Что вас беспокоит?
Дрожжевой грибок в желудке
Здравствуйте. Я хочу комплексно разобраться в своей проблеме с кишечником, которая длится уже долгое время. Я прошел несколько обследований и хочу предоставить вам всю картину, чтобы мы могли выработать эффективную тактику лечения. 1. Мои основные жалобы (симптомы): · Нарушение стула: Чувство неполного опорожнения, раньше ходил в туалет по несколько раз. После того, как сел на low foodmap диету стул стал редким (раз в 2 дня) и скудным. · Пищевые реакции: · Быстрая диарея на кефир и жирную пищу (свинину). · Вздутие и бурление через 20-30 минут после печеного яблока и других углеводов. · легкое еле заметное жжение в животе через 1-2 часа после еды. · Дискомфорт: тяжесть и легкая тупая боль в правом боку после еды. 2. Результаты обследований (поставлю их в логическую цепочку): · анализ на дисбактериоз от 27.10.25 · Здесь выявлен дефицит лактобактерий и энтерококков. То есть, основа нормальной микрофлоры нарушена. · копрограмма от 16.10.25 · Здесь ключевая находка: «Дрожжевые грибы: ОБНАРУЖЕНО». При норме «не обнаружены». Это прямое указание на избыточный рост грибковой флоры. · Дыхательный тест на СИБР от 05.11.25 · Тест на синдром избыточного бактериального роста — отрицательный. Но он выявил другую важнейшую проблему: «Замедленный транзит по кишечнику». Это объясняет мои запоры и чувство неполного опорожнения. 3. Моя интерпретация и просьба: На основании этих данных, я предполагаю, что моя основная проблема — кишечный кандидоз (избыточный рост дрожжевых грибов) на фоне синдрома раздраженного кишечника (СРК) с замедленным транзитом. Грибки объясняют мои реакции на сахара и кефир, а нарушение моторики — проблемы со стулом и вздутие от любого объема пищи. Исходя из этого, я прошу вас рассмотреть возможность назначения комплексного лечения, которое будет включать: 1. Противогрибковую терапию: Например, препарат Нистатин или Флуконазол, чтобы уменьшить грибковую нагрузку. 2. Энтерол (S. boulardii): Как противогрибковый пробиотик для поддержки. 3. Сорбент (Энтеросгель): Для снижения интоксикации при гибели грибков. 4. Препарат для заживления слизистой (Ребамипид): Чтобы убрать воспаление и жжение. 5. Продолжение приема Мебеверина: Для коррекции выявленного замедленного транзита. Я понимаю, что необходима строгая диета, и готов ее соблюдать. Я хочу работать с причиной — избытком грибков, а не просто заглушать симптомы. Скажите, пожалуйста, как вы оцениваете такой план, насколькотон правельный и подходящий в моей ситуации?
Здравствуйте.
копрограмма не очень точный анализ, как же как тест на дисбактериоз.
тест на дисбактериоз не отражает всего разнообразия микроорганизмов в кишечнике.
НО грибок в анализе этом не найден(кандида в норме), то есть если бы он был завышен, но анализ бы показал.
на счет теста на сибр.
по разным данным точность теста доходить до 70%, то есть он мог просто не показать сибр, даже если он есть.
например при замедленном опорожнении желудка он может быть ложноотрицательным.
делали ли узи органов брюшной полости ?
реакция на кефир может быть признаком лактазной недостаточности.
сахар-питательная среда для бродильной флоры, соответственно из-за этого инаблюдается реакция на сахар.
сибр бывает разный
СИБР с избыточным ростом водородпродуцирующей флоры. Чаще проявляется избыточным газообразованием и диареей.
СИБР с избыточной активностью метаногенной флоры. Чаще сочетается с задержкой стула, увеличением плотности каловых масс.
а бывает смешанный.
если увеличивается количество производимого метана, то это может приводить к замедлению моторики толстой кишки и ведет к развитию вздутия живота и симптомов запора.
то есть рекомендуют обсудить с очным врачом пролечить сибр альфа-нормиксом.
согласно клиническим рекомендациям его рекомендуют по 400 мг 3 р\д-14 дней.
для защиты флоры рекомендуют энтерол.
энтеросгель только еще хуже закрепит стул, обычно его не рекомендуют при наличии запоров.
на счет ребагита, да его рекомендуют для восстановления слизистой.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл 3 р\д, курс обычно 4 недели.
на счет моторики более эффективен для этого тримебутин.
он работает как прокинетик и спазмолитик., то есть и спазм снимает и налаживает моторику. его обычно рекомендуют по 200 мг 3 р\д-, курс 4-8 недель.
рекомендуют диету foodmap.
для регуляции стула при запорах обычно рекомендуют фитомуцил по 1 пакетику 2 р\д(кратность зависит от частоты стула и консистенции) важно принимать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.
также запоры могут приводить к возобновлению сибр за счет повышения давления в толстой кишки и это может приводить к недостаточности клапана между тоной и толстой кишки, что вызывает сибр.
также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена, гельминтозы.
эти состояния тоже могут провоцировать сибр.
также сибр может провоцировать застой в желчном.
рекомендуют выполнить
узи обп
генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Мария Александровна, спасибо за комментарий. УЗИ брюшной полости делал, все в порядке, никаких отклонений.
Правильно ли я вас понял? Судя по моим анализам и реакции организма на различные продукты, вы больше склоняетесь к тому, что у меня все таки сибр и лучше пропить альфа нормикс одновренено с Ребамипидом, а затем продолжить прокинетик для моторики одновременно с бифидо бактериями?
И не понятно почему в дисбактериозе кандида в норме, а в копрограмме обнаружены дрожжевые грибки? Что это может значить?
Грибы это часть условно патогенной флоры, то есть они есть в организме каждого человека. Их становится при употреблении углеводов (особенно сладкого и мучного). Лечить грибы рекомендуют, если они обнаруживаются не один раз.
как вариант могла быть транзиторная флора.
количество грибов увеличивается при нарушении флоры.
альфа-нормикс подавит нехорошую флору, энтерол также будет способствовать подавлению нехорошей флоры и грибков, если все-таки они есть.
а препарат для микрофлоры, например, бифистим форте будет налаживать флору.
если все-таки грибок будет выявляться и в следующих анализах и будет беспокоить кишечник, то в таких случаях рекомендуют прием натамицина(пимафуцин), как этот препарат рекомендуют при кандидозе кишечника.
Мария Александровна, скажите пожалуйста, альфа нормикс принимать 14 дней, с этим понятно. А как долго принимать тримебутин, ребагит и энтерол?
энтерол обычно рекомендуют на курс альфа-нормикса, то есть 14 дней.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 2 р\д.
тримебутин согласно инструкции рекомендуют по 200 мг 3 р\д, курс обычно 4-8 недель.
ребагит обычно рекомендуют на 4-8 недель.
лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.
Мария Александровна, скажите ещё пожалуйста, а нужно ли во время курса или после курса также пить качественные пробиотики с лакто и бифидобактериями и какой срок, если нужно? Или Энтерол их заменяет? И могу ли я энтерол пропить например не 14 дней, а 4 недели для уверенного заселения кишечника полезными бактериями?
Мария Александровна, скажите ещё пожалуйста, альфа нормикс какую дозировку принимать 200 мг или 400 мг 3 раза в день?
энтерол не заселяет кишечник ничем.
он сдерживает рост нехорошей флоры и подавляет ее, то есть чаще его рекомендуют на курс антибиотика.
альфа-нормикс при сибр рекомендуют по 400 мг 3 р\д.
после курса альфа-нормикс+энтерол рекомендуют препарат уже для заселения полезной флоры, например, бифистим форте -он будет налаживать флору.
Мария Александровна, а бифиформ и псилиум подойдут? Они просто уже купленные лежат. Или все таки лучше купить бифистрим?
да
может быть рекомендована замена на бифиформ и псиллиум
Принятый ответ
только бифиформ рекомендуют обычно по 1 капс 3 р\д-20 дней(согласно инструкции)
Мария Александровна, спасибо вам огромное!
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад1 ответ
- 25 минут назад2 ответа
- 54 минуты назад7 ответов
- 60 минут назад5 ответов