголя накануне сдачи анализа
❥ чрезмерные физические нагрузки
❥ интенсивные тренировке накануне слачи анализа
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ узи обп
✎ кровь на вирусные гепатиты в и с
В качестве терапии в таких Случаях назначают:
➤ дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
➤ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
➤ отказ от алкоголя
➤ Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день-гепатопротектер, восстанавливают функцию гепатоцитов
Более специфичное лечение назначается после проведения до обследования.
✦ повышение холестерина, чаще всего обусловленно застоем желчи и нарушением функции гепатоцитов. Так как «лишний» холестерин не выходит с током желчи, а всасывается обратно в кровоток.
Здравствуйте!
✔️повышение уровня RDW является косвенным признаком дефицита витамина группы В
Для диагностики рекомендуется оценить уровень витамина B12 и В9
По результатам анализа проводятся коррекция дефицитов
✔️ повышение уровня лимфоцитов в процентах обычно указывает на перенесённую вирусную инфекцию или контакт с вирусом
✔️ ЭКГ в пределах возрастной нормы
✔️ общий анализ мочи без отклонений
✔️ повышение уровня АЛТ и АСТ обычно возникает при заболеваниях печени, прием алкоголя, прием лекарственных препаратов
Дополнительно в таких случаях рекомендуется сделать узи органов брюшной полости и сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов
✔️ снижение уровня амилаза не имеет диагностической ценности, только её повышение
✔️ повышен уровень общего билирубина
Обычно нормой прямого билирубина считается до 5, норма непрямого билирубина до 12
Чаще всего повышение уровня билирубина возникает на фоне нарушение оттока желчи или заболеваний печени
✔️повышение ГГТП возникает на фоне нарушений оттока желчи или заболеваний печени
✔️повышение уровня ЛДГ возможно на фоне заболеваний печени,тяжелых травмах,интенсивных физических нагрузках
✔️повышен уровень общего холестерина,атерогенных фракций холестерина и уровня триглециридов
В таких случаях дополнительной рекомендуется сделать узи сосудов шеи
С результатами узи повторное консультация кардиолога или терапевта
В данный момент в первую очередь я бы рекомендовала сделать узи брюшной полости и сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов
Здравствуйте, в общем анализе крови есть отклонение по процентному соотношению лимфоцитов, при нормальном уровне абсолютного числа, процентное соотношение мы не смотри, можно сказать общий анализ крови находится в пределах нормальных значений, повышение RDW в общем анализе крове может косвенно говорит о латентном дефиците железа, в таком случае можно сдать анализ крови на ферритин, чтобы оценить его запасы в организме, ЭКГ - без отклонений, ОАМ - в норме. В биохимическом анализе крови повышены АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, .что может быть при нарушениях в работе печени, желчного пузыря, (алкогольная болезнь печени, неалкогольная болезнь печени, гепатиты, холецистит) в таком случае часто рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости, Повышение холестерина, ТГ, ЛПНП, может быть при употреблении в большом количестве продуктов богатыми холестерином, жирной пищи, медикаментозного лечения обычно в таком возрасте это не требует, но важно соблюдать диету, например уменьшить употребление продуктов богатыми холестерином, жирной пищи, рационально питаться, употреблять больше фруктов и овощей.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад9 ответов
- 9 часов назад17 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад5 ответов