Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №3798514

Что вас беспокоит?

Снижение инсулина

Здравствуйте, по свежим анализам ноябрь 2025, ребёнок 10 лет, рост 146, вес ~ 30, девочка, Инсулин, 1,6 (июнь 2,6), С- пептид 190, ТТГ 2,14, Т3 св. 5,49, Т4 св. 12,94, анти ТГ, ТПО норма. В мае делали узи брюшной полости, дискенезия желчного пузыря, реактивные изменения в поджелудочной. Вопрос: может ли такое снижение Инсулина и С-пептида указывать на подозрение сахарного диабета 1 типа?

Синдром Жильбера, узловой зоб
47 лет
6 Ноября 2025·Просмотров: 86·Марина

Здравствуйте, отдельно эти анализы не указывают на развитие сд, так как натощак до 10 лет они могут быть низкими, так как вырабатываются на еду, а иногда и старше 10 лет.
В данной ситуации для исключения сдается гликированный гемоглобин ( сахар крови за три месяца средний, норма до 6) и сахар натощак из Вены, норма до 6,1.

Рост и вес хорошие.
Ттг в прекрасной норме, функция щитовидной железы хорошая.

Почему проходили обследование?
Какие жалобы на данный момент?
В роду сд есть?

Гликированный гемоглобин 5,3
В роду сд нет.
Жалобы на длительные боли в животе при приеме пищи, плохой набор массы тела. Проходили много обследований, сейчас на программе нутрициолога.

Гликированный гемоглобин хороший, что в данный момент исключает сд .
С болями в животе тут лучше наблюдение гастроэнтеролога?( проходили обследование и какое?)

Ульяна Леонидовна, обследования проходили под наблюдением гастроэнтерологов. Много (узи щитовидки, брюшной полости, фгдс) много разнообразных и дорогостоящих анализов, лежали в Сеченова, работали с психологом. Но, вопрос не закрыт. Боли в животе всё равно есть. Ребёнок уже смирилась, я нет. А тут ещё и инсулин и С-пептид упали.

Если переживаете за сд то можно сдать маркеры:
-АТ к глютаматдекарбоксилазе (GADA),
-к тирозинфосфатазе (IA-2A),
-к инсулину (IAA) и
-к транспортеру цинка 8 (ZnT8A)
- к бета клеткам

Если один повышен, то развитие сахарного диабета есть, если же все в норме, то сд точно исключён

Но по данным углеводный обмен в норме.

Ульяна Леонидовна, спасибо за рекомендацию. Т.е., если есть антитела к одному из указанных показателей, присутствует вероятность сд?

Вероятно его развития больше, если хотя бы один из них больше нормы

К бета клеткам это конкретно какой анализ, имею ввиду лабораторное название?

Ат к бета клеткам поджелудочной железы

Ульяна Леонидовна, может ли анализ антитела к инсулину (IAA) называться IgG?

Принятый ответ

В названии может быть, но обязательно надо чтоб было написано ат к инсулину, либо латинскими буквами в скобочках сокращение)

Здравствуйте!
Рост ребенка хороший, вес ниже средних значений - соответствует дефициту массы тела.
Функция щитовидной железы по анализам хорошая. Но в графе хронические заболевания указано - узловой зоб. УЗИ щитовидной железы делали, можете прикрепить результат обследования?

Оценивать инсулин и С-пептид нужно вместе с лабораторной нормой (так как в разных лабораториях своя норма для конкретных реактивов и аппаратов). Если эти показатели в пределах лабораторной нормы, то повода для беспокойства нет, поскольку в пределах нормы могут быть колебания - это нормальный процесс.

Кроме того у детей особенно натощак может быть снижение этих показателей в норме. Это защитная реакция детского организма от снижения глюкозы на длительный голодный промежуток.
Отдельно эти показатели не говорят о сахарном диабете 1 типа. Рекомендуется оценивать глюкозу крови натощак (из пальца до 5.5 ммоль/л норма, из вены - стандарт диагностики до 6.1 ммоль/л норма) и гликированный гемоглобин (норма до 6.0%).

Почему решили сдать инсулин и С-пептид? Есть жалобы: на жажду, частое обильное мочеиспускание, резкое похудение по повышенном аппетите?

Здравствуйте, нет, узлоаой зоб у меня, а не у ребенка

Поняла, спасибо за пояснение

В течении дня жажды как таковой нет. Но, перед сном всегда хочет пить. Аппетит нормальный, часто хочет есть в позднее время

Мы проходим программу у нутрициолога, в промежуточном периоде назначил анализы, в том числе Инсулин и С-пептид

Периодически может хотеться пить - это нормально, если в пределах обычно питьевого режима, не более 2х литров в сутки. Глюкозу натощак, гликированный гемоглобин тоже сдавали?

Татьяна Михайловна, Глюкоза 4,6
Гл.гемоглабин 5,3

Татьяна Михайловна, ?

Принятый ответ

Эти показатели соответствуют нормальному уровню.
Поэтому можно не беспокоиться о снижении Инсулина, поскольку у детей этот показатель натощак может быть ниже для защиты организма от низкой глюкозы

Здравствуйте!

По росту девочка выше среднего, вес в средних значениях.

Какие-то жалобы имеются? Почему решили обследоваться?

Чаще всего, снижение инсулина и с-пептида у детей натощак являются нормальными проявлениями.

Для диагностики сахарного диабета 1 типа в первую очередь оценивается уровень глюкозы натощак и гликированного гемоглобина

Екатерина Андреевна, Глюкоза 4,6 Гл.гемоглабин 5,3
Проходим программу у нутрициолога, это промежуточные результаты. У нас длительное время боли в животе при приеме пищи. Прошли много обследований и сдали много анализов, но боли все равно присутствуют.

Подобные результаты анализов укладываются в абсолютные нормы и могут говорить об отсутствии нарушений углеводного обмена

К гастроэнтерологу не обращались?

Екатерина Андреевна, мы обращались к гастроэнтнрологам, проходили не одно обследование и сдали очень много анализов. Лежали на обследовании в Сеченова. Результат +/- одинаковый. У нас дискенезия желчного, есть реактивные изменения поджелудочной, с. Жильбера, был СИБР. Сейчас сдавали анализы на срезе программы нутрициолога. Вроде все нормально, а вот инсулин и С-пептид напугал. Нутрициолог посоветовала обратиться к эндокринологу по этому поводу. Она сказала, что есть подозрения на сд 1 т., что уровень глюкозы может оставаться нормальным, пока железа хоть как то вырабатывает инсулин. Так ли это?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.