Что вас беспокоит?
Белок в моче. Пересдача анализа.
Здравствуйте! Ребенку 10 лет, сдали оам 21.10 в нем белок 0,29. Пересдали оам 29.10 в нем белок 0,26. В двух анализах повышена плотность. Доктор рекомендовала настроить питьевой режим и пересдать оам. Но ребенок заболел орви (горло болит и сопли, без температуры). Когда лучше пересдать анализы? Прилагаю результаты узи и анализов.
Здравствуйте. Действительно, плотность повышена указывает на недостаток питьевого режима - 1040 и 1036 -много, но тенденция положительная имеется. рН кислая - рeкoмeндую добавить питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Леовит, они вкусные, дети их охотно пьют, заодно и обладают лечебным действием.
Рeкoмeндую увеличить в рационе продукты, сдвигающие рН в щелочную сторону это молочные продукты (когда пройдёт острая фаза ОРВИ), рыба, растительная пища, листовая зелень. Пить 30-40 мл на кг веса тела в сутки. Белок в моче имеется, но нет по микроскопии данных - цилиндры не обнаружены, это может быть погрешность при сборе анализа, также при приёме лекарственных препаратов например НПВС, при переохлаждении, перегреве, физическом переутомлении, либо ортостатическая (постуральная) протеинурия, когда белок в моче обнаруживается только после длительного стояния или ходьбы и отсутствует при горизонтальном положении, чаще бывает у подростков с астенией.
Также белок в моче может показывать положительную реакцию если не сразу мочу доставили в лабораторию, а держали в холодильнике – опять же надо смотреть микроскопию. По заключению УЗИ структурных изменений почек не выявлено. Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 10 капель (5000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл. По анализу крови воспалительных изменений нет, гемоглобин. эритроциты, гематокрит близко к верхнему референсу - это от недостаточного питьевого режима. Анализы уже можно сдавать - неделя после предыдущего анализа прошла. Можно сделать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую и детям и взрослым держать дома про запас чтобы не дожидаться поездки в лабораторию, а сделать в домашних условиях и в любой момент. Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю. Обязательно увеличить питьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Подскажите, пожалуйста, у ребенка по узи брюшной полости умеренная лимфоаденопатия брюшной полости. Это опасно? Может быть из-за этого белок в моче?
Результат узи БО приложила
Нет, наоборот это лимфоидная ткань реагирует на какое-либо воспаление. По УЗИ ничего критичного - перегиб желчного пузыря лабильный – это хорошо, значит сам расправляется. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стаканчика тёплой воды для оттока желчи, через минут 30-40 на завтрак кушать животные жиры для опорожнения желчного пузыря с ночи - размером с собственный мизинец ребёнка: полчайной ложечки сливочного масла в кашу, кусочек сыра, яичный желток, маслины, авокадо, сливки – по вкусу что нравится. В обед горячее жидкое блюдо, тоже нужно для опорожнения желчного пузыря жирненькое кушать. Вечером овощи и растительное масло – лучше оливковое - и кусочек мяса или рыбы - белок на ночь нужен. Растительные масла сдвигаем на ужин, животные на завтрак, на обед можно оба варианта. И вкусно и полезно. 3 раза вдень нужно опорожнять желчный пузырь. Перед сном кисломолочные продукты, можно покупные, а можно самим готовить из закваски Виво, Наринэ, Эвиталия, Эдас. Воды чистой пить 30 -40 мл на кг веса и в течение дня физическую активность - тоже способствует опорожнению желчного пузыря и моторике кишечника: наклоны, вращение корпусом, велосипед. Рекомендую спортивную секцию – мчгкие виды спорта - с тренером-преподавателем и хореография - именно студия или школа, где есть профессиональное сопровождение с преподавателем, который понимает особенности детского организма.
Можно подключать периодически желчегонные препараты по возрасту Фламин гранулы для приготовления суспензии, Хофитол суспензия или в таблетках уже по возрасту разрешён. Желчь это лучший антисептик, регулятор моторики кишечной системы, лучшее слабительное средство и активатор ферментов.
Спасибо! Размеры узлов не критичны?
нет, не критичны, не переживайте.
Благодарю!!!
Здоровья и Удачи!
Михаил, можно уточнение, Вы написали, что можно оам пересдать. Но ребенок сейчас с орви? Наверное стоит подождать выздоровления?
Принятый ответ
уже можно на фоне ОРВИ, чтобы отследить динамику.
Благодарю!!!
Добрый день.
Такие изменения в анализе мочи не указывают на воспалительные заболевания .подобные отклонения белка допустимы, при условии отсутствия жалоб.
Действительно такое часто отмечается при недостаточном питьевом режиме , физической активности и нагрузок, применении лекарственных препаратов
По результату УЗИ выраженных отклонений не отмечается. По анализу крови признаки вирусной нагрузки, в целом кровь спокойная без воспалительных изменений
Важно собрать мочу по всем правилам сбора. При несоблюдении строгих правил сбора мочи, как правило результат всегда с погрешностями.
Правила сбора мочи:
купить стерильную баночку в аптеке
утром, после сна тщательно подмыться, вытереться чистым полотенцем!
Далее помочиться мимо баночки пару секунд, потом наполнить баночку и в конце опять мимо помочься- этот метод позволит наиболее точно провести анализ мочи в лаборатории.
Пересдать можно после выздоровления с соблюдением данных гигиенических мероприятий.
Чаще поите ребенка из расчета 40 мл на килограмм
Растите здоровенькими!
Спасибо огромное!!!
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
Такие количества белка при отсутствии жалоб и нормальной картине УЗИ могут быть следами или из-за погрешности при сборе мочи, особенно если мальчик не обрезанный
В таких случаях рекомендуется расширить водный режим до 30мл на кг массы тела. После выздоровления через 3 недели в таких случаях оптимально сделать повторный контроль
Обращает на себя внимание снижение уровня витамина Д
В таких случаях оптимально препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 3000 МЕ (6 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1000 МЕ (2 капли раствора) в сутки. Длительно.
На момент УЗИ брюшной полости по крови при таких показателях были данные за перенесенную вирусную инфекцию, реакция лимфоузлов могла быть на это
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима, спасибо Вам за ответ!
Я правильно понимаю, что сейчас нет смысла пересдавать ОАМ? А только после выздоровления?
В таких случаях ничего срочного и критичного нет. То есть мы не подозреваем структурные болезни почки. Однако потом через недели 3 после выздоровления оптимально сделать контроль, строго после тщательного подмывания отодвинув крайнюю плоть (если не обрезанный) среднюю порцию
Благодарю!!!
Принятый ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻🩷
Здравствуйте!
Расскажите пожалуйста, в связи с чем сдавался анализ мочи? Были какие-то жалобы или это плановое обследование?
Плотность действительно повышена, моча концентрированее, чем должна быть, при этом могут повышаться некоторые показатели.
По УЗИ все в норме, если жалоб нет, то показано динамическое наблюдение в виде повторной сдачи анализа, оптимальнее, если это будет сделано на фоне полного здоровья, через 2-3 недели после выздоровления, однако при появлении жалоб можно не дожидаться, а сдать мочу, поскольку на фоне ОРВИ или любой другой инфекции не должно быть белка в моче, если нет выраженной интоксикации.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Т.к.я гипер тревожная мама, мы сдали анализы 21.10, потому что у ребенка 20.10 было повышение температуры до 37. По результатам педиатр назначила узи почек и БП. А по температуре сказала, что у ребенка препубертат и может разово подниматься температура. Жалоб у сына нет. Она рекомендовала питьевой режим настроить и пересдать оам.
А какие в принципе допустимые значения белка?
Сейчас ребенок в легкой форме переносит орви. Насморк уже проходящий и остаточная боль в горле. Когда лучше, все-таки пересдать оам?
Промто участковый врач рекомендовала перемдать минимум через 10 дней после выздоровления
Это вообще что-то опасное?
Допустимые значения белка смотрим по референсу лаборатории, поскольку сейчас везде разное оборудование и каждый аппарат откалиброван по-своему. Вообще, когда говорим про детей, то обычно считается, что допустимо в утренней порции до 0,033, но есть и аппараты с нулевым значением в виде нормы.
Вряд ли опасное, поскольку по УЗИ все в норме, скорее всего отреагировал на начало ОРВИ. Пересдать, думаю, логичнее через 2-3 недели.
Мы мочу сдавпли 29.10 повторно, а заболел ребенок 01.11., начал сопливить
А мне писали педиатры, что норма до 0,3 г/л у детей
20 октября было повышение температуры, 21 сдали мочу, это имелось ввиду.
Вот я и говорю, что нормы смотрим по референсу лаборатории, иначе все будет по-разному. Но в отношении детей обычно цифра 0,033 г/л.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад3 ответа
- 45 минут назад3 ответа
- 6 часов назад17 ответов
- 6 часов назад3 ответа