Что вас беспокоит?

Откаты в состоянии про длительном приёме АД.

Здравствуйте! Я уже более 5 лет принимаю антидепрессанты. (Флувоксамин) Началось всё с психологической травмы. На глазах умерла учительница во время урока. Меня не сразу родители отвели к врачу, потом долго подбирали препараты. В итоге ± удалось нормализовать состояние. Я смогла находиться в обществе, общаться с людьми и т.д. Всё стало сильно лучше когда я встретила понимающих людей, которые окружали меня заботой и любовью. Антидепрессанты начали потихоньку отменять. Но после того, как я уволилась ради учёбы, которая не принесла своих плодов, везде отказывали, я окончательно засела дома и разочаровалась в себе. Весной состояние ухудшилось, снова появились дереализация, тревожность и панические атаки, ухудшилось зрение. Я даже попала в психиатрическую больницу, т.к. настолько распаниковалась, что вызвала скорую. В больнице повысили дозу флувоксамина ( с 50мг, до 100мг на ночь), отменили клоназепам и добавили тералиджин ( 5 мг на ночь). После выписки (пролежала 2 недели) направили к психиатру и психотерапевту. Я принимала препараты и ходила на терапию, и в какой-то момент мне отменили антидепрессанты. Но отменили резко, я просто радостно перестала их пить, из-за чего случился синдром отмены. Жить не хотелось, тошнило, я много плакала и т.п. Антидепрессант вернули в той же дозировке, но у меня теперь происходят откаты чуть ли не раз в 2-3 дня. Несколько дней, может неделю, чувствую себя прекрасно, есть силы и энергия, чтобы работать и делать домашние дела, настроение хорошее, хочется гулять и общаться, а потом без всякой видимой причины, резко идёт ухудшение. Начинается тошнота (а я в свою очередь боюсь тошноты), появляются дереализация и деперсонализация, растут тревожность и чувство вины, полностью пропадает желание общаться с кем-либо, даже с мужем, ухудшается аппетит и зрение, обостряется ипохондрия. Я уже начинаю думать, что у меня БАР или что-то такое. Отец-алкоголик постоянно мечется из крайности в крайность, то худеет посредством голодания, то объедается и толстеет, как шар. У младшей сестры депрессия. А я сижу и думаю, ну не может же у нас у всех одновременно быть только депрессия или тревожное расстройство, наверняка это что-то серьёзное. Хотя в больнице мне сказали, что у меня был Депрессивно-тревожный синдром, а выписали с диагнозом смешанное расстройство личности, а психотерапевт говорит, что не наблюдает у меня никакого расстройства, я всё равно боюсь после этого синдрома отмены. Не хочу снова вернуться в состояние, когда я не могу выйти из дома, с трудом общаюсь с людьми, не моюсь неделями, мало ем. Муж меня поддерживает, но я не хочу вечно сидеть на его шее. Подскажите, пожалуйста: Дело в препаратах? Стоит менять дозу или сам антидепрессант? Возможно ли, что у меня действительно есть БАР или я надумываю? Нормальны ли такие откаты или что-то нужно изменить?

Насколько я знаю, нет.
22 года
6 Ноября 2025·Просмотров: 441·Поля, Владивосток

Здравствуйте, по моему мнению такие откаты могут по нескольким причинам: -действительно не верный диагноз, допустим это может быть реккурентное депрессивное расстройство( что подразумевает постоянный прием ад), либо прл. Для исключения бар требуется более тщательный анализ анамнеза. -либо лечение по срокам или качеству было не выдержано, не долечились, рано отменили и откат. Для уточнения состояния важно очно посетить 1-2 врачей для второго мнения и диагностики , плюс начните вести дневник эмоций.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для биполярного расстройства обычно характерны выраженные подъемы настроения с повышенной активностью, сниженной потребностью во сне, чувством всемогущества, импульсивными поступками. В вашем описании этого нет, есть именно волнообразные колебания на фоне тревоги, что типично для тревожной депрессии. Откаты, которые вы чувствуете, чаще связаны не с самим флувоксамином, а с колебаниями тревожности и синдромом отмены после паузы в приёме. Организму нужно время, чтобы система серотонина снова пришла в равновесие. Такие «качели» после отмены могут сохраняться несколько месяцев. Судя по описанию, препарат сам по себе Вам подходит, но дозу, возможно, стоит слегка скорректировать (часто помогает разделить приём: часть утром, часть вечером), или добавить мягкий нормотимик, чтобы сгладить эти перепады.

Здравствуйте! К сожалению, откаты на фоне лечения АД могут Быть по очень разным причинам;
1. Недостаточный курс лечения
2. Отсутствие психотерапии , которая является основой лечения ТДР
3. Не верный диагноз (а для этого нужно собирать мнения врачей и проводить диагностику)
4. Постоянный стресс , который так же будет давать откаты в самочувствие.

Здравствуйте, Полина.
Если на прежней дозировке антидепрессанта нет стабилизации состояния и происходят вот такие откаты, это говорит о том, что дозы не хватает. И поможет повышение антидепрессанта.
По поводу БАР - необходимо проконсультироваться очно, чтобы исключить данный диагноз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.