Что вас беспокоит?
Кашель, заложенность носа
Добрый день Сын 1 год 11 месяцев, через 25 дней исполнится 2 года. В прошлую субботу ребёнок заболел. Заболевание началось с насморка и охриплости голоса. К понедельнику к симптомам присоединился кашель. Повышение температуры тела на протяжении всего периода заболевания не наблюдалось. Лечение: проветривание помещения, увлажнение воздуха, промывание носа, «Изофра». Начался лающий кашель, педиатр назначила ингаляции с «Пульмокором» на 3 дня, сейчас проводятся ингаляции с физраствором. Вчера были на приёме. Хрипов нет, дыхание жёсткое. Кашель не лающий, а влажный. Особенно утром ребёнок как будто хочет вырвать. Нос стал заложен. Врач назначил: «Синупрет» — по 10 капель 3 раза в день, «Амброксол» — по 2,5 мл 1 раз в день, капли «сиалор кидс» 3 раза в день, продолжать промывание носа. Сегодня сдала кровь. Результат прикрепляю. Вопросы: правильное ли лечение? Как долго проходит кашель?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таком анализе крови обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции и антибиотик по такому анализу не принято назначать
К сожалению, эффективность Синупрет и Сиалор ставится под сомнение.
Муколитики( амброксол)детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кашель при насморке практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно про мере выздоровления.
Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов).
Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, амбробене) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам".
Кашель в среднем проходит за 2-4 недели.
В анализе крови нет данных за течение бактериальной инфекции, в связи с чем придерживаются только симптоматической терапии.
Сиалор, как и другие препараты серебра не рекомендуются детям в виду высушивания слизистой.
При наличии заложенности предпочитают обычные сосудосуживающие по типу Називина/Тизина не более 3х раз в сутки и не дольше 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, синупрет идёт с 2 лет, по инструкции.
Отхаркивающие препараты, до 5 лет, не рекомендуется давать, от них ещё больше будет закашливаться ребёнок.
По оак, не много повышены нейтрофилы, это не много в сторону бактериальной инфекции, в таких случаях ориентируемся на состояние ребёнка, если реленку не лучше или хуже назначается антибиотик
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли, он убирает задоложеность носа и зелень, можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день, после ингаляции рекомендуется вибрационный массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови лейкоциты в норме, норма в таком возрасте до 17, в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, обычно в таком возрасте бывает наоборот, но если перевести в абсолютные цифры значения в норме. В подобных случаях показаний к антибиотикам нет, рекомендуют обычно симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами - могут быть более эффективны обильные промывания носа физ.раствором с помощью шприца с мягкой насадкой.
Если есть заложенность, лучше сначала закапать називин и подождать 10-15 минут, потом промывать. При высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
Амброксол и другие муколитические препараты не рекомендуются детям до 4-5 лет. У маленьких детей кашлевой толчок не выражен, а сиропы разжижают слизь и увеличивают ее количество, что могут привести к увеличению длительности кашля и даже к осложнениям.
Сиалор сушит слизистые, а нам нужны влажные слизистые, чтобы выполнялась защитная функция, поэтому его использование в таком случае нецелесообразно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, или туалет носа солевыми растворами,использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет. По крови данных за бактериальную инфекцию нет.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад3 ответа
- 13 минут назад1 ответ
- 18 минут назад2 ответа
- 20 минут назад4 ответа