Что вас беспокоит?
Киста левого яичника после прерванного лечения Кок "Жанин"?
Добрый день уважаемые репродуктологи! 19 сентября я по назначению гинеколога-эндокринолога начала пить Жанин в связи с аденомиозом-эндометриозом. Не допив курс на 13 день менст.цикла(1 октября)заболел жёлчный пузырь и мне пришлось бросить приём Кок(обратилась к гастроэнтерологу). Месячные в октябре не приходили. Сегодня была на УЗИ орг.М.Т. По результатам киста левого яичника размер: 58,5×31,1×42,2. Объём:40,2см^3. Структура:в виде толстостенного однокамерного анэхогенного образования, кровоток скудный, периферический. Наблюдаюсь у репродуктолога в Москве(скоро будет ЭКО). Сегодня первый день скудных кровянистых выделений, ноет живот и есть ощущение жжения как будто в слизистых... Что делать с кистой, предложите лечение?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию кисты яичника возможно предположить, что она имеет функциональный характер. Чаще всего подобные кисты самостоятельно регрессируют в течение 1-3 циклов, в подобных ситуациях обычно рекомендуют ультразвуковое исследование на 5/7 день менструального цикла через 2-3 месяца. Лечение обычно никакое не проводится, при наличии болевых ощущений чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства, например свечи Дикловит или и ибупрофен в виде таблеток. Кисты яичника очень часто образуются при гормональных сбоях, первые месяцы приема КОК или отмены может отмечаться их образование.
Здравствуйте, по описанию кисты яичника возможно предположить, что она имеет функциональный характер. Чаще всего подобные кисты самостоятельно регрессируют в течение 1-3 циклов, в подобных ситуациях обычно рекомендуют ультразвуковое исследование на 5/7 день менструального цикла через 2-3 месяца. Лечение обычно никакое не проводится, при наличии болевых ощущений чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства, например свечи Дикловит или и ибупрофен в виде таблеток. Кисты яичника очень часто образуются при гормональных сбоях, первые месяцы приема КОК или отмены может отмечаться их образование.
Елена Федоровна, добрый день! Меня настораживает что это не первая киста! Узист сказала что яичник увеличен в 4 раза!!! Не может она лопнуть и не приведёт ли меня это к операции?!?! После последней операции по удалению полипа матки и диагностической лапароскопии(конец 2023 года) у меня началась гипертония резко... Скоро стимуляция ЭКО — не может ли быть во время стимуляции что образуется за место яйцеклетки желтое тело опять киста и лопнет?! Это же всё таки гормоны(стимуляция)?! Может организму чего то не хватает (гормонов) или в избытке чего-то наоборот... Не хотелось бы попасть под нож 3 раз... Думаю что как бы лечиться (профилактироваться) во время надо... Может и кист тогда не будет...
Я выложила ещё фото узи(фолликулометрию) — за ноябрь...
Если исходить из размеров яичника, то она примерно 5-6 см, это считается средним размером кисты. Повлиять на формирование функциональных кист в большинстве случаев нельзя повлиять, КОК блокируют овуляцию и в большинстве случаев профилактируют образование кист яичников. А скажите пожалуйста проводились ли узи с ноября по настоящее время? Узи до приема КОК проводилось?
Елена Федоровна, в ноябре фолликулометрия что я выложила — это до приёма Кок Жанин.. Сегодня делала свежее узи — уже после Жанин... Ещё делала 2 узи перед Жанин летом — сейчас выложу..
Елена Федоровна, выложила ещё 2 узи (май и август)...
Более характерно, что киста носит функциональный характер и подобные кисты требуют только наблюдения. Рекомендуется ограничение тяжелых физических нагрузок. Киста среднего размера и вероятность её разрыва невысока. После отмены приема комбинированных оральных контрацептивов цикл обычный восстанавливается в течение трёх месяцев
Принятый ответ
Для уже сформировавшейся функциональной кисты (фолликулярной или кисты жёлтого тела) медикаментов, ускоряющих её исчезновение, не существует; ни КОК, ни прогестины не сокращают срок её регресса. У большинства женщин такие кисты уменьшаются и исчезают в течение 1–3 циклов при наблюдении. Тактика — контроль УЗИ через 6–8 недель (желательно на 5–7 день цикла), ограничение интенсивных нагрузок, НПВП при боли (например, ибупрофен), без рутинных анализов и без онкомаркёров при типичной доброкачественной картине.
Риски осложнений невысоки, но возрастают при размерах >5–7 см: насторожить должны внезапная односторонняя сильная боль, нарастающее вздутие и тошнота, слабость/головокружение, падение давления, температура — при таких симптомах требуется срочная очная оценка на предмет перекрута или разрыва. Оперативное лечение рассматривается только при стойком сохранении крупной кисты, атипичных признаках на УЗИ или осложнениях; у репродуктивных пациенток предпочтительны органосохраняющие подходы.
Подготовку к ЭКО обычно начинают после подтверждения регресса кисты, чтобы она не мешала ответу яичников и не искажала уровни эстрадиола. Если киста сохраняется и подавляет ответ, в клиниках ЭКО на старте цикла под УЗ-контролем иногда выполняют аспирацию простой кисты; решение принимает команда, исходя из размеров, гормонального фона и безопасности. Для профилактики рецидивов после завершения протокола работают схемы гормональной супрессии, но выбор делается с учётом эндометриоза, гипертонии и заболеваний гепатобилиарной системы, чтобы избегать ненужного эстрогенного влияния.
Ара Леонидович, спасибо за подробный ответ! Хочу попасть к Вам на приём...!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь вероятнее всего это обычная фолликулярная киста.
Фолликулярные кисты не опасны, такие кисты являются функциональными и самостоятельно рассасывается в течение 2-3 циклов.
Причина их образования - это не лопнувший фолликул во время овуляции, который не смог перейти в жёлтое тело. Такое бывает и у здоровых женщин и допустимо 2-3 раза в год.
Лечить ее никак не нужно. Желательно не поднимать тяжести, исключить перегревание на область живота бани сауны, чтобы предотвратить разрыв кисты.
При болях можно проставить индометациновые свечи ректально 5 -10 дней.
Контроль УЗИ через 3 месяца на 5-7 день цикла.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 10 часов назад3 ответа
- 11 часов назад4 ответа
- 11 часов назад7 ответов